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王四进老师经方中医讲堂(11)

2013-09-17  学中医书馆

第十一讲   讲于20121216

咱们今天讲肺,肺法象天幕。咱们先从大的理论上说,肝的功能就好像是宇宙的膨胀功能,因为肝是左升。肺应于秋,是宇宙往下收缩的时候大气凉降的现象。再者肺主一身之气,《内经》给气做定义说,“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,如雾露之溉,是谓气”。肺是负压结构,它和胸腔隔膜里面是真空的,所以吸气的时候特别容易。饮食入胃之后,这些五脏六腑的营养物质从胃气达到肺上,通过肺的宣发出去,布到全身,好像雾气一样。这种雾气打到天上,天气下降为雨。

人吃五谷后,饮食里面的营养和水分经胃到小肠吸收后,残渣就到了大肠。西医说大肠有吸收水分的功能,它能吸收水分为什么不能吸收粪便呢,这种讲法就不科学。大肠不会那么聪明,实际是水分在大肠走的时候,小肠火在蒸化它。蒸化后得到的清气经过横膈膜到肺里面,它是一种至清的水蒸气,这就是地气上升为云。它不是被吸收了,所以人如果大便稀了,那是小肠火不足了。治稀便加强小肠火就行了,加强心火补心阳,心与小肠相表里,用温阳的药让心火走下到小肠里,小肠火一旺大便马上就干了。

如果用西医的理论去消炎,消半天不顶事,慢性肠炎有几个消炎治好的呢。脾胃虚寒有湿也可能造成大便稀,这和小肠火不足引起的大便稀的区别是,你摸脉如果心阳特别弱的话,你用健脾利湿的药大便还是不能干。如果心阳特别旺,你用白术和茯苓利小便、实大便,健脾以后就好了。像这种心阳不足的常年下痢,你吃健脾药顶点事,一停就又不行了。

   这种水汽上不去就会上面火挺大,口干想喝水,喝了肚里又难受、拉稀,这就矛盾了。这就是解决口渴的水汽来源没有,如果中焦有湿的话,加上利湿的药,否则会挡住心火不能下到小肠。肺里的水气去濡润脏腑,代谢完了以后,因为汗尿同源,到夏天的时候变成汗,走到体表排出去了,所以人们夏天出汗多了就没有尿了,冬天没有那么热就变成尿了。

金生水的原理是由脾胃上升到肺里的水谷精华之气,里面精华的东西被肺送到肾里,去给肾脏输送营养,这就象天气下降为雨。两肾之间这里有命门,通过肾脏里面的营养走到命门之后,经命门火的蒸腾,其中最精华的部分通过第十四椎的命门穴经脊柱送到大脑,这是一个循环过程。脑为髓海,是人体最精华的部分,决定了人们记忆里的好坏。人老了以后记忆力差,前面说了后面就忘了,一个就是命门火不行了,营养物质上不到脑部,另一个是金不生水没有了来源。

然后把命门提纯剩下的水送到膀胱,在进行一次提纯。前面是膀胱,后面是小肠火。再一次蒸腾水蒸汽,至清部分送到肝脏,去清洗肝脏,因为肝肾是同源的。这就是水生木,清洗完肝脏后,通过胆汁把它排出来。肝脏是解毒器官,如果不及时清理会形成毒素沉淀,这就是第二次蒸馏的二锅头。上帝造的人是绿色环保,不做无用功,绝不浪费一点能源,剩下的废水成为尿液排出体外,这就是中医讲的人体的气水循环。

西医认为循环系统就是循环系统,泌尿系统就是泌尿系统,中医认为这是人整体的功能。诊断出哪一部分出问题,整体调理才行。比如糖尿病口干喝水多,一般就用人参白虎汤,有一次给病人吃越吃口越干。我就知道思路出问题了,肯定是下焦太寒了,一般口渴火大不敢用热药。我开了热药温暖他的小肠,用了以后血糖下来了,口也不干了,这些水就跑到血液里面了。

倪海厦老师做的比喻就是在一杯水里加一勺糖,肯定不如在半杯水里加一勺糖来的甜。人体血里面水分少了肯定糖分要多,你把血液里面的水分补足了之后,糖分就会被稀释了。好多慢性糖尿病人都不是真正的糖尿病,如果你验血后光吃降糖药,水分不够你不会真正降下血糖。血是火,红血球就是热量,所以水分越少他就越渴。但是人喝的水到不了血液里面,只有咱们吃的粮食、蔬菜、水果等食品里面的水才能到血液里面。

所以水和水还不一样,人喝了水到了胃这里,有一个水分穴,一般咱们喝了水都从胃里吸收走了。咱们有时候刚喝下去水就变成汗液出来了,到水分穴就不往下走了。食物里面的水经水分穴下去到小肠,经小肠蒸化的清气能穿过横膈膜。一般的浊气上不了横膈膜以上,能上去了就是阳明症了。就出现登高而呼、弃衣而走的症状了,人就疯了。

这就是非常微妙的中医生理学,只有生理研究透了才能了解病理,你分成各个系统就永远搞不明白病理。就很难整体把握病情,我们的五脏六腑的五行是相互联系的,所以说“诸气皆属于肺”,人体气的宣发就是肺的功能。肺是水的上源,所以肚脐以上的水肿都通过调肺来治疗,利小便就太远了。

