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C调钢琴老师中医讲课23

 淄水渔夫 2013-10-08

C调钢琴老师中医讲课23

(2013-02-24 22:27:36)
分类: 中医讲座课

C调钢琴老师中医讲课23

通知了,今天晚上9古老师开始给大家讲课了,分析病例下药,按语估计半月内说完,希望大家集中精神,病例分析按语,就是临床经验,上课就不要讲话了,认真听老师讲课了。

QQ178466180健康维生素群57298277授课的了,其他群里的人想听讲课学习的就到这个群来了,不来的就是不学习的了。健康你我他的,中医讲课群的人可以自己声请过来了

 

我们现在开始共同学习吧
我说得不对的地方,课后请赐教
本群宗旨先来的朋友们都知道
我们是传授中医知识
包括养生,防病,治病
目的只有一个。希望自己就是自己的医生
我们对中医基本学已经授课基本完了
其实是靠大家都复习
只有中医基本好,对其他病症的判断和下药才更准确

我们经常碰到说谁谁的医术高明,谁谁的医术太差,,这也是一个热门话题
追索原因有几点
那就是基础没有学好没有学透
加上临床经验少以及理论不融洽
这些话也包括我自己啊,不是只针对别人
有些医生很得人崇拜,排队挂号,多数也能药到病除
有些医生缺乏辩证的精髓,万人同一方,有给治好的有治不好的
或者有些麻痹大意的医生,刷刷的就开药,也有不好的
因此我们大家现在应该更懂得我为什么说基础要好,临床要多,笔记要勤
我给大家带来详细的记录和与先师的临床记录作对比
分析临床,与大家共享
有些案例是先师的,有些案例是我给患者治疗时的笔录
我不是说天衣无缝的解说,我用我们已经学过的知识来解说
在发热案列;在我教大家学习中,对发热的解释
大家是否还记得
发热就是我们常常提到的发烧
外感发热中的表证发热
表证发热的外感风寒,外感风热,和半表半里发热以及里证发热
还有内伤发热中的阴虚发热,和气虚发热
大家回顾下,或者翻回我曾经授课过的内容
发热因素多,也比较复杂,一般西医用退烧药
但是由于一些耐药菌株或病毒感染,西药也没有办法
有些是内伤发热,西医也是暂时控制而已

所以最好的办法就是中西结合
不知道上课时你们有没有留意到我
我是不反对中西医的
一个真正的医者也是不反对中西医的
因为从这方面,西医能暂时控制对中医善后下药是极有帮助的,西医治法我也说过,一为标,二能直达病灶
我都给大家说过中西医的好处和弊端
在中医上的发烧实际概括是;机体阴阳失衡的病理表现
比如,阴盛则寒,阳盛则外热,。阴虚生内热
这些中医教科书上没有说得那么清楚,但是在我教你们基础学时已经说过的
怎么用我们学过的知识来看发烧病呢
按理就是通过四诊合参,分析病因
病位,病情,进而按照八纲辨证
卫气营血和脏腑,气血辩证进行归纳

要从整体出发正确处理我们学过的扶正和祛邪的辨证关系,调整阴阳盛衰

其实有些人也说我说得很系统,其实爱好的人比较容易懂

有些朋友是后来的,没有学习过我授课的中医基本学

没关系,只要有心人,世上无难事

大家都有过发烧,我现在提供给大家的一;内里无伏热,不容易受外感

我们学过,六淫七情,其中风,暑,燥,火实际为阳邪

你也可以简单地理解为上火,寒与湿虽然为阴邪

也照样容易转化阳盛

我们学过寒极生热,大家又有没有记得起来呢

一般中医说的,邪之所凑,其气必虚

根据病情,往往是有内热蕴育引起发烧

所以一般单纯的外感发烧,用表散之剂或服用姜糖水取汗就可以解决,

我曾告诉过大家邪从汗出,也比喻过毛主席吃辣椒治疗他的感冒

那是因为只是单纯的外感发热

如果治疗无效,热势难退,就应该考虑内有伏热了

给大家说一句好理解的话

表热未解,里热已见的表里同病

这样我们学过的辨证法现在你可以用上场了,

结果是;热在表属于气分,热入里属于血分

这些个我们都曾学过的

气为血之帅,血为气之母,这句话的其他形象比喻我给大家说过的

现在我要说的是,治气不要忘了治血,治血不要忘了治气

有些很重要的话我总是一掠而过,学得好与不好在于你的造就了

在治疗风热外感时,多于辛凉解表为主

加用凉血活血的药,比如,生地,丹皮,赤芍

不但不会引热入里,反而大大的提高疗效

16岁,男,主诉,喉痛六天,高烧一天,颌下淋巴肿大

去医院检查是急性咽炎

服用抗菌素无效

最后的这天是高烧,40C,咽干痛,口渴饮水不多

咳嗽吐白粘痰,面部烘热,头晕,头痛

尿赤大便未解

西医检查,肺部正常,搭脉看象

请不要理解是算命的看相

舌苔薄白,舌质红,脉象,浮数,尺肤热

辨证为,风温客肺,热盛灼阴

方药;薄荷10黄芩15连翘12天冬12生地12玄参12牛蒡子10板蓝根12桔梗10杏仁10赤芍12芦根30茅根30银花15

服两剂后,汗出身凉,咽痛大减

睡好,胃纳好转,还咳少痰,咽喉稍红,扁桃体仍然肿大

脉弦数,舌苔薄白,舌质稍红,

再方药如下,桑叶6桑皮6菊花10黄芩15连翘12生地12玄参15牛蒡子10板蓝根12桔梗10蝉蜕4僵蚕6赤芍15.芦根30,茅根30

两剂痊愈收工

现在给大家按语下用药

我们学过的,风为阳,温也为阳

两阳相合。所以高热不解

咽喉肿痛,尿黄便不解

是里证热盛

就是里证热盛,外邪又未解

所以黄芩,银花,连翘,板蓝根,清热解毒

天冬,生地,玄参,茅根,芦根凉血养阴

我刚才前面说过两阳相合,在学基础时我又告诉过大家阳盛劫阴

所以养阴才是正道

牛蒡子,桔梗,杏仁,清咽利肺,赤芍凉血活血,薄荷解表宣散,用药就是表里双解

因见扁喉体肿大用

蝉蜕,僵蚕

来疏风消肿,化痰散结

大家记住这两个药针对扁喉体肿大有着奇特的功效

希望大家记住此例是表里双证
单纯的表证用生姜水,或糖水解汗,或伤寒论的桂枝汤就可以了
今天就说到这里吧。明天晚上继续分析发热的临床案例,谢谢大家一起跟我学习

 

 

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