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根据你描述的症状，可能患有睡眠呼吸暂停综合征这样一种疾病。可参考下面我写的一篇科普文章，题目为《 睡眠呼吸暂停综合症 一种潜在性危害健康的疾病》。但我觉得首先应首先应到开设有睡眠呼吸障碍门诊（或打鼾门诊）的医院请专科医生诊治，做睡眠呼吸监测检查（多导睡眠图检查），确诊后根据病情轻重再决定正确的治疗方法。 睡眠呼吸暂停综合症 一种潜在性危害健康的疾病 今年65岁的金师傅，自年轻时起就有一个“呼噜（打鼾）大王”的雅号。睡眠时震耳的鼾声，时高时低，此起彼伏。有时，鼾声突然停止，1秒，2秒…………50余秒，还没听到声音，使家人十分恐慌，这时，金师傅翻了个身，连续发出“嘎嘎”声音，接着又是连续不断的鼾声。近年来，随着年龄的增加，金师傅打鼾的症状越来越严重，而且出现了高血压。 那么，睡觉时打鼾究竟是怎么回事，它是怎么产生的，是不是所有打鼾都是有病的表现，打鼾对人体有哪些危害?应该怎样预防和治疗等等问题，下面逐一加以解释。 一、人为什么会打鼾？它是怎么产生的？是不是所有打鼾都是有病的表现？ 要了解这些问题，首先让我们了解一下呼吸道的解剖结构。人的呼吸道由鼻、咽、喉、大气管、支气管、肺组成。呼吸时空气从鼻腔通过上述气道进入肺中。鼻腔和喉有骨或软骨组织支撑，而咽部（口腔的后方）是由软腭、悬雍垂（俗称小舌头）、扁桃体和舌根等组成，缺乏有力的骨或软骨组织支撑。白天清醒时，咽腔周围软组织中的肌肉会代偿性收缩，而将咽部组织拉紧，使之不会堵塞气道。打鼾的患者通常咽腔结构较正常人狭窄，在睡眠时，咽四壁的软组织较松驰，咽部周围增生肥大的黏膜，及舌根后坠等因素可使咽腔更加狭窄，同时空气进入气道时产生涡流而引起软组织等振动，由此产生鼾声。一般来说，随着气道阻塞加重，鼾声也随之加剧。睡眠时打鼾，但未出现鼾声停顿、即呼吸暂停现象，习惯上称之“单纯鼾症”或“良性鼾症”。几乎每个人在一生中都有打鼾的经历，每当过度劳累、饮酒、深睡后均可出现鼾声，这种打鼾一般对身体没有多大危害。若在睡觉打鼾过程中，不仅鼾声大，而且总是打着打着就不喘气了，随之出现呼吸暂停现象，暂停时间可以十几秒，几十秒，我们在睡眠呼吸监测中发现有一位患者呼吸暂停竟达164.9秒（2.8分钟），这是一种多么可怕的病症。如果一个人在晚上7小时睡眠中有30多次以上呼吸暂停和低通气，医生就可诊断他患有睡眠呼吸暂停综合征。这是一种常见病、多发病，据统计，在打鼾的人群中有20%是“恶性打鼾”，人群总患病率约为1%~4%，65岁以上老年人，患病率更高，可达20%~40%。如果睡觉时咽腔部被完全阻塞，气流完全受阻，就出现呼吸暂停现象(俗称断气)，从而使肺部得不到新鲜空气而缺氧，导致血氧浓度降低，患者的肺部、心脏、脑及其全身脏器均会受到不同程度损害。夜间睡觉时反复发作的呼吸暂停，也使患者睡眠结构异常、睡眠质量下降，导致一些严重疾病的发生，如高血压、冠心病、心律失常、肺心病、脑血管意外、内分泌紊乱和神经精神疾病，可能还与老年性痴呆发病有关。研究表明，睡眠呼吸暂停综合征患者还可发生更严重的併发症-睡眠猝死。 二、哪些人易患睡眠呼吸暂停综合征？它有哪些症状和表现？ 睡眠呼吸暂停综合征多发生在较肥胖的中年男性。肥胖不仅是患者体重增加、体型肥大，它也使咽腔通道由于咽腔部大量脂肪堆积，使咽腔部松驰度增加，更易出现阻塞。