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痱子（粟粒疹） 【疾病常識】 酷暑盛夏，許多人的皮膚就會變得像荔枝皮一樣，麻麻點點的，這就是粟粒疹，也稱“痱子”、“熱痱”。痱 子是夏天最多見的皮膚急性炎癥，是由於在高溫悶熱環境下，出汗過多，汗液蒸發不暢，導致汗管堵塞、 破裂，汗液外滲入周圍組織而引起，多發生在頸、胸背、肘窩、胭窩等部位，小孩可發生在頭部、前額等 處。臨床上，痱子分為3種類型：紅痱(紅色粟粒疹)。最常見，任何年齡均可發生。好發於手背、肘窩、頸、 胸、背、腹部、婦女乳房下以及小兒頭面部、臀部，為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹，有輕度 紅暈。皮疹常成批出現，自覺輕微燒灼及刺癢感，皮疹消退後有輕度脫屑。白痱(晶形粟粒疹)常見於高溫並 有大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。在頸、軀幹發生多呈針尖至針頭大淺表性小水皰，壁極薄，微 亮，內容清，無紅暈。無自覺癥狀，輕擦之後易破，幹後有極薄的細小鱗屑。膿痱(膿疤性粟粒疹)。是痱子 頂端有針頭大、淺表性的小膿皰。臨床上較為少見，常發生於皺褶部位，如四肢屈側和陰部，小兒頭頸部 也常見。膿皰內容常無茵或為非致病性球菌，但潰破後可繼發感染。 【黃金搭配方案】 1、白芷15g+綠豆60g 將白芷和綠豆煎湯，日服1劑，具有清熱消暑、解毒的功能，效果較好。 2、竹葉10g+西瓜翠衣50g 將竹葉和西瓜翠衣用水煎湯服用，每日1劑，具有消暑、解毒的功能，對痱子有較好的治療效果。 3、徐長卿50g+馬齒莧30g+黃柏15g 將上述3種草藥用水煎湯，冷卻後濕敷患處，具有消炎、止癢的作用，效果較好。 【健康囑托】 1、在炎熱季節或高溫環境中，應註意室內通風，衣著宜寬大，勤換衣服，保持皮膚清潔，勤洗澡，保持皮 膚幹燥，清洗後撲撒痱子粉可預防痱子發生。 2、在飲食上，應多喝清涼飲料，如綠豆湯，多吃青菜和瓜果，這樣既可以消夏解暑，又可以補充水分及維 生素，增加涼爽感，以減輕刺癢等癥狀。 3、在洗澡之後，將半桶的水加點鹽，然後用紗布沾水輕拍長痱子的地方，最後再用溫水清洗幹凈，這樣每 天一次，有助於痱子的痊愈。 4、生了痱子不要用手抓，不要用強堿性肥皂洗。不要用熱水燙，可用溫水沖洗擦幹，撲撒痱子粉。 凍 【疾病常識】 凍瘡是冬天極為常見的皮膚病，多見於兒童、青年女性或久坐不動者。由於冬季氣候寒冷，外露的皮膚受 到冷凍的刺激，時間一長，皮下小動脈發生痙攣收縮，產生血液瘀滯，使局部組織缺氧，導致組織細胞受 到損害。損害呈對稱性好發於四肢遠端，以手背及手指伸側、足緣及足趾伸側、下肢、面頰、耳廓等處多 見，初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結，邊緣鮮紅，中央青紫，觸之冰冷，壓之退色，去 壓後恢復較慢，自覺局部有脹感、瘙瘁，遇熱後更甚，嚴重者可有水皰，破漬後形成潰瘍，經久不愈。如 果肢端血運不好、手足容易出汗以及慢性營養不良者更容易發生，隨著氣候的轉暖可逐漸痊愈。 【黃金搭配方案】 1、維生素E+凍瘡酊 維生素E口服能夠減輕毛細血管通透性，改善血液循環。