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妊娠劇吐 【疾病常識】 妊娠婦女一般在停經40天左右常有擇食、食欲不振、輕度惡心、嘔吐、頭暈、體倦等，稱為早孕反應。一 般在清晨空腹時較重，對生活和工作影響不大，不需特殊治療，且在妊娠12周左右會自然消失。少數婦女 多見於懷第一胎的孕婦，反應嚴重，呈持續性嘔吐，甚至不能進食、進水，這時稱為妊娠劇吐。妊娠劇吐 發病率不是很高，主要原因與妊娠有關，妊娠一旦終止，癥狀馬上消失，患者不必過度緊張。孕婦可表現 為反復嘔吐，除了早上起床後惡心及嘔吐外，當聞到做飯的味道、看到某種食物、甚至聞到化妝品的氣味 都會嘔吐，嚴重者幹脆吃什麽吐什麽，不能進食進水。由於嚴重嘔吐和營養攝入不足，機體便會消耗自身 脂肪，孕婦會出現皮膚發幹、眼窩凹陷、身體消瘦等現象，嚴重影響身體健康，甚至危及自己和胎兒的生 命。 【黃金搭配方案】 1、10％葡萄糖+維生素C+氯化鉀+氫化可的松 由於劇吐，病人不能進食或進食極少，不能滿足機體需要，因此適當補充葡萄糖、維生素C和氯化鉀對病 人恢復有利。另外氫化可的松是糖皮質激素，也是一種應激激素，可以增強人的應激能力，保持糖等能量 的供應。適用於重度妊娠劇吐的患者。 2、碳酸氫鈉+10％葡萄糖+氯化鉀+維生素B6+維生素C 孕婦反復劇吐容易合並酸中毒，因此適量應用碳酸氫鈉能夠糾正堿中毒，同時補充液體和維生素及能量， 有利於患者恢復，效果較好。 【健康囑托】 1、孕婦對妊娠反應要有一個正確的認識，要消除恐懼緊張心理，避免精神過度緊張，身心放松，做到心情 舒暢。 2、酸味食物能夠刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促進胃腸蠕動，增加食欲，有利於食物的消化吸收， 對孕婦早期惡心、嘔吐的癥狀會有不同程度的改善。從營養學角度出發，孕婦喜吃酸味食物，還能滿足母 體與胎兒營養的需要。 3、孕婦最好多選擇西紅柿、楊梅、石榴、櫻桃、葡萄、橘子、蘋果等新鮮的菜果，它們不但香味濃郁，而 且營養豐富。但是山楂片由於能夠引起子宮收縮，少吃為妙。 4、孕婦妊娠反應較為嚴重時，應首先向醫生請教，或上孕婦學校了解一些有關的醫學知識，增加自身對妊 娠反應的耐受力。 5、註意休息和飲食調養，飲食以清淡可口為宜，忌油膩，多吃含維生素、無機鹽豐富的食物。飲食不要求 規律，想吃就吃，可少食多餐，不必過多考慮食物的營養價值，避免胃內空虛，可備些餅幹、點心等隨身 食品，這樣可以緩解惡心嘔吐。根據個人愛好調味，以增加食欲。 6、避免不良氣味刺激，如炒菜味、油膩味等。 7、防止便秘，因便秘能加重早孕反應程度，多吃蔬菜、水果。註意補充水分，可以飲水果汁、糖鹽水或淡 茶水等。通過利尿，可將體內有害物質從尿中排出。 單純皰疹 【疾病常識】 單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的一種常見的病毒性皮膚病，中醫學稱為“熱瘡”、“熱疹”。人是單純皰疹 病毒唯一的自然宿主，此病毒存在於病人、恢復者或者是健康帶菌者的水皰液、唾液及糞便中，主要是直 接接觸傳染，也可通過被唾液汙染的餐具而間接傳染。人類單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒I型(HSV —I)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV一II)。I型主要引起生殖器以外的皮膚、黏膜(口腔黏膜)和器官(腦)的感染。 Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚黏膜感染。當機體抵抗力下降時，如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病 竈感染和情緒改變時，體內潛伏的HSV被激活而發病。多見為局限性單純皰疹，其中口唇皰疹是常見的一 型。皮疹好發於皮膚黏膜交界處，如口唇、口周、鼻孔附近及外陰處，也可見於顏面、口腔及眼等部位。 局部開始有灼癢或緊張感，隨即出現紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現簇集性小水皰群，皰液清澈透明，後 來變混濁，擦破後出現糜爛、滲液、結痂，也可繼發化膿感染，此時附近淋巴結可腫大。病程1～2周可自 愈，愈後可遺留暫時的色素沈著斑。 【黃金搭配方案】 1、3％硼酸溶液+3％阿昔洛韋軟膏+維生素C 3％硼酸溶液具有抑菌消毒的作用。3％阿昔洛韋軟膏具有抗病毒的作用。維生素c 能夠降低毛細血管的通 透性，減少滲出。上述藥物聯合適用於以水皰或局部紅腫為主要癥狀且病情較輕者，應連續用藥至損害消 退，效果良好，副作用輕。 2、1％---2％龍膽紫藥液+O.5％新黴素軟膏+阿昔洛韋 1％～2％龍膽紫藥液具有殺菌消毒的作用，同時還有收斂作用，適用於皰疹潰破者。