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降压药的分类和使用

 房医生的私房菜 2013-09-24

健康咨询描述: 吃降压药七年(络活喜1博苏0.5)现心率过缓(56)请问用换药吗?
55岁。曾偶有心悸,目前还好,浑身没劲,上午尤甚,近期睡眠不好。

曾经的治疗情况和效果: 每天起床空腹吃降压药,皮肤爱过敏,患有多囊肾,(父遗传),肝囊肿

想得到怎样的帮助: 吃了多年的降压药,换药有危险吗?如不换药心律会越来越慢吗?  


病情分析:
您好,您的情况,建议做个动态心电图,以评估24小时心电图的情况。博苏是可以导致心律减慢的,而且该药的降压效果是一般的,主要是有改善长期预后的作用。
指导意见:
建议如果动态心电图心律很慢,而且有症状的话,建议博苏减量。一般对血压影响不大。
多囊肾可以引起血压高的。建议监测血压,如果较高,可以加用其他类降压药物如RAS阻滞剂如雅施达等。
希望回答能给您帮助,祝健康。
 
 
科素亚是ARB类的降压药,络活喜是CCB类的降压药。两种药降压机制不同,副作用都有头痛,心悸,眩晕等(聪明的你应该会看说明书的),如果单一药物控制血压不理想的可以两者同时服用。你妈妈主要是要降低舒张压,舒张降下来了,收缩压也会跟着下来的。你说的两种药都适合舒张压的治疗,无所谓好坏,主要是根据病人对药物的反应敏感来做选择。你就先选用科素亚,并监测血压(一天多监测几次),血压控制在140/80以内就行了,如果达不到就加用络活喜,最好能将血压稳定在130/80,左右,同时也注意心率(60-75为宜)。同时饮食要低盐,清淡。
 
病情分析:
你好。络活喜的化学名是氨氯地平
意见建议:
它是钙离子拮抗剂(CCB),它不属于ACEI,ARB,RAS
病情分析:
络活喜是属于钙离子拮抗剂,ACEI和ARB,RAS类都不属于。
意见建议:
降压常用药物分为利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂这5类。 

络活喜是哪类降压药
钙离子拮抗剂,简称CCB
 
降压药的种类
当前用于降压的药物主要分为五大类,即利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)、肾上腺素能受体阻滞剂(包括β受体阻滞剂和α 受体阻滞剂)。

    1.利尿药:有保钾和排钾利尿剂之分,这在前面已重点讲过了。重点是降低压,不良反应有低血钾、低血钠和高血钾;

    2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):有福辛普利(蒙诺)、卡托普利(开博通)、依那普利(依苏)等含普利类的药物。对高压和低压都有降低的作用,不良反应有咳嗽、血钾高、血管性水肿;

    3.血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB):有进口的氯沙坦钾片(科素亚)、海捷亚、缬沙坦(戴文)和国产的厄贝沙坦、坎地沙坦等药物。不仅有降高压和低压的作用,而且对心、脑、肾有较强的保护作用。不良反应有血钾高、血管性水肿;

    4.钙拮抗剂:有二氢吡啶类的硝苯地平缓释片、拉西地平(司乐平)、氨氯地平(施慧达、兰迪、络活喜均属此类)、尼莫地平等含地平类的药物和非二氢吡啶类的地尔硫卓(合心爽)、维拉帕米(异博定)。主要降高压,不良反应有水肿、头痛、颜面潮红;

    5.肾上腺素能受体阻滞剂:

     (1)、β受体阻滞剂:有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康忻和博苏)等含有洛尔类的药物。重点是降低压,不良反应有减慢心率、心功能抑制;

     (2)、α受体阻滞剂:有哌唑嗪、特拉唑嗪等药物。有治疗前列腺增生的作用,不良反应有体位性低血压。

 

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