凍瘡酊局部外塗也具有促進局部皮膚血液循環、 止痛止癢的作用。二者聯合適用於凍瘡初發患者，效果較好。 2、維生素E+紫雲膏 維生素E口服能夠減輕毛細血管通透性，改善血液循環。紫雲膏是紫草、當歸、胡麻油和黃蠟的混合物， 具有活血化瘀、改善血液循環的作用，適用於凍瘡起水皰但水皰未破的患者。 3、青黴素+3％硼酸溶液+10％魚石脂軟膏 3％硼酸溶液局部濕敷具有清潔和輕度抗菌消炎的作用。10％魚石脂軟膏具有保護、潤滑和軟化痂皮的作用。 青黴素肌肉註射可起到很好的殺菌消炎的作用。上述3種藥物聯合適用於凍瘡發生糜爛或形成潰瘍、懷疑 或已經繼發細菌感染的患者。 4、麻黃6g+桂枝log+細辛3g+附子6g+甘草9g十川芎10g 將上述中草藥煎湯，分兩次日服1劑。 5、艾葉30g+幹姜20g+草烏30g+透骨草30g 將上述中草藥用水煎湯，趁熱外洗患處，具有活血化瘀、擴張血管、改善血液循環的作用，對於凍瘡具有 較好的治療效果。 【健康囑托】 1、積極參加體育活動，加速氣血運行，以利瘡面修復，也可預防凍瘡新發。 2、寒冷季節註意防寒保暖，外出時戴口罩，防止冷風刺激。衣服鞋襪宜寬松幹燥。 3、年年復發者，可在夏季開始逐步養成用冷水洗臉、洗足、擦身、洗澡的習慣，以提高耐寒能力。 4、冬季怕冷者可多吃些熱性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。 5、每年發病者，可冬病夏治，在伏天進行幾次外擦藥物治療，有條件的加做紅外線理療則效果更佳，入冬 前宜提早內外治療。 6、受凍後，不宜立即用熱水溫暖，或用火烘烤，應先慢慢把手足活動一下，然後再取暖為好，否則凍瘡處 會潰爛。皮膚瘙癢者，不能用手抓搔，否則易使表皮破爛感染。 7、取生姜的自然汁，熬膏塗之，對於手、足凍瘡均有較好的治療效果。 8、紫皮蒜適量，入冬前將蒜搗爛，擦在常患凍瘡處，每日1次，連擦5～7天，如皮膚起皰，可暫停用， 本方適用於凍瘡的預防。 神經性皮炎 【疾病常識】 神經性皮炎又名慢性單純性苔癬，是一種常見的多發性慢性皮膚病，多見於青年和成年人，兒童一般不發 病，夏季多發或季節性不明顯。顧名思義，神經性皮炎與精神緊張、工作勞累、情緒急躁、“心裏上火”等 有密切關系；另外局部刺激、搔抓、衣領的摩擦、過敏體質、多吃刺激性食物等，也可能引起神經性皮炎。 該病多發生在頸後部或其兩側、肘窩、胭窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等處，劇烈瘙癢是其主要的癥狀。 如全身皮膚有較明顯損害者，稱之為彌漫性神經性皮炎；皮損僅限於一處或幾處稱為局限性神經性皮炎。 本病初發時，僅有瘙癢感，而無原發皮損，由於搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹， 圓形或多角形，堅硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布，隨著丘疹逐漸增多，日久則融合成片， 肥厚、苔蘚樣變，表現為皮紋加深、皮脊隆起，皮損變為暗褐色，幹燥、有細碎脫屑。斑片樣皮損邊界清 楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。