0.5％新黴素軟膏局部 塗抹具有消炎的作用，同時口服阿昔洛韋用於抗病毒。上述藥物聯合適用於感染較重、皰疹破潰且皰疹周 圍紅腫並有淡黃色結痂合並繼發感染者。 3、丙種球蛋白+復合維生素B+板藍根沖劑+2％冰片 2％冰片局部用藥具有幹燥、收斂、防止繼發感染的作用，應早期使用。板藍根沖劑是中成藥，具有清熱解 毒的功能。丙種球蛋白配合復合維生素B能夠增強人的自身免疫力，增加抗病毒能力，同時可以防止繼發 細菌感染。上述藥物聯合適用於既往患單純皰疹但經常復發患者的早期治療，對防止病情加重和復發有很 好的療效。 4、板藍根30g+馬齒莧30g+紫草log+薏米30g 上述中草藥聯合水煎，具有清熱解毒的作用，連續代茶飲可收到較好的治療效果。 【健康囑托】 1、平時註意鍛煉身體，增強抵抗力。 2、註意隨天氣變化及時添加衣物，避免感冒。 3、養成良好的衛生習慣，特別註意口腔衛生。 4、出現皰疹時不要人為地弄破，容易繼 5、地龍糖漿外塗是一個非常有效的單方，患者不妨一試。其制法：取活蚯蚓數條， 加白糖適量，1～2小時即融化成水，棄去殘渣，取澄清液塗患處，每日3 —5次，2～3天即愈。 6、對頑固的再發者可並用物理治療，如紫外線、微波等可減輕炎癥，促進恢復，防止復發。 7、用新鮮的馬齒莧搗爛後外塗，每日2次；或用白礬10g研成細末，用香油調勻外塗，每日2次。 帶狀皰疹 【疾病常識】 帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染，而且一 旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”、“纏腰龍”、“纏腰火丹”，這是因為侵犯胸腰部位的帶 狀皰疹占本病發病率的60％以上，實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有 親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”，實際上它是由一種叫水痘一帶狀皰疹 的病毒引起的。病毒通過呼吸道黏膜進入人體，經過血行傳播，在皮膚上出現水痘，但大多數人感染後不 出現水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者。當人免疫功能低下時，如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及 惡性腫瘤時，病毒又被激發，致使神經節發炎、壞死，同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動 到皮膚發生皰疹。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發熱，很快發病部位感覺灼熱， 出現紅斑，但也可以無前驅癥狀。1--3天後，在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹，並迅速 變為水皰。水皰壁緊張，光亮，疤液澄清，水皰表面大部分有小凹陷。數日後皰液混濁化膿，破潰後形成 糜爛面，最後幹燥結痂，痂脫落後留下暫時性紅斑，老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者3 周左右即可自然幹涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到1個月以上，但病人痊愈後終生對此病 有抵抗力。帶狀皰疹的一個特征是多數為單側性的，很少同時侵犯兩側。疼痛的程度與年齡有關，青少年 發生此病疼痛通常較輕，但中老年患者則發生劇烈神經痛，痛感的等級不下於牙痛、分娩痛。大多數患者 的這類神經痛約持續一二周，但個別患者卻持續下去變成終生的神經痛。皰疹病毒侵犯的神經部位不同， 其表現和預後、嚴重程度也不同。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、 面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會 更為嚴重。值得註意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰 不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免延誤治療，導致嚴重後果。 【黃金搭配方案】 1. 阿昔洛韋+布洛芬+強的松 阿昔洛韋能被皰疹感染過的細胞吸收，在細胞內經過一系列變化終止病毒的復制，從而起到抗病毒的作用。 阿昔洛韋不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑制作用很小，說明阿昔洛韋治療皰疹有高效而副作角少 的特點，是治療皰疹病的首選藥物。阿昔洛韋適用於泛發性帶狀皰疹或合並肺炎或腦炎等嚴重患者。