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C调钢琴老师中医讲课50

 淄水渔夫 2013-10-08

C调钢琴老师中医讲课50----水肿

我们继续说说水肿
第一.全身性水肿
1.
心脏病性水肿
一般是右心衰竭

特点首先出现在下肢

心力衰竭病者出现面部浮肿
一半合并营养不良以及肝脏受损所致
血清白蛋白过低的情况存在

2.肾病性水肿,早期只是晨起床时发现眼睑或颜面水肿
以后便发展成全身性水肿
急性肾炎引起的水肿基本原因是肾性钠水异常潴留

注意上面两个水肿
心病从脚开始

肾从眼睑开始水肿起来
3.
肝病水肿,肝硬变在腹水出现之前常有轻度的下肢水肿,是水钠潴留过多
由营养不良与肝功能不全所致的低蛋白血症

4.营养缺乏性水肿
主要是蛋白血症引起血管内胶体渗透压降所致

一般给高热量高蛋白质膳食就好
这种缺少营养的一般要补充维生素B1
比如脚气病,就是缺少维生素B1

缺少维生素B1,会食欲不振
手足麻木感,衰弱,四肢运动障碍,膝反射消失与全身水肿等

5.孕后中毒水肿;

怀孕24周后,水肿往往明显
由水钠潴留和毛细血管渗透性增加的因素
出现水肿,蛋白尿,血压升高与眼底的改变
6.
结缔组织疾病所致的水肿,比如红斑狼疮病,硬皮病等
7.
血清病所致的水肿

这个是什么呢。是指一般患者注射过动物血清引起的,发热,皮疹,关节痛,淋巴结肿痛

会出现,眼睑,面部,手足等水肿

8.内分泌障碍疾病所致的水肿,比如,垂体前叶功能减退症
粘液性水肿,如,甲减,皮质醇增多症

原发性醛固酮增多症,经前期紧张综合征,这些都会引起水肿

9.植物神经功能紊乱引起的间脑综合症引起的水肿
10.
药物引起的水肿

第二;局部水肿

1.局部炎症引起的水肿
2.
肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎
3.
下肢静脉曲张所致的水肿
4.
慢性上腔静脉阻塞综合症
5.
慢性下腔静脉阻塞综合症
6.
淋巴回流受阻所致的水肿

7.流行性腮腺炎并发胸骨前水肿
8
血管神经性水肿
9.
神经营养障碍所致的局部性水肿
10
,局部粘液性水肿
以上我给大家介绍了在西医上对水肿的分析

大家都知道,精彩总是在后面

我们知道了西医的说法,这样你踏入医院时还用什么大惊小怪呢
前者是,全身水肿,后者是局部水肿

至于吃什么药,要看是那一种病吃什么
大多中西医都是以利尿利水来治疗的
下面我们用中医来分析和诊治水肿

在中医上,我们先知道一些要点
1.
临床症状;头面,四肢,腹背,甚至全身浮肿
2
,严重可有胸水,腹水而兼见胸满,气喘不能平卧

3.常有浮肿反复出现,时消时现,我们怎么辩证呢

水肿的形成不管西医是怎么样的分析,
中医上是由外感风邪,水湿侵渍,疮毒内侵
或饮食失调,脾失转输,肾失开合
其中肾为本

辩证阴阳为纲,凡是感受风邪,水气,疮毒,湿热诸症
证见表,热,实证的为阳水

凡饮食劳倦内伤,损伤正气,证见里,虚,寒证的为阴水
我们学基本学时第一时间就学了阴阳论

阴阳会转化
所以在这里,阳水与阴水也并非一成不变
也可以相互转化

比如阳水久延不退,致正气日衰,水邪日盛,可转为阴水

如果阴水复感外邪,水肿剧增,标证占主要地位,就成了阳水

不管阳水阴水,水肿的治法多是;发汗,利尿,攻遂,健脾,温肾,降浊,化瘀等法

我们先说说阳水这方面的论治

风水泛滥型;
症见;眼睑浮肿,继则四肢及全身浮肿
来势迅速,小便不利,伴有外感证,舌苔薄白,脉浮数
治法,疏风利水,

用越婢汤:

麻黄10石膏30生姜9茯苓15茅根20金银花12甘草6或用白茅根100土茯苓100夏枯草25桑白皮15大腹皮12小蓟12蝉蜕10甘草6
水湿浸渍型;症见;
遍身浮肿,胸腹痞闷,纳呆,身体困重,舌苔白腻脉濡缓,

治法;通阳化湿利水;用五苓散

茯苓皮30猪苓15白术15桑白皮15大腹皮12生姜皮12桂枝12泽泻12陈皮6苍术10厚朴10甘草6

湿热蕴结型;症见;通身浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数

用药;槟榔12仓术12黄柏12木通12茯苓皮30猪苓15大腹皮15泽泻15商陆10赤小豆20金银花12甘草6
阴水--------

脾阳虚衰型;症见;身肿腰以下为甚,按之凹陷不易恢复

 

脘闷腹胀,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,尿短少。舌质淡。苔白滑,脉沉数

治法;温补脾阳
利水
用,白术12茯苓15熟附子10干姜6党参15厚朴12木瓜18大腹皮12桂枝10草果9炙甘草6

肾气衰微型
症见;面浮身肿,腰以下更严重,按之凹陷不起,腰痛酸重,四肢厥冷
怯寒神疲,面色灰或恍白
舌质淡。脉沉细
治法;温肾化气利水

用方;熟附子12茯苓15猪苓15白术15白芍15肉桂6巴戟天12生姜10泽泻12

如果有尿毒潴留的加,大黄,法半夏15黄连10
简单的食疗法,玉米须50茅根50加白糖适量喝

注意盐的摄量,不能高
注意预防感冒
注意休息

平时群里的人很多次要求我说说肝腹水的问题和诊治,

这里顺便说说吧,肝腹水的治法

因为这些跟水肿很大意义
肝腹水都是,久病体虚,正不抗邪
水湿内停,正虚为本,邪实为标

治疗时有几种看法

可能由于时间关系,今天晚上到这里吧,明天继续说肝腹水

钢琴老师,怎么将阳虚体质转化成不是阳虚体质

调理阴阳

哦,怎样调理,谢谢

单纯的久服胎盘是个不错的办法啊
前提是要脾胃要好
要不,吃什么都精微不养

哦,我就是脾胃不好,吸收不好

所以应该从中州调理开始
好了,今天晚上就到这里了
谢谢大家一起学习

中州是什么意思

钢琴老师,再打扰你一下,中州调理是怎么个调理

中州就是脾胃,中州是中焦
中焦是,脾胃,先调节脾胃啊

那怎么调理?有中成药啊
人参健脾丸,健脾丸了

 

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