本病為慢性過程，癥狀時輕時重，治愈後容易復發。 【黃金搭配方案】 1、撲爾敏+維生素B1+復方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平） 撲爾敏是抗過敏藥物，可以減輕因過敏引起的皮炎瘙癢癥狀，同時可以減少滲出。維生素B1可以改善膽堿 能神經的功能，從而達到從病因上治療的作用，復方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）外塗具有消炎止癢的作 用。上述3種藥物聯合適用於局限性神經性皮炎的患者，效果較好。 2、賽庚啶+胎盤組織液+曲咪新乳膏（皮康霜） 賽庚啶是抗過敏藥物，能夠減輕因過敏因素引起的皮炎瘙癢癥狀，同時可以減少滲出。胎盤組織液肌註以 調節人體免疫力，增強對各種誘發因素的抵抗力，減少發病。曲咪新乳膏（皮康霜）局部外用同樣可以起 到消炎止癢的作用，適用於局限性神經性皮炎的患者。 3、撲爾敏+維生素B1+皮炎平霜+5％葡萄糖溶液+普魯卡因+維生素C 撲爾敏是抗過敏藥物，可以減輕因過敏因素引起的皮炎瘙癢癥狀，同時可以減少滲出。維生素B1可以改善 膽堿能神經的功能，從而達到從病因上治療的作用。皮炎平霜外塗具有消炎止癢的作用。5％葡萄糖溶液、 普魯卡因和維生素C聯合靜脈滴註起到一個靜脈封閉的作用，但應註意普魯卡因用前需做皮試，以免發生 過敏反應。上述藥物適用於泛發性神經性皮炎的患者。 4、當歸片+爐甘石洗劑 當歸和爐甘石洗劑均是中藥，內服加外洗起到養血潤膚、祛風止癢的作用，是治療神經性皮炎較好的中藥。 【健康囑托】 1、穩定情緒，保持愉快心情，g服煩躁易怒、焦慮不安、失眠等不良精神因素，待人接物保持隨和態度。 2、避免飲酒、飲濃茶及食用辛辣刺激性食物。經常修剪指甲，避免搔抓劃破皮膚。 3、應穿著全棉內衣、且寬松。 4、盡量避免搔抓患處。如實在奇癢難忍時，可用冷毛巾適當冷敷一下或立即擦藥，不應以熱水燙來止癢。 5、有胃腸道功能失調者應予糾正，有傳染性病竈時應適當處理。 6、必須堅持用藥，不可以為不癢了即自行停藥。 7、一旦瘙癢發作，立即取一塊冷水浸透的毛巾，擰半幹，疊得厚一些，緊敷於癢處，每2～3分鐘清洗一 次，連用3～5次就會很快止癢。然後塗一點碘甘油或不塗任何藥物，再癢再敷，不可用手抓，不久即可痊 愈。 8、外治驗方：大楓子50g，花椒30g。用50％酒精200毫升浸泡一周後，外塗患處，1日2次。 癢 【疾病常識】 癢疹是一組以風團樣丘疹、結節為主要損害，伴有劇烈瘙癢的皮膚病，是一組急性或慢性炎癥性皮膚病的 總稱。病程慢性時，有時數月或數年不愈。由於臨床表現不同，把癢疹分稱為小兒癢疹、尋常性癢疹、結 節性癢疹、妊娠癢疹和夏季癢疹等，其中以尋常性癢疹和小兒癢疹最常見。尋常性癢疹(成人癢疹)又稱單純 性癢疹，多見於中年人，好發於軀幹和四肢伸側，有時可累及頭、面部，皮膚損害為半米粒到綠豆大紅色 丘疹、丘皰疹，早期伴有風團樣紅腫，但不久消失，形成堅實性丘疹，間有丘皰疹，由於不斷搔抓，皮膚 粗糙，可出現部分苔蘚樣變、濕疹樣變及色素沈著，瘙癢劇烈，常使患者夜不能眠、精神不安、食欲不振 等。