【原】综合疗法治疗偏头痛87例

笔者十余年来跟随老中医毛百全以综合疗法治疗经长期治疗｛病史１年以上）而少效偏头痛８７例，取得较好疗效，现总结如下。
一、临床资料：通过ＣＴ，脑电图等检查排除外伤及脑内器质性病变而致头痛。其中：男３６例，女５１例；病程１年至３年３２例，３年至１０年２７例，１０年至２０年１２例，20年至30年10例，30年以上６例；年龄２0岁以下２1例，20至30岁18例，30至40岁２３例，40岁以上25例。治则：舒筋活络，祛风止痛，补气活血。
二、治疗方法：１、针刺：加Ｇ６８０５电疗机，连续波，毎次３０分钟，取患侧，一天一次，以可以忍受为度。取穴：头维透太阳、天宗、率谷、风池（双侧）、足三里（双侧）、三阴交（双侧）、阳陵泉（双侧）、肝阳上亢加太冲、肝俞，恶风加风门、肺俞。痰浊加中晥、丰隆。
２、按摩：一天－次，约20分钟。主要于患侧的头部予以按摩，用擦法、堤法、点法、一指禅推法、指敲、指揉，及轮转性按摩，另在治疗中发现，眼眶区、太阳穴区、耳后、耳尖、颈肩、天宗穴区有不同程度压痛及筋结点，重点于上述区域予以治疗，并用点法于印堂、太阳、率谷、风池，等病久必瘀，瘀血阻遏血脉，而皮肤针叩刺加拔罐，为治疗有效方法之一。重点叩刺风池、太阳、四神聪、百会、目眶区、颞侧部、肩、颈、背压痛点及筋缩点叩刺出血，面部用闪罐吸３至５分钟颈肩背吸10分钟，约３至５天一次，另在耳尖穴、太阳穴处放血，可收祛瘀通痹之功。
3、中药：水煎服，1天1包，1天2次。 【处方】当归15ｇ、川芎30ｇ、荆芥10ｇ、全虫５ｇ、黄芪30至６0ｇ、细辛５ｇ至８ｇ、防风10ｇ、地龙10ｇ、白芥子10ｇ、白芍15ｇ、甘草５ｇ。
加减：肝郁气滞加柴胡、香附；风阳上扰加石决明；头晕加菊花；风热加生石膏、黄芩；风寒加麻黄、附子；瘀血加桃仁、红花；水湿五苓散加减。
三、疗效标准：参照1988年国际头痛学会制定疗效评定方法：治愈：头痛完全消失，经1年随访无复发。显效：头痛症状基本消失或无明显减轻。有效：头痛症状有不同程度减轻，发作次数明显减少，持续时间短。无效：治疗前后头痛症状无改变。

四、治疗结果：痊愈：75例，约占86.2%；显效：4例，约占5%；有效：5俐，约占6%；无效：3例，约占3.4% 
 五、讨论

偏头痛是一种常见的头痛病，现代医学认为本病与颅脑血管的舒缩功能失调有关。本病有家族史，女性多于男性，多于青春期发病，呈周期性发作，发作频度因人不同，头痛发于一侧目眶、前额、耳尖上等部位，剧痛时扩展半侧头部或整个头部，有痛势较剧，反复发作，经久不愈，病程长等特点，临床有胀痛、刺痛、跳痛、刀割样痛，并仹有焦虑、暴怒、呕吐、睡眠不佳、头晕脑胀、精神不振等症状。发作前有一定的诱因如月经来潮、情绪激动、疲劳、失眠、受风弩，随人们生活节奏加快，生活压力加大，本病近年来呈上升趋势。
偏头痛多与风、瘀、湿、虚有关，而头为诸阳之会，巅顶之上唯风可至，其痛无不夹有风邪，因而具有反复发作、起病急骤、来去突然、头痛剧烈的风邪特点。另五脏精华之血、六腑清阳之气皆上注于头，故六淫、内伤堵疾、导致气血逆乱，瘀阻经络不通则痛，因而具有痛点固定不栘、刺痛、舌有瘀斑等瘀血致病的特点。而湿邪上犯于头，头部多有紧缩感或束带感及头重如裹，肢体困重，及多在阴雨天发作及加重，湿性粘滞，往往头痛病史1年以上，甚则多达30佘年。而病久必虚，头痛病人疲劳后发作或加重，休息或睡眠后症状减轻或消失，此由劳作气耗风邪乘虚而入或气虚运化失常，痰饮水湿内停戓推动血脉无力而致气虚血瘀，引发头痛。而四者致病常杂合而致，其中瘀血内阻和风邪侵袭贯穿病程始终，因而活血祛风为其法中之法，治则以祛风止痛，补气活血，舒筋活络为主。
针刺按摩以多气多血的足阳明胃经、循经而过的足少阳经为主。采用局部取穴，循经取穴，辩证取穴相结合，可叹更好的改善局部血液循环而止痛。中药全方共奏补气活血、舒筋活络、祛风止痛之功效，使留恋风邪去，经络通，痛自止，诸法合而用之，可将紧张痉挛的肌肉松驰，局部痛阙提高，使经脉通利行，髓海得以滋养。
本疗法疗效好，见效快，除显著减轻头痛外，有效缓解各种伴随症状如头沉重胀、泛恶欲吐、情绪不佳、失眠等。另外患者注意调节情绪，防止情绪紧张，焦虑和各种精神疲劳，饮食清淡，经期注意休息，背风，保暖等以避免引发 .