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经方验案之瓜蒌薤白半夏汤

 水晶宫114 2013-09-27
2012-12-16 22:27
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[临床经验] 经方验案之瓜蒌薤白半夏汤






      今天在大厅前台看到病人自己带的方子拿药,一看是灸甘草汤,一下子想起了今年四月份的一个病例。

      何XX,女,53岁,中医爱好者,自诉二个月前在心慌心悸,在医院检查出频发早搏,伴有房颤。经过西药治疗,效果不佳。后转投中医,服药十余日未效。病人拿出前医处方我一看是灸甘草汤。病人很懂中医,说伤寒论上说,心动悸脉结代,灸甘草汤主之,我吃这个药应该是对症的啊!怎么就没效果呢?病人这一下把我给问住了,因为我是搞临床的,也说不出什么太多道理,伤寒论可能还没有病人熟悉呢。我说你别管什么道理了,就放心服药吧。说完我就开了处方。

      瓜蒌30克 半夏15克 薤白15克 桂枝10克 陈皮6克 茯苓10克 甘草3克  三剂

      二诊:病人自诉,心悸已解,早搏明显减少(病人经常自己诊脉),又开五剂。非要让我讲治疗机理。我实在讲不出太多理论,只告诉病人是痰湿阻滞,心阳被遏。

      一个多月后病人带着自己的女儿来看病,告诉我心脏的问题已经痊愈。大大咧咧的对我说,初诊的时候看你这么年轻,问你发病机理如何治疗,你什么都不说就让我吃药,不是我一个老姐妹说你看的好,我才不让你治呢。现在想想病人开玩笑似的话,说的也不无道理,我口才实在太差了,交际能力太欠缺,自己也知道,可是怎么也改变不了呢?

     

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