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C钢琴老师中医讲课73

 淄水渔夫 2013-10-08
 C钢琴老师中医讲课73-怪病责于痰
 今天晚上就说;怪病责于痰
这对我们以后所分析的案例和现实中碰到很多与痰有关的问题
常见的比如癫痫病,抽搐,耳鸣,精神分裂症,癔病
某些部位发现不明肿物,呃逆不止,心脏病,经常性头痛,乳腺病,各类妇科,脑震汤
肢体障碍半身瘫痪或全身瘫痪,腹部胀大等等
很多杂病治疗都是从痰着手的
痰火所生异症,很多古医书上都说,一切怪病都由痰引起
今天晚上所说的内容,教科书没有,百度也没有,希望大家能够认真的去领会
痰它怪,怪在哪里
从中医寒凉派-刘宗素,攻下派--张从正,温补派-李东恒,养阴派-朱丹溪,对痰的看法都基本一致
百病生痰,痰生百病。 经常都有提到关于痰
对痰的辨证,对痰的病理和生理对人体的伤害性
以及怎么痰论治的规律性,我尽量用简洁的语言代表,如果有不懂,可以课后问我
 关于广义和狭义这两个词,应该在小学六年级或初中就出现了
痰的含义有广义和狭义两种
狭义的痰是咳嗽时吐出来的痰,也就是看得见的痰
而广义的呢是泛指气血不和所引起的水液代谢失调的病理产物。
我们学基础学时学过;五脏生理,食物进胃,把精微上传于脾,脾气输送精微上归于肺而通调水道,下输膀胱,水谷精微四布,
五经并行,合于四时,五脏阴阳,人体的津液全靠气化运行,才能水道通调
确切地说,凡一切引起气化不利的因素影响了肺,脾,肾三焦的功能。
 水津不能正常输入五经并行,过剩的水液积留生湿,积饮,发成饮凝结,这样的结果叫痰的生成
曾经跟大家说过什么叫做痰饮
换句西医的叫法,就是不该有痰的地方有痰,叫痰饮
同样水饮也是这个理
气道不顺是痰饮之本
所以说,人的气道贵在于顺
 顺则津液流通,就没有痰饮
如果要更深层次地去理解,实际上痰饮的生成是由于脾肾虚所致
早早张景岳就说过,痰的形成,其本在肾,其标在脾
在肾者是因为水不归源,水泛成痰
就是说水没有按正常情况的来完成人体的运行
如果是在脾者,一般是因为食和饮不化,土不制水
总的说明了,痰实质就是水
而这种水是不能被利用的病理性上的水
刚喝的开水在里面也叫痰吗?当然不是
我们所指的是,不能被利用的产生病理上的水
 上面就是我说痰的内因
痰有内因也有外因
风,寒,燥,火湿等也可以生痰
所以分了,风痰,热痰,湿痰,氿痰,沫痰,内伤挟痰等
所以说广义的痰指的范围很大
中医上治痰和体会,首先要从广义上的痰去理解,比如狭义的痰也在广义痰的范围内
我不希望你们天天去背那些五行阴阳
 实际在大量的中医实践中,才是真的老师
痰的生成是很多方面
脾运不健,肾气不足,津液不能正常的输布,肺气受阻
不能通调水道,则三焦气化失司
如果说到这里大家还不明白我说的痰,那我再换一句话来说
简单的说,等于过剩的水液不能排除体外,水湿停留或积聚不能被利用
稀的就成水饮,凝结稠浊的就为痰
我就不相信,你们看不懂,痰饮的意思
如肝肾阴亏,津液不足,灼热伤津,机体阴液的水少津亏,气势不动,流行不畅,不容易生化,也会形成痰
 痰形成后是随气升降就涉及了内科,外科,妇科,儿科
什么卵巢囊肿啊,不是痰结就是瘀血
大家平时理解的都是咳出来的痰,太简单了
看了些中医书也有,活血化痰祛瘀
自己还挠着头顶说,病人根本就没有痰,还化什么痰呢
痰有四大类
第一就是,痰阻气机
津液的生成,输布,环流和排泄,都是靠肺,脾,肾,三焦气化功能
如果痰生成后必然会阻气机,致使气机阻滞,气化失利
比如常见的有下面几个;
风痰:
胖人你要注意了
胖人容易产生风痰
 有风痰的多有眩晕、恶心欲吐、四肢麻木、吐痰多有泡沫、喉中有痰鸣等。
热痰:痰黄稠有块,面赤,口干唇燥,心胸烦热,痰热互结
阻滞中焦气机就胃脘硬满,有压痛,舌苔黄腻。
寒痰;
如果是外感风寒而致,痰白而稀,畏寒背冷,如果是脾肾虚寒而致的,有恶寒肢冷,神倦,纳呆等
湿痰:脾运不健,聚湿生痰,湿痰上渍,见痰多容易咳,痰白稀而粘,食纳不佳,身倦嗜卧,胸脘痞闷等。
 燥痰:咳嗽喘息,痰粘难咳,偶尔带有血丝咽干而痒,小便短赤