另外，任何可使上呼吸道的解剖结构狭窄的疾病，如扁桃体肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲、悬雍垂及舌体肥大、舌根部淋巴组织增生，下颌畸形、变小，慢性鼻炎、鼻窦炎，慢性咽炎，鼻肿瘤等都可产生鼻、咽部气道狭窄，甚至阻塞。还有一些全身性疾病出可与睡眠呼吸暂停综合症有关，如甲状腺机能减退时全身黏膜、皮肤水肿，肢端肥大症等内分泌系统疾病。 当患有睡眠呼吸暂停综合征时，由于夜间反复低氧血症，反复憋醒，睡眠质量差，患者早晨醒后感到头痛，困倦、睡不解乏，并突出表现在白天嗜睡，从而在工作中（尤其是司机）发生意外。重度病人还可表现夜尿增多，性功能减退，严重者还会发生昏迷、抽搐、尿失禁等症状。 三、患有睡眠呼吸暂停综合征的病人应怎样就医？ 睡眠呼吸暂停综合征患者，首先应到开设有“睡眠呼吸障碍（打鼾）”或“睡眠疾病”专科医院门诊。由于患者多数不知道自己在睡眠状态下发生的情况，因此最好由患者的伴侣陪同，或者使用一台录音机记录1-2个晚上睡眠时发出鼾声的情况，以供医生了解病情。医生对怀疑有睡眠呼吸暂停综合征的病人将安排作睡眠呼吸监测检查，亦称多导睡眠图监测（PSG），这是确诊有无睡眠呼吸暂停综合征这种疾病及判断病情严重程度的唯一可靠的方法。医生将根据睡眠呼吸监测结果作全面分析，最后判断疾病的性质及严重程度，然后制订合理的治疗方案。 四、睡眠呼吸暂停综合征怎样治疗： 睡眠呼吸暂停综合征极少可自动痊愈，但却可以治疗，如不能将引起咽腔阻塞，狭窄的原因祛除，睡眠呼吸暂停综合征是不可能治愈的。而且经过几十年来的研究，对睡眠呼吸暂停综合征中特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，目前还没有一种有效药物用来治疗（当然除内分泌失调引起的除外）。 临床上常用的一些治疗方法有 （1）改变一些生活习惯有助于治疗：A.采取侧卧位睡眠，可以减轻或防止咽腔部软组织和舌根后坠；减轻颈部和胸部脂肪组织对气道压力，从而有助减轻鼾声，甚至防止呼吸暂停。要改变习惯了的仰卧位睡眠姿势一般比较困难，可以尝试在睡衣背部正中缝上一个网球，以保证夜间的侧卧位姿势。B.减轻体重和坚持体育锻炼。通过控制饮食、积极体育锻炼，从而达到减轻体重、减肥的目的，这点对因肥胖引起的睡眠呼吸暂停患者来讲是最最重要的。C.保持鼻部通畅，及时治疗鼻、鼻窦部位的疾患。如果患者是吸烟者，应戒烟，因为吸烟使鼻、咽腔黏膜刺激，产生慢性炎症，会使已经不通畅的呼吸道变得更加糟糕。 （2）经鼻持续正压通气的呼吸机治疗（CPAP） 这是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征一种疗效肯定、安全的治疗方法。目前世界上有70-80%患者使用这种治疗方法。本方法适用各种各程度的睡眠呼吸暂停患者。 （3）牙托治疗（又称口腔矫治器）在睡眠时，口腔戴上一副牙托可防止打鼾，亦可作为经鼻持续正压通气的呼吸机（CPAP）治疗的一种辅助性治疗手段，这种方法需在牙科医师指导下进行。这种方法对老年人及牙齿有松动和口腔疾患者不宜使用。 （4）手术治疗：对全身无严重并发症，非肥胖原因引起的睡眠呼吸暂停综合征患者，多导睡眠图监测（PSG）检查呼吸紊乱指数（AHI）小于20，在体检时发现上气道有明显解剖性狭窄的患者可虑手术治疗，对存在多部位狭窄的可分期手术。但在术前一定要充分估计到手术的安全和有效性。 医学界认为：有效治疗睡眠呼吸暂停综合征可以使患者得到充足的睡眠，从而精神焕发，精力充沛，提高生活、工作质量，延年益寿。 |
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