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十、胸痹(冠心病心肌梗塞)
郑大为医案：
男患，55岁，1983年12月4日初诊。
患冠心病5年，心前区疼痛，胸闷气短，近1周来加重。心电图检查，心脏前壁侧壁心肌梗塞。
现独自行走困难，胃脘憋闷、纳呆，乏力，舌红、苔薄白，脉沉滑。
症属脾虚生痰，阻遏胸阳，治以辛开苦降，健脾通阳。
方药：半夏泻心汤加薤白1 5克，炒谷芽30克，
服1 6剂后，心前区疼痛消失，半年内未复发，已能独自行走。
按语：脾虚生痰，上犯心胸，使胸阳不展，气机不运而病胸痹。
正如《医门法律》说：“胸中阳气，如离照当空，旷然无外。设地气一上，则窒塞有加。故知胸痹者，阳气不用，阴气上逆之候也。’’
病起于中焦，仍以治中焦为宜。半夏泻心汤辛开苦降，兼豁痰湿，与病相宜，故一投即应。