气痰:
痰留咽喉,阻碍气机,咳不出,又吞不下,有时胸闷胸痛或者呕吐。
气痰,就是珍珠姐你问我的这个问题了
 痰火:
肝火与郁痰凝结,平时无明显症状,但随着外邪,饮食呀内伤等而引发
症见烦热胸痛,口干唇燥,有时痰火上升,壅塞清窍,就见耳鸣,气机一闭阻,就成耳聋。
第二的是,痰阻血络
痰阻血络足可以导致血脉不通
比如,胸痹心痛
因为脾虚痰阻,清阳不升,胸阳不振,造成心脉血行不畅
 血不养心,造成的失眠和各种心脏病的原因
黄疸,湿热凝结成痰 ,阻于血络;剧烈性头痛,痰浊内生
困阻中焦,清窍被蒙,络脉受阻,气滞血瘀,就见剧烈头痛了
如果身体其他尚好,用行气化痰祛瘀,针对剧烈头痛,不可能不好的
痞块:痰凝阻络,气滞血瘀,凝痰和瘀血胶结形成痞块
 日益增大,触之坚硬,或者居于体表,阻于经络,或阻于腹中
痞块是指腹内有形的结块
痞块一般是以湿热为主,内分泌错乱,妇女乳腺增生,增生也可以说是痞块。
第三:痰阻经络
痰核,湿痰凝聚,大小不一,不红不肿,不硬不痛
阻于经络。也有生于体表各处,染毒的体表发生者可见,红肿疼痛,或溃疡流脓,日久可深入筋骨
 乳痰:是肝郁脾虚,痰浊凝结,比如乳腺增生,阻于肝肾二经
乳房中结核累累,按之光滑肿硬,阻于血络,痰血胶结,日益增大,坚硬如石,就叫乳岩。注意不是乳癌
痰包:痰火留注于舌下,在舌下见痰包,表面光滑,质软,外面色黄,局部麻木,疼痛逐渐增大就妨碍说话和饮食
痰湿阻络,气血运行不畅,所以见手臂及肢体麻木
 流注关节,就局部肿胀积液,活动就受障碍
如果风痰中经,中络,就见突然晕倒,演变成半身不遂,或肢体麻木废用
现在再说说。痰阻五脏
我们只有完全地了解痰的生理和病理,我们才知道用什么方法去治疗
第一,痰扰心
分细一点来说,痰扰心神,气郁则痰滞,痰气扰心可见精神异常,哭笑无常
手足蹈舞,或者肢体抖动,僵卧,闭目不语,甚至意识模糊,和精神分裂症
 痰扰心神的是,惊悸,健忘
痰食化火,上扰心神则,就会失眠
痰气互结上逆,就成羊癫疯
痰火扰心;痰火上扰,心窍被蒙,就见神志失常,言语错乱,狂躁妄动,如癫狂等等
痰迷心窍;也称痰蒙心包,或者叫痰阻心包
一般会意识上的模糊,喉中有痰声,胸闷,痰热互结,蒙蔽心窍也见高热昏迷,抽风等等症状
 越看越感觉可怕,这个痰的影响
第二,痰犯肝
如果痰停胁肋,则胸间胁痛,喘咳,如若情志不舒,肝郁化火,火热炼液成痰火升痰动,侵犯于肝
症见烦躁,善怒,甚则惊悸,抽风,风气通于肝
风痰窜动也引发惊风或癫痫证
如果湿遏痰郁,与瘀血胶结就成痞块,就如同红八军与红七军会合一样。日益增大,寄于肋下。成为肝硬化
 第三,痰阻脾
刚刚我们说过了脾湿生痰
痰阻中焦,痰湿上泛,就见恶心呕吐
痰热互结阻于中焦,就见胃脘硬满,有压痛,甚至背后受放射痛,头胀痛,眩晕
失眠,口干口苦,舌苔黄腻,脉滑数,食痰停滞,饮食不节
脾失健运,水饮不化,聚湿生痰,阻隔中焦,升降失司,以致心失濡养,心神不安,也有成失眠之证
第四,痰犯肺
这个是我要说的狭义的痰了
 阻于气道则咳嗽痰多,气道喘咳,外邪化热,痰蕴化火
大家都来记住一句话----脾为生痰之源,肺为藏痰之器
这是我们所说的狭义之痰。火炽痰涌,痰火上升,就见面红气粗,目赤怒视,口渴多饮,如果痰火犯肺就声音洪亮多语。
第五,痰浊注肾
湿热或寒湿痰浊下注于肾,就见尿浊呈乳白色,或伴有尿频,或遗精、遗尿等。
现在我们来说说,如何治痰
一般来说,调理肺,脾,肾,三焦
宣肺化痰,清热化痰,润肺化痰,燥湿化痰,温化寒痰,熄风化痰,软坚化痰
痰在气分或血分该怎么去下药治疗
如果偏于气分,就应当行气化痰,益气化痰,芳香化痰;
如果偏于血分的就应当活血化痰,补血化痰,养阴化痰,开窍化痰
在诊治痰的过程中要注意以下三点
 第一,见痰休治痰,辨证求根源;
我的意思是说不要以为自己能背些化痰的药了,一见痰就用治痰的药
比如气阻成痰,把气理顺了,痰就自然没有了。
第二,治痰必治气,气顺则痰消
第三,治痰要活血,血活则痰化
今天晚上就说这些,谢谢大家

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