中医有一种提壶揭盖法,把水壶上面的盖子打开,水自然就流出来了。盖着盖子就可能流不出来,头面四肢都肿,查肾也查不出问题来。这就是受风导致了肺热,邪风把人的皮毛蔽塞住了,上面的水下不去了。张仲景有一个方子叫越婢汤,专治因为受风造成的水肿,很简单的几味药就解决问题了。里面的麻黄不但发表,而且有了利小便的功能。肺气淤到里面就会产生虚热,就需要生石膏来清理。一看舌苔是黄色的,又口渴,再加上甘草、生姜和大枣就行了。

如果是阴寒的水肿,摸脉发现没有热,就用麻黄和甘草两味药照样能治水肿。如果人的脉特别弱了,就用麻黄甘草附子汤,就是少阴症引起的水肿。方子越简单力量越大,效果越好,我在临床上用这个方子救了很多人。有一个心脏病心衰的病人,已经住了两个月院,回来后人就不能躺不能坐,只能半躺着。原来有风湿性心脏病,脸发红,脉沉细,晚上睡不着觉又喘。用我开的治心脏病药吃了一个星期,睡觉也好了,病情也大大减轻了。

他觉得好了,出门又受风了,我就给他开了这个麻黄甘草附子汤,两副药就好了。他说他二十多年没有这么舒服过,但是半年后的一天他突然得了脑血栓,他心脏里面原来产生了栓子,沉积在血管里。药把心脏力量加强了,血液循环力量大了把那个栓子冲开后上了脑子。这就有了经验,再遇到这样的病的话,要先把血栓化掉。后来我看裴永清老师的病案,他也出现过这样的问题,他治的那人的血栓走到了肠系膜那里。病人突然有一天肚子疼,他用的是桂枝加大黄,两天就治好了,我想是不是能用桂枝加大黄汤解决头上血栓的问题呢。

肺还有一个功能主治节,肺为相辅之官,就是宰相的意思。就好像汽车的水箱,心脏就是发动机,必须肺里面的水足够才能制约心火不至于过旺。如果肺热水不足,心火就容易亢盛。下面胃里的水上不到肺里面,心脏和肺之间还有个火克金、金泻火气的平衡,这个平衡是肺在掌握着。肺里的水能把心火打下去,所以他就能控制心脏的跳动,如果肺阴虚了,水箱的水少了发动机就过热了。这样心率就加快了,心率和小肠的蠕动是同步的,心跳一下胃和小肠就都蠕动一下。心脏快都快,心脏慢都慢。

如果肺的治节出问题了,各方面代谢蠕动就快了,心火大的人吃饭特别多。但是人很瘦不长肉,一会儿就饿了,这样的人心率和肠子的蠕动都很快。所以肺对心脏的制衡作用有了,五脏六腑都能按部就班地正常工作了。心脏跳一下,胆汁就喷出来一股。心为君主之官,完全是它在指挥作用。肺这个相辅之官制衡着心这个君主之官,就像岐伯是黄帝的老师,黄帝有问题就问岐伯。就像汽车有发动机,没有水箱也不能开,他们之间是相反相成的关系。

如果秋燥肺出问题,使心火不往下走,火性炎上,就会上火下寒了。因为火克金,心脏跳得太快也会造成肺不好,肺不好五脏六腑的工作也都乱了。这和咱们的风水一样,把西边管肺的白虎位调理好了,这个家就安生了,出现了白虎煞全家人都得出事,这些道理都差不多。

肺不管湿气,因为湿气重浊流下,一般上半身得风湿的比较少。湿气粘腻不爽,需要用芳香和利水的药把它利下去,甘淡渗湿的药物都是阳性的,人的淋巴系统就是管利湿的路线。加茯苓和白术就可以利三焦,三焦就是淋巴系统,人体三焦的网膜遍布全身。它是气化后的水液代谢的途径,所以要加强三焦的功能,三焦是网膜上的那层黄油。油多了水在里面才能跑得快,水油不溶,咱们能看到杀猪后猪身上的那层黄油。

虽然附子肉桂干姜都是阳药,但是甘淡的薏米、茯苓、木通等也是阳药,甘淡就是没什么味道,但是它们可以利小便,就可以把湿气去掉。你用单纯地热药去化湿,就像蒸馒头一样,烧着火湿气就上来了。你把湿气去掉再用热药,才能把人的元气补上来。否则热和湿结合就成湿热了,就非常难治了,所以要先化湿。如果直接用热药就会出问题,所以人体各脏腑都是有联系的。

另外肺主吸气,肾主纳气。肺吸进气后要归到肾上,有些人肾纳气不好,呼吸就比较浅表,人老是觉得气不够用。西医只考虑肺不考虑肾,所以他们治不了哮喘。中医补肾后,人呼吸就可以深入到小腹丹田、气海了,甘淡渗湿,人的淋巴系统就是管利湿的路线。加茯苓和白术就可以利三焦,三焦就是淋巴系统,人体三焦的网模遍布全身。它是气化后的水液代谢的途径,所以要加强三焦的功能,三焦是网膜上的油。

视频链接:

http://v.youku.com/v_show/id_XNDkwMDY1MDcy.html

 

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