临床医生最容易忽视的问题是充分告知。由于医患之间医学知识不对等,告知到位非常重要,而就是这个“到位”说起来容易,做起来很难。 再如,股骨干骨折患者出院,如果简单告知“回去后不能负重”,患者往往不当回事。最好告诉患者,如果负重,有可能造成内固定材料断裂等不良后果,导致二次手术。 还有就是沟通不到位。对于病情的细微变化、与本次疾病无关的检查结果,有些医生未履行知情告知,忽略了潜在的风险。如患者住院期间所做的每一项检查,都应该将结果明确告知患者或家属,尤其是阳性结果,哪些需要及时治疗,哪些暂时不需要治疗,哪些还需要做进一步检查、会诊,要让患者一清二楚。 1.在不同医疗机构之间出现的冷暴力。由于不同单位技术、资源等方面的不均衡,弱势的单位往往遭受强势单位的冷暴力,具体表现在“他们怎么看得了这病”、“怎么不早点到我们这儿来”、“让他们给耽误了”等。这种现象一旦蔓延,首先会使不同级别医疗机构的医护人员之间相互产生不满情绪,甚至相互仇视,结果本应是同一战壕的战友,变成了相互出卖的仇人。 2. 3.医护人员和患者之间出现的冷暴力。“我不跟你多讲了,讲了你也不懂”;“我跟你讲多少遍了,怎么就弄不清呢”;“没有钱来看什么病”;“条件好的还有办法想想,像你家这个条件我看就算了吧”等。 “人生而平等,人生而被不平等。”不知不觉中,一个眼神,作为医护人员的我们传递出了本能的喜与恶,而对方似乎在镜像中感受到我们的情绪。新闻报道中经常出现的医患关系恶化的极端事件,我认为跟其中的一方这种负面情绪的积累有关系。 4. 切记,不要对患者提出的疑问不屑一顾、态度冷漠、语气生硬。患者跑过来提问,要么不理不睬,要么一句:“不都跟你讲过了,你咋回事?去找你的管床大夫去……”类似语言脱口而出,表现出不耐烦的情绪。这些虽然都是细小环节,却代表了临床医生的一言一行,如果养成见怪不怪的惯性沟通方式,会影响医护人员在患者心中的形象。良好的沟通可以避免出现执业冷暴力,其中制度建设必不可少,但光靠制度约束难度很大,关键要靠执业者的责任心、职业素养、职业道德和处事技巧,且只有在人们精神、道德、修养、社会风气得到彻底改善和提高之后才会改观。 |
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