20120528广东健康来了：贾大成讲冠心病如何急救
冠心病是一种很常见的疾病，那么你知道冠心病的急救方法吗，知道冠心病如何急救吗，敬请收看本期的广东健康来了视频听听贾大成的讲解。
本期节目请到的嘉宾是北京急救中心资深急救专家贾大成，讲冠心病如何急救。
下面是本期视频的内容简介：
冠心病如何急救
让病人安静，此时病人心肌缺血，不要搬动病人，否则导致心脏的血大量流向肢体，使心肌更加缺血，病情恶化。
.帮助病人舌下含服硝酸甘油1-2片，有条件可以吸氧。选择舌下含服法是使药以最快速度，抵达心脏的捷径。硝酸甘油有扩张心肌血管的作用，使血液大量回流心脏，营养心肌。
人工呼吸和胸外按压。一旦患者出现昏迷，心跳呼吸停止，家属应立即呼叫急救车。同时，要对病人进行心肺复苏，在心跳停止4分钟内是黄金抢救时间，一定要争分夺秒。人工呼吸和心脏按压比为2：30，胸外按压深度在5cm，频率在100次每分钟，人工呼吸潮气量700-1000ml。
尽快送医院治疗。在送医院途中交通工具必须平稳。
休息
无论是心绞痛还是心肌梗死，患者首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外，应原地休息。因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时，精神应放松，不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。
通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛，引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。
硝酸甘油
有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，约在1～2分钟内就能奏效，如不能缓解可反复含服硝酸甘油片，作用持续约半小时。或含服消心痛1～2片，一般5分钟奏效，但有个体差异。
心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然，则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3～5分钟用1次，或口含其他的救心丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安，可让其口服1片安定，也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸，相当于其本人3横指处，在两筋之间取穴)等穴位。当然，在进行上述处理的同时，应迅速向急救中心呼救。
心肺复苏
冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停，常称为冠心病猝死。
对一个猝死者来说，在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。如果超过4分钟，则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死，患者几乎没有生还的可能，即使存活下来，也大多是植物人。
那么如何现场抢救猝死者呢?
在请人向急救中心呼救的同时，应立即把患者仰卧在木板上。然后，按以下步骤进行抢救：
A.开放气道
由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。
B.人工呼吸
此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。频率为30次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行。
C.胸外按压
即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为至少5厘米。频率为每分钟至少100次。
心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，及时把急救的“接力棒”传给随车医生，则可望大大地提高猝死者的生存率。
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本期嘉宾介绍：
贾大成
