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运动神经元病不应有的体征和症状，这是听查房时知道的，愿与大家分享。
1 不应有感觉障碍症状
2不应有尿便障碍
3不应有眼部症状，如复视，眼震等
4不应有小脑体征
Wernicke脑病是由于硫胺缺乏引起的，主要表现为三主征
急性意识模糊状态
共济失调
眼肌麻痹
在头颅MRI 上,有位老师描述表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的区别时说,表皮样囊肿比较尖,哪里有空往哪钻.
正常压力性脑积水，是由于特发性或继发于脑脊液吸收受阻的病变如脑膜炎或蛛网膜下腔出血。临床上表现为三主征：痴呆、步态失用、尿便失禁
蛛网膜下腔出血：一过性意识障碍，头痛，呕吐，颈强直
晚期多发性硬化可出现Charcot三主征：眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言
Lhermitte征见于以下疾病：放射性脊髓病、多发性硬化
桥脑出血4联征：针尖样瞳孔，高热，昏迷，呼吸节律改变
神经纤维瘤病：咖啡牛奶斑
MELAS综合征:
M: mang --盲:偏盲或皮质盲
E:EP-癫痫
L:lactic acid--乳酸增高
A:ache:发作性头痛
S:stroke:卒中样发作
脑疝、脑疝；
瞳孔散大，昏迷瘫痪；
呼吸不好，面色难看；
先给馒头（甘露醇mannitol的译音），
再把针穿（指脑室穿刺引流）。
痴呆病因：Vitamin
Vasular reason 血管性
Infection 炎症
Tumor 肿瘤
Alzheimer disease
metabolism 代谢性
Inheritance 遗传、变性病
Nutrition 营养缺乏
延髓背外侧综合征(wallenberg综合征):前、共、交、火、球。
前：出现眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受累）。
共：同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。
交：交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）。
火：同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）。
球：球麻痹症状（疑核受损）。
正尺分无名，桡尺分中，桡无指尖记分明
引自于【潜水换气 】在叩诊锤上的留言
快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招：翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。
中脑三四连，脑桥五到八，
九到十二对，需在延髓查。
共济失调的顺口溜
睁眼好闭眼不好，病变深感觉找；
睁眼闭眼都不好，病变在小脑；
睁眼好闭眼过会儿倒，病变前庭找
一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通。脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行。
桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听。橄榄后沟上之下，舌咽迷走副神经。
锥体橄榄之间处，舌下神经看的清。
脑神经性质：
一二八对性质感，运动舌付动滑展；
舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全
脑神经出入颅部位歌诀：
视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动；
静脉孔中咽迷付通，面听内耳舌下管行；
还有上颌圆下颌卵，也要记清
12对脑神经连脑部位：
一端脑，二间脑 三腹四背在中脑
五六七八在脑桥 最后四对延髓找
12对脑神经出入颅部位：
一嗅筛孔通于鼻 二视经管眼球起
三四六眼眶上裂 上颌下颌圆卵里
七八同穿内耳门 茎乳孔出只有七
九至十一静脉孔 舌下神经管有一
腰三四,膝反射
骶一二,跟反射
感觉不如反射真
视觉传导通路光线入眼视网膜，视锥视杆感受器；
信息传给双极元，换节细胞入颅腔；
鼻侧交叉颞不交，合成视束入间脑；
外膝状体再换元，内囊后肢视中枢。
颅内压增高CT三主征：同侧侧裂池受压，同侧侧脑室受压，中线结构向患侧移位。
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