中医治疗格律

中医治疗格律
早在三十年代，秦伯未老先生受《医学心语》“人身之病，不离乎内伤外感，风寒暑湿燥火外感也；喜怒忧思悲恐惊与阴虚伤食内伤也。总计之共一十九个字，而千变万化之病，于以出焉。和莫枚士《研经言》“百病之因有八，一邪气、二水湿、三鬼神、四虫兽、五器物、六饮食、七药石、八人事”之启迪，认为中医治疗规律繁复漫散，有必要予以总结钩玄。在程、莫二氏之基础上，结合临床实用，增损为风、寒、暑、湿、燥、火、气、血、痰、虚、食、虫、疫十三纲治律。
律者，格律也，规律也。以此用方，以此遣药，以此加减，适证而变化，圆机活法，化生千方万法，以应诸疾。律凡五十六，隶于十三纲。无分经方时方，纵榄伤寒温病，包括外感内伤，不拘脏腑经络，治诸家治律于一炉。
一、风
风性轻善行，无微不入，中人也易，发病也速。风中于表，轻则鼻塞声重，喷嚏清
涕，咳嗽自汗，头痛身热，甚则痰壅气喘，声哑咽于。风中于里，层次不一。入于肌腠则手指麻木、肌肉不仁、口眼斜，名曰中络；营血空虚，风入经络，身体着重，步履维艰，名曰中经；再由此深入，痰涎上壅，阻塞清窍，昏不知人为中腑；神明散乱、口流涎沫、二便失制为中脏。
风之论治，当分内外。外风宜疏散宣解，内风宜熄风潜阳。类风非风，知犯何逆，随证治之，痰中者涤痰，火中者降火，气中者顺气，血瘀者破血，食积者通腑。
风之治疗律归为下列三种。
       1,疏风解表律
【律征】适应于伤风轻症。风从外来，首先犯表，病在肺卫，微有畏风，微热，头目不清，周身不适，喷嚏，喉痒或微有咳嗽。
【遣药】荆芥穗青防风薄荷叶冬桑叶淡豆豉杭菊花葱白头
【疏注】风邪性平，若未与寒或温邪结合时，只可辛平疏风解表，小病小治，无须大题小作，上药平妥轻灵，引风邪从卫分而出。
若鼻塞，加苍耳子、辛夷花。咳嗽，加苦杏仁，浙贝母。头胀，重杭菊花，加蔓荆子。不用蒿本、羌活、独活过于辛温之品。
        2,调和营卫律
【律征】适应于营卫不和，易感风邪或风中血络。邪之所凑，其气必虚，营卫不和，是本身功能欠佳节，与上律祛邪不同。风中络道，肌肤不仁，口眼斜，亦宜调和营卫，以去络道风邪。
【遣药】川桂枝大白芍当归尾青防风嫩桑枝生姜片大红枣
【疏注】药分三组。一是桂枝、白芍，乃调和营卫之基本药组。二是当归尾、防风、桑枝，祛风、活血通络。三是生姜、大枣，扶助正气以调和之。
         3,追风达邪律
【律征】适用于真中风。风邪入于脏腑，中腑则不识人，肢节废；中脏则舌难言，口吐涎沫，
【谴药】风邪深入于脏腑，故方药以透达为主。麻黄透肌腠之邪；桂枝达血络之邪。羌活疏太阳之风；独活祛少阴之风。细辛兼太阳少阴，僵蚕祛风痰，天麻祛痰熄风，菖蒲醒脾开窍。
【诠释】风邪致病，唯祛风而已。邪入有层次，传变有深浅，故治风当辨部位，风在肌表，疏解之；风中营卫，部位略深，肌腠经络受病，调营卫疏经邪；风入脏腑，多见于肾亏之人，治当兼少阳、少阴。
二、寒
寒性阴冷，但一着人体，每易从阳化热。表为阳，寒中于表则发热、恶寒、无汗
头痛、项强、周身骨节疼痛，脉象浮紧；里为阴，寒中于里则身体强痉，口噤不语，四肢战掉，洒淅畏寒，肤冷无汗，洞泄不禁，脉象沉紧。
治寒当以温药，即《内经》“寒者热之”之常理。寒之中人，病位不同，温法有别。寒在表治以温解。寒在脾，治以温运。寒在肾，治以温补。寒在肝，治以温降。表里俱寒，则分治之。
1,疏解表寒律
【律征】适用于外感寒邪初起。寒邪发病，四时均有，以冬季为多见。浅者伤表，见症形寒，身热，得汗则热可散。所谓“体若燔炭，汗出可散。”
【谴药】淡豆豉葱白头香紫苏川羌活炙麻黄川桂枝苦桔梗
【疏注】因寒性属阴，治用辛温。与风邪用辛平，风温用辛凉有别。其所受寒邪盛衰有异，用药有轻、中、重之别。轻者用豆豉、葱白，即葱豉汤。中者用紫苏、羌活。重者用麻黄、桂枝，即麻黄汤之意。
若咳，加牛蒡子、苦杏仁、浙贝母。若痰多，用辛温化痰药，如橘红、半夏。
      2,温运中宫律
【律征】适用于寒中脾胃，中焦虚寒。症见腹痛，自利，神疲，食少，四肢不温，最恶隙风，不渴，脉象沉微。
【谴药】淡干姜上党参生白术煨木香大砂仁广陈皮仙半夏
【疏注】寒邪中里影响脾胃最多，郁遏阳气，治以温中逐寒。干姜温中，守而不走。党参、白术温补脾阳。木香、砂仁温运气机，醒脾调胃。
若寒邪外侵所致，加紫苏、防风辛温散寒，温中化浊。若内伤生冷所致，加生姜。