小兒癢疹於兒童期發病，多開始於1～5歲，好發於四肢伸側，兩側對稱，也可累及他處，皮膚損害早 期類似丘疹性蕁麻疹樣皮損，風團樣損害逐漸消退後形成正常皮色或淡紅色半米粒大至綠豆大堅實性丘疹， 即所謂癢疹小結節。由於不斷搔抓，皮膚粗厚，伴有抓痕血痂、濕疹樣變、色素沈著和繼發感染等，瘙癢 劇烈，部分患者到青春期可自愈。 【黃金搭配方案】 1、撲爾敏+胎盤組織液+維生素C+爐甘石洗劑 撲爾敏是H1受體拮抗劑，具有抗過敏作用，能夠減少炎癥反應，減少滲出，高空作業、駕駛員和肝腎功能 不全者慎用。維生素C又名抗壞血酸，能夠降低毛細血管的通透性，減少滲出，可增強撲爾敏的作用。胎 盤組織液肌註可以調節人體免疫力，增強人體對各種誘發因素的抵抗力，減少發病。爐甘石洗劑具有收斂、 止癢的作用。皮損較局限時，效果較好。 2、賽庚啶+胎盤組織液+維生素C+爐甘石洗劑+10％葡萄糖酸鈣+普魯卡因+5％葡萄糖溶液 賽庚啶是H1受體拮抗劑，具有抗過敏作用，能夠減少炎癥反應，減少滲出，高空作業、駕駛員和肝腎功能 不全者慎用。維生素C又名抗壞血酸，能夠降低毛細血管的通透性，減少滲出，可增強撲爾敏的作用。胎 盤組織液肌註可以調節人體免疫力，增強人體對各種誘發因素的抵抗力，減少發病。爐甘石洗劑具有收斂、 止癢的作用。10％葡萄糖酸鈣、普魯卡因和5％葡萄糖溶液一起點滴具有抗過敏、減少炎癥滲出和靜脈封閉 的作用。上藥聯合適用於癢疹泛發較重的患者。 3、撲爾敏+胎盤組織液+維生素C+爐甘石洗劑+安定 撲爾敏是H1受體拮抗劑，具有抗過敏作用，能夠減少炎癥反應，減少滲出，高空作業、駕駛員和肝腎功能 不全者慎用。維生素C又名抗壞血酸，能夠降低毛細血管的通透性，減少滲出，可增強撲爾敏的作用。胎 盤組織液肌註可以調節人體免疫力，增強人體對各種誘發因素的抵抗力，減少發病。爐甘石洗劑具有收斂、 止癢的作用。安定具有鎮靜作用，適用於有焦慮等神經精神癥狀的局限性癢疹患者。 4、荊芥10g+赤芍10g+川芎9g+防風15g+生地12g+黃芩9g 將上述中草藥用水煎，日服1劑，分兩次服用，具有清熱去風的作用，適用於尋常性癢疹、夏季癢疹的治 療。 【健康囑托】 1、尋找和消除致病因素，在日常生活中，要註意防止蟲咬，消除體內感染病竈，積極治療體內疾病。 2、要註意改善飲食狀態，糾正胃腸道功能紊亂。 3、小驗方：山川柳3錢，生甘草1錢。用水一煎服，主治皮膚奇癢、疹癢。 4、冬季癢疹患者，洗澡的方式以淋浴為佳，水溫避免過高，洗澡用的清潔品盡量以中性、質地溫和的乳霜 沐浴乳或香皂為佳，洗澡過後立即塗抹具保濕作用的乳液。 5、避免穿著毛料及質地粗糙的衣服，減少直接刺激皮膚的機會，在衣物的選購上最好以棉質及質地細致的 衣物為佳，同時以寬松為宜。 玫瑰糠疹 【疾病常識】 玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病。之所以稱為玫瑰糠疹，是因為它的皮疹呈玫瑰紅色，微微高出皮膚，有的 含在皮內，大小不一，有的像小鈕扣大小，有的像錢幣大小，呈橢圓形，上面覆蓋著一層糠狀的薄皮，稱 為糠狀鱗屑。玫瑰糠疹好發於春秋兩季，中青年人發病較多，女性稍多於男性，病程有自限性。玫瑰糠疹 的病因尚不明了，根據其發病過程的表現，一般認為是病毒感染所致，也有認為與細菌、真茵或寄生蟲感 染有關，或可能是胃腸中毒所致的皮膚表現。