** 耳水不平衡 - “眩晕” **

** 耳水不平衡 - “眩晕” **

耳水不平衡的医学名为梅尼埃病（美尼尔氏综合症)是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕，耳聋，耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内尔疾病。有的人可单独眩晕，伴恶心呕吐，无耳聋，耳胀等。
其发生的原因有：
耳蜗微循环障碍，各种原因诱发的内耳微循环障碍，均可使膜迷路组织缺氧，代谢紊乱，内淋巴液渗透压增高，致膜迷路积水。
内淋巴液生成，吸收平衡失调：膜迷路中钙离子升高等因素可使分泌细胞功能亢进，内淋巴液生成增加，而内淋巴导管纤维化，狭窄，闭锁，可使内淋巴液吸收减少，两者平衡失调，可造成膜迷路积水。
最常见的是免疫反应与自身免疫异常。内耳抗原抗体反应可引起内耳微血管扩张， 通透性增加；而抗原抗体复合物在内淋巴囊沉积则影响其吸收功能，造成膜迷路积水。
膜迷路破裂、炎症或外伤引起膜迷路积水，使蜗管、球馕、椭圆囊膨胀，螺旋器、囊斑、壶股脊受压，膜迷路积水加重...导致膜迷路胀破，内外淋巴液混合，刺激神经感觉细胞，从而导致眩晕、耳鸣、耳聋，裂口愈合，则病变暂恢复。
耳水不平衡是由多种原因引起的内耳膜迷路积水的疾病，又称“内耳眩晕症”，临床表现以突然发作的眩晕，站立不稳，活动后眩晕加剧，耳鸣耳聋，恶心呕吐，汗出等症状为特征。中医称本病为“眩晕”，其病因病机多由于脏腑虚损，兼夹风、火、痰、湿等邪而发病，选用非处方中成药对症分型辨治，常能取得满意的疗效。

如果患者表现为眩晕、每于劳倦时发作或加重、面色不华、少气懒言，倦怠乏力、心慌失眠、纳呆食少、唇甲色淡、舌质淡、苔薄白、脉细弱等，症属心脾亏虚、气血不足、脑失所养，治宜健脾益气、养心补血。可选用人参养荣丸，此药由人参、肉桂、黄芪、熟地、当归、白术、白芍、五味子、远志、陈皮、炙甘草等组成，每次服1丸，每日3次。其它功用相似的如参桂鹿茸丸、人参归脾丸等也可参考选用。

如果患者表现为眩晕喜卧、站立加重、劳累疲倦则发病、面色苍白、气短懒言、精神疲倦、自汗乏力、畏寒肢冷、易患感冒、纳谷减少、食后腹胀、大便溏薄、肢体浮肿、小便不利、舌淡苔薄、脉细弱无力等，症属脾胃虚弱、中气不足、清阳不升、清窍失养，治宜健脾益气、升举清阳。可选用补中益气丸，此药由人参、白术、黄芪、陈皮、当归、升麻、柴胡、炙甘草、大枣等组成。每次服1丸，每日3次。其它功用相似的如益气聪明丸、参苓白术散(丸)等也可参考选用。

如果患者表现为眩晕耳鸣、精神萎糜、眼花善忘、腰膝酸软、形体消瘦、动作迟缓、脱发、齿摇、男子兼见遗精阳痿、妇女兼见带下不孕、舌质嫩红少苔、脉弦细等，症属肾精亏损、髓海不充、脑失所养，治宜补益肝肾、益精填髓。可选用左归丸，此药由鹿角胶、龟板胶、熟地、枸杞子、山药、山茱萸、菟丝子、淮牛膝等组成，每次服1丸，每日3次。其它功用相似的如三肾丸、苁蓉补肾丸等也可参考选用。

如果患者表现为头晕头重、视物旋转、肢体困重、胸膈满闷、恶心呕吐、嗜睡倦怠、厌食腹痛、泄泻、面色黄晦、舌苔白腻、脉滑数等，症属脾失健运、聚湿生痰、痰湿中阻、蒙闭清窍，治宜健脾燥湿、化痰止眩。可选用半夏白术丸，此药由半夏、白术、茯苓、陈皮、苍术、泽泻、天麻、神曲、麦芽、人参、黄芪等组成，每次服1丸，每日3次。其它功用相似的如二陈丸、千金化痰丸也可参考选用。

如果患者表现为眩晕耳鸣、头痛且胀、面赤烘热、目涩、头重脚轻、烦躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、手足心热、口干盗汗、舌质红、脉弦有力等，证属素体肝肾阴液不足，或久患热病伤阴，阴液不足、水不涵木、肝阳上亢，治宜滋阴清热、平肝潜阳。可选用天麻钩藤冲剂，此药由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、淮牛膝、益母草、夜交藤等组成，每次服1袋，每日3次。其它功用相似的如天麻定眩片、脑立清等也可参考选用。