強的 松早期服用可消除神經根的炎癥，皰疹性神經痛用強的松後可以減輕神經炎後期的纖維化，因而可減輕疼 痛。 2、阿昔洛韋+幹擾素+維生素B1+維生素B12+雙氯芬酸+爐甘石洗劑 阿昔洛韋能被皰疹感染過的細胞吸收，在細胞內經過一系列變化終止病毒的復制，從而起到抗病毒的作用。 阿昔洛韋不易進入正常細胞。對正常細胞的抑制作用很小，說明阿昔洛韋治療皰疹有高效而副作用少的特 點，是治療皰疹病的首選藥物。阿昔洛韋適用於泛發性帶狀皰疹或合並肺炎或腦炎等嚴重患者。爐甘石洗 劑具有收斂、止癢、消毒的作用。雙氯芬酸是止痛藥物，對神經疼痛患者可以較快緩解癥狀。維生素B1和 維生素B12均是營養神經的藥物，可以減輕遺留的神經痛。幹擾素是免疫調節劑，可以增強人的抵抗力， 有輔助抗病毒作用，可以改善癥狀、縮短病程。上述藥物聯合適用於皰疹未破但皮損較嚴重的患者。 【健康囑托】 1、加強皮疹護理，保護皰疹局部皮膚，穿清潔柔軟的棉制內衣，以減輕摩擦，防止繼發感染。 2、治療期間應臥床休息，保持床單幹凈，註意個人衛生，勤換內衣。 3、註意營養，以促進受損傷神經的修復。忌食辛辣食品。 4、疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛藥。 5、春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。 6、平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。 水 【疾病常識】 水痘是春天的易發傳染病，八群普遍易感，但患者多是1～14歲的孩子，在學校和托兒所較易受感染得病， 一次發病可終身免疫。它是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。水痘病毒存在於早期病人的 呼吸道內，主要通過唾液飛沫傳播，也可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病，患者為主要傳染源， 出疹前1～2天至出疹後5天都有傳染性。本病潛伏期為10～21日。開始時患者可有微熱、全身不適、食 欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等癥，常不被重視。發熱的同時或於發熱1---2天後開始出疹，皮疹先見於軀幹、 頭部，逐漸延及面部，最後到達四肢。皮疹分布以軀幹為多，呈向心性分布，而且從斑疹一丘疹一水皰一 開始結痂，短者6～8小時，皮疹發展快是本病的特征之一。水皰稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表 面，常伴癢感，使患者煩躁不安。一般1"--'3 日內，皰疹從中心開始枯幹、結痂，再經數日後，痂蓋自行脫 落，脫落後不留瘢痕。水瘢期痛瘁明顯，若因搔抓繼發感染時可留下凹痕。體弱者可出現高熱，成人患水 痘，其癥狀較兒童嚴重，表現為高熱持續不退，全身癥狀嚴重，皮疹融合成片，並發癥易見如肝炎、肺炎 等，應加以註意。 【黃金搭配方案】 1、板藍根顆粒+2％龍膽紫溶液+撲爾敏 板藍根顆粒是中成藥，具有清熱解毒的作用。2％龍膽紫溶液具有消毒、幹燥的作用。撲爾敏（馬來酸氯苯 那敏）是抗組織胺類藥物，具有止癢的作用。上述藥物聯合適用於免疫功能正常且癥狀較輕的患者。 2、阿昔洛韋+爐甘石洗劑+銀翹解毒片 阿昔洛韋能被水痘病毒感染過的細胞吸收，在細胞內經過一系列變化終止病毒的復制，從而起到抗病毒的 作用。阿昔洛韋不易進入正常細胞，所以對正常細胞的抑制作用很小，因此阿昔洛韋具有高效而副作用少 的特點。銀翹解毒片是中成藥，具有清熱解毒的功能，與阿昔洛韋聯合具有協同作用。爐甘石洗劑具有消 毒、止癢的作用，局部外用，可增強療效。 上述藥物聯合適用於免疫功能受損或癥狀嚴重的患者。 3、阿昔洛韋+爐甘石洗劑（兒童方） 阿昔洛韋能被水痘病毒感染過的細胞吸收，在細胞內經過一系列變化終止病毒的復制，從而起到抗病毒的 作用。阿昔洛韋不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑制作用很少，所以阿昔洛韋治療具有高效而副作 用少的特點。爐甘石洗劑具有消毒、止癢的作用，局部外用，可增強療效。上述藥物聯合適用於孕婦和新 生兒水痘。 4、苡薏仁20g+紅豆30g+土茯苓各30g+粳米100g 上述材料洗凈共煮，稱為苡薏紅豆粥，待粥熟豆爛後拌冰糖吃，每日1劑，分3次服完。適用於水痘已出 伴發熱、尿赤、神疲納差者。 5、金銀花10g+竹葉6g+甘草3g+青黛散 上述中藥加水煎服，具有清熱利濕和解毒的功能，一日2次，連服3天，效果較好。皮膚抓破者可外敷青 黛散，防止繼發細菌感染。 6、鮮馬齒莧30g+荸薺粉30.g+冰糖15g 馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調荸薺粉，加冰糖，用滾開的水沖熟至糊狀，每日1劑。