初發皮疹通常為一個先驅斑或叫母斑，直徑為2～4厘米，表 面糠狀鱗屑，持續1周左右，當母斑開始消退時，新的皮損隨之出現，泛發於軀幹、四肢，為橙紅色或玫 瑰色，相似於母斑的圓形或橢圓形斑，直徑為0.5---2厘米，稱為繼發斑或子斑，表面也有細薄發皺的鱗屑。 皮疹的長軸與皮膚紋理相平行，胸部皮疹與肋骨走行一致。皮疹分布以軀幹和四肢近端為主，也可泛發全 身或限局於某一局部如頸、大腿、腹股溝或腋窩，還可偶發於眼皮、頭皮、陰莖。一般病人都無癥狀，有 的自覺發癢，瘁感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關節痛或淋巴結腫大等全身癥 狀。玫瑰糠疹病程一般為4～6周，也有2--3個月的。這種病不治療也可以自行消退，一般不再復發。皮疹 消退先從中央開始，由玫瑰色變為黃紅色，由黃紅變為黃褐色、淡褐色，直到最後消失，邊緣消退較晚， 周圍的鱗屑形成環狀。皮疹消退後不留任何痕跡。 【黃金搭配方案】 1、撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑 撲爾敏是H，受體拮抗劑，具有抗過敏作用，能夠減少炎癥反應，減少滲出，高空作業、駕駛員和肝腎功 能不全者慎用。維生素C又名抗壞血酸，能夠降低毛細血管的通透性，減少滲出，可增強撲爾敏的作用。 爐甘石洗劑具有收斂、止癢的作用。上述藥物適用於玫瑰糠疹輕癥的患者。 2、撲爾敏+維生素C+爐甘石洗劑+5％葡萄糖溶液+10％葡萄糖酸鈣 撲爾敏是H1受體拮抗劑，具有抗過敏作用，能夠減少炎癥反應，減少滲出，高空作業、駕駛員和肝腎功能 不全者慎用。維生素C又名抗壞血酸，能夠降低毛細血管的通透性，減少滲出，可增強撲爾敏的作用。爐 甘石洗劑具有收斂、止癢的作用。10％葡萄糖酸鈣靜脈滴註能夠減少炎癥反應時液體的滲出、減輕毛細血 管的滲透性。上述藥物適用於皮損廣泛的玫瑰糠疹病人。 3、赤芍12g+白芍12g+當歸9g+茜草根9g+白：茅根30g+蟬衣6g+浮萍3g+白蘚皮39g+刺蒺藜15g+金銀花 15g+生枳殼9g+生甘草9g 【健康囑托】 1、服藥期間，應註意避免搔抓患處，以免繼發細菌感染。 2、生活中，父母應盡量保持孩子皮膚的涼爽。 3、發疹期忌食辛辣、油膩刺激性食物及腥發動風之物，禁用肥皂、熱水燙洗患處，避免外用刺激性藥物。 4、紫草15g，板藍根30g，當歸10g，木賊10g。煎湯，日服1劑，分2次服。 5、外治驗方：苦參30g，蛇床子30g，花椒30g。煎湯外洗，每日2～3次。艾葉50g，地膚子50g。煎湯外 洗，每日1次。 痤 【疾病常識】 痤瘡又稱青年痤瘡、青春痘、粉刺，是皮膚科常見的病，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥，常發生於臉部、 前胸、背部等皮脂腺分布多的部位，表現為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫等損害，多見於青年男女，高 發年齡在12--25歲之間。本病與雄激素、皮脂腺和毛囊內微生物密切相關。此外，遺傳、飲食、胃腸功能、 環境因素、化妝品及精神因素也與本病的發病有關。初起皮損多為位於毛囊口的粉刺，分白頭粉刺和黑頭 粉刺兩種，在發展過程中可產生紅色丘疹、膿皰、結節、膿腫、囊腫，愈後常留有萎縮性瘢痕或增生性瘢 痕，多無自覺癥狀。