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眼睑下垂通常指上眼睑下垂。先天性眼睑下垂，以双侧多见，有遗传性，出生时即可出现，这种眼睑下垂最常见，也是最佳的手术适应症。 后天性眼睑下垂可因眼睑本身的病变，或神经系统及其他全身性疾病所引起。 重症肌无力 这种眼睑下垂通常是潜在进行性，非对称性的，累及双侧。临床表现为，晨轻夜重，疲劳后加重，休息后缓解，可伴有其他眼外肌无力表现，严重者可伴四肢无力、吞咽困难甚至呼吸困难等严重全身表现。应及时到神经内科就诊，给予专科治疗。 动眼神经麻痹 这种眼睑下垂通常为单侧，可有其他眼外肌麻痹表现，常伴有瞳孔散大、视物重影。患者多有糖尿病史，血糖控制欠佳，确诊后即使给予降糖、营养神经和活血类药物治疗，多可在一个月左右治愈。 颅内动脉瘤 动脉瘤引起的眼睑下垂也是一侧性的，其临床表现为突发性的，患者瞳孔散大，若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，多是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血，应立即抢救。 中枢性损伤如脑干病变 一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧肢体麻木、无力。儿童常见于脑干肿瘤，老年人多为脑血管疾病，磁共振检查可确诊。 眼睑下垂病因较多，部分病情危急，可致残，甚至危及生命，因此万万不可掉以轻心，需及时就诊，以免延误治疗。 摘自《家庭医生报》 2012.09.24 高敏／文 |
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