適用於 水痘已出或將出伴發燒、煩躁、稀便患者。 【健康囑托】 1、保持個人及環境衛生，保持雙手清潔，並用正確方法洗手。 2、避免小孩因瘙癢難耐而撩破水皰，弓l 致發炎，同時細菌也會蔓延至其他皮膚破損的部位。 3、若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上 留下瘢痕，影響視力。 4、用溫水而不是熱水洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。 5、發生水痘病人應避免到公共場所，以免傳染給他人。 6、水痘的癥狀之一是發熱，發熱期間，不要服用阿司匹林來退熱，因為這樣會增加發生並發癥的機會。 7、給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。 8、出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫革、蕪荽、荸薺、白茅根、竹蔗、紅蘿蔔。若小孩有氣喘、咳嗽 等問題，不要用荸薺和紅蘿蔔。 9、出疹過後，應用：①膨魚鰓煲粥；②青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。 10.忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發物，宜多飲開水及飲料。 風 【疾病常識】 風疹是由風疹病毒引起的急性嗡吸道傳染病，中醫稱“風痧”、“風癮”，由外感風熱時邪所引起的一種，較 輕的發疹性傳染病。兒童常見，成人也發病。多發於冬春兩季，一般是較為密切接觸或持續、重復與病人 接觸時才易感染。風疹病毒可通過患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者，大多是通過呼吸道飛 沫散播傳染。孕婦患風疹後能引起胎兒畸形，稱為“先天性風疹綜合征”。本病潛伏期為14～21 日，前驅 期較短，大多只有1～3天，有低熱和卡他癥狀，多數較輕，常因癥狀輕微或時間短暫而被忽略。出疹期典 型臨床表現為耳後、枕部及頸後淋巴結腫大伴有觸痛，持續1周左右。皮疹在淋巴結腫後24小時出現，是 多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮膚發紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹，開始在面部，24小時內遍及 頸、軀幹、手臂，最後至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現，一般歷時3天，出疹後脫皮極少。出 疹時可伴低熱，持續1～3天。年輕婦女在出疹時或疹後幾天內有多發性關節炎，常為對稱性，最常累及的 是近端指(趾)關節，順序為掌指頭節、腕、膝、踝、足、肩及脊柱關節。本病特點是局部有紅腫、疼痛、觸 痛及滲出，持續幾天至兩周，很少有後遺癥。但風疹可以並發腦炎、心肌炎、肝炎和出血傾向。先天性風 疹可表現為多樣。嚴重可致流產、死胎；先天畸形如心血管畸形、白內障、小頭畸形、智力障礙、骨發育 不良等多見}或於出生後表現為肝炎綜合征、問質性肺炎、腦炎等。 【黃金搭配方案】 1、抗病毒口服液+爐甘石洗劑 抗病毒口服液具有抗病毒作用，因風疹是一種病毒性傳染病，所以此藥物治療有效。另外爐甘石洗劑具有 止癢的作用，可很好地對癥治療。 2、板藍根顆粒+爐甘石洗劑 板藍根是中成藥，具有清熱解毒、抗病毒的作用。爐甘石洗劑也具有消毒止癢的作用，這兩種藥物是一組 黃金搭檔藥物，效果較好。 3、鮮地膚子+鮮蒼耳子 取鮮地膚子和鮮蒼耳子適量，加水煎湯，搽洗患處。或取枯礬適量，研為細末，投入熱酒中和勻，用棉球 蘸酒搽患處，均適用於小兒風疹止癢。 【健康囑托】 1、註意臥床休患，多喝開水。飲食宜用流質或半流質，即牛奶、稀粥、蛋羹等。 2、做好五官的護理。可用棉花蘸生理鹽水清洗五官，年齡大的患兒可用鹽開水漱口。在清洗完鼻腔分泌物 後，可塗以石蠟油或金黴素軟膏，以保護鼻腔黏膜。 3、接種風疹疫苗是預防風疹的有力措施。 4、患者在出疹後7天應從學校或工作崗位隔離。 5、減少與風疹病人面對面的接觸，不要與風疹病人面對面地談話。 6、風疹病人應隔離至出疹後5天，與情人接觸時應戴口罩。與風疹患者接觸過的易感者，建議在3周內不 要去公共場所。 7、在流行季節，不要帶孩子到人群集中的地方去玩，不要帶孩子到患兒家中串門。孕婦應盡量避免去公共 場所。 8、輕度風疹的患者可用以下驗方：板藍根10g，水煎分3次服。蘆根30---60g、竹葉心30g，煎水代茶，廖 服。銀花10g、甘草3g、板藍根30g、僵蠶10g，煎湯代茶飲。菊花15g，蟬蛻、甘草各5g，煎水代茶飲。 |
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