絕大多數患者在青春期後自愈。 【黃金搭配方案】 1、四環素+硫酸鋅+3％--8％硫磺洗劑 四環素為廣譜抗生素，對革蘭氏陽性菌和陰性菌具有較好的抑制作用，特別適用於革蘭氏陽性球菌引起的 痤瘡。硫酸鋅能夠抑制皮脂分泌，具有輕度殺菌和收斂作用。硫磺洗劑具有殺菌和收斂的作用。上述藥物 適用於皮損為丘疹、膿皰性損害的患者。 2、紅黴素+硫酸鋅十2%汞溴紅溶液 紅黴素是大環內酯類抗生素，對革蘭氏陽性細菌有強大的抗菌作用，適用於對青黴素過敏的患者。硫酸鋅 能夠抑制皮脂分泌，具有輕度殺菌和收斂作用。2%汞溴紅溶液外塗具有殺菌消炎的作用。上述藥物適用於 炎癥較重、對四環素耐藥或不適用四環素的皮損以丘疹、膿皰性損害為主的患者。 3、異維A酸膠囊+ 2%汞溴紅溶液 異維A酸膠囊具有抑制皮脂產生和影響皮脂腺上皮細胞分化的作用，且能增強人的免疫力。2%汞溴紅溶液 外塗具有消炎殺菌的作用，適用於沒有繼發細菌感染的痤瘡患者。 4、己烯雌酚+硫酸鋅+ 2%汞溴紅溶液+紅黴素 紅黴素是大環內酯類抗生素，對革蘭氏陽性細菌有強大的抗菌作用，適用於對青黴素過敏的患者。硫酸鋅 能夠抑制皮脂分泌，具有輕度殺菌和收斂作用。2%汞溴紅溶液外塗具有殺菌消炎的作用。己烯雌酚為雌激 素，可對抗雄激素的作用。適用於痤瘡較重的女性患者。 5、黃體酮+硫酸鋅+ 2%汞溴紅溶液+紅黴素 黃體酮是一種天然孕激素，能夠促進子宮內膜增生，從而使月經來潮。紅黴素是大環內酯類抗生素，對革 蘭氏陽性細菌有強大的抗菌作用，適用於對青黴素過敏的患者。硫酸鋅能夠抑制皮脂分泌，具有輕度殺菌 和收斂作用。2%汞溴紅溶液外塗具有殺菌消炎的作用。上述藥物適用於痤瘡月經前加重的患者。 6、益母草膏+顛倒散洗劑 益母草膏是中成藥物，具有調經和活血化瘀的作用，從而達到使人體內分泌功能穩定的作用。顛倒散洗劑 具有散熱、去脂和止癢的作用。適用於青年女性痤瘡患者。 【健康囑托】 1、改變飲食習慣，少吃脂肪、糖類及刺激性食物，多吃蔬菜、水果及富含維生素的食物，多飲水，保持大 便通暢。 2、選擇適合自己的化妝品，避免使用含油脂較多的化妝品和長期使用碘化物、澳化物及皮質類固醇激素等 藥物。 3、潔面，每日用溫熱水洗臉2～3次，使用中性或偏堿性的香皂或洗面奶，去掉皮膚表面的過多油脂，清 除毛孔內堵聚物，使皮脂正常排出。 4、不要用手擠、捏痤瘡丘疹，以免引起感染發炎，遺留瘢痕。 5、不要熬夜。註意睡眠充足，生活起居不正常或熬夜易使青春痘惡化，盡量保持心情愉快，避免焦慮煩躁。 6、在醫生的指導下耐心治療，不要亂用皮質激素類藥物，保持樂觀情緒。 7、當痤瘡以丘疹為主時，用大黃10g、苦參15g、紫草10g、黃芩10g煎湯外洗，每日2～4次。 8、白花蛇舌草30g，用水煎服，每日服2次。 脂溢性皮炎 【疾病常識】 皮膚皮脂腺分泌皮脂是一種正常生理現象。但如果皮脂腺分泌功能亢進，皮脂排出過多，在皮膚上堆積， 在堆積處出現慢性皮膚炎癥，則稱為脂溢性皮炎，中醫稱“白屑風”、“面遊風”。脂溢性皮炎病因尚不完全 明了，可能是在皮脂溢出過多的基礎上，繼發的由真茵和細茵的寄生或由皮膚表面遊離脂肪酸的增加引起 的皮炎。皮脂溢出過多則可能與遺傳因素、神經精神障礙、內分泌失調、代謝異常、年齡因素、化學物質 刺激、維生素B族缺乏、感染等有關。脂溢性皮炎多見於青壯年，好發於皮脂腺分布較多的部位，如頭、 面、耳後、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會陰等處，也可泛發全身。初發皮疹為紅色丘疹或斑片，互相 融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由於發生的部位不同，癥狀各異，如頭部損害，重者可伴滲出結痂， 有臭味，可引起頭頂脫發，稱脂溢性脫發。眉、鼻翼、耳後見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀幹部位不 規則，黃紅色或淡紅色斑片，復以糠秕狀鱗屑，嚴重者發展至全身而成紅皮癥。有時因搔抓繼發感染毛囊 炎、癤腫、淋巴結炎。新生兒也可發生脂溢性皮炎，表現為頭皮上有厚的黃色結痂損害(“搖籃帽”)，在耳 後有裂紋和黃色鱗屑，面部有紅色丘疹，有頑固性尿布疹。較大兒童可以在頭皮上發生厚的黏著性、鱗屑 性斑塊，直徑可達到1～2厘米。 【黃金搭配方案】 1、紅黴素+維生素B6+維生素島+賽庚啶+硝酸益康唑乳膏 紅黴素是大環內酯類抗生素，對革蘭氏陽性細菌有強大的抗菌作用，適用於對青黴素過敏的患者。賽庚啶 是H1受體拮抗劑，具有抗過敏作用，能夠減少炎癥反應，減少滲出，有較強的中樞鎮靜作用，因此高空作 業、駕駛員和肝腎功能不全者慎用。脂溢性皮炎的發生考慮與B族維生素缺乏有關，因此給予適當維生素 B6和維生素B2有助於減少皮脂腺的分泌。硝酸益康唑乳膏外塗具有抗真菌的作用，可以從病因上控制疾 病。上述藥物搭配適用於皮損為紅褐色斑片及油膩性鱗屑的患者。 2、撲爾敏+維生素C+派瑞松 撲爾敏具有抗過敏的作用，能夠降低毛細血管的通透性，減少滲出，抑制過敏反應。維生素C同樣也具有 降低毛細血管通透性，減少滲出和抗過敏的作用。派瑞松是一種由硝酸益康唑及曲安奈德混勻的復合物， 局部外塗具有抗真菌和消炎止癢的作用。3者聯合適用於嬰兒脂溢性皮炎。 3、防風通聖丸+2％酮康唑洗液十2％酮康唑乳膏 防風通聖丸是中成藥，具有養血、潤燥、祛風、清熱的作用。酮康唑主要作用仍然是抗真菌，因脂溢性皮 炎主要與真菌是卵圓形糠秕孢子菌感染有關，所以先用洗液洗頭，後塗酮康唑霜，適用於頭部損害僅為灰 白色糠秕狀鱗屑斑的患者。 【健康囑托】 1、限制脂肪性食物和甜食的攝入，如肥肉、奶油蛋糕、巧g力等，哆食新鮮蔬菜和水果。 2、每晚用溫水塗少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉，徹底清除面部油膩，保持皮膚清潔。 3、遵照醫囑用藥物治療，需耐心堅持方能有效。 4、洗頭不要過勤，洗頭時不要用堿性強的肥皂，可用中性肥皂或硫磺皂。 5、生活中要註意調節飲食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神過度緊張及局部搔抓，生活有規律，保 持足夠睡眠。 6、外治驗方：馬齒莧、龍膽草、魚腥草各30g。煎湯冷濕敷，每日2～4次，適用於滲出較多或伴有感染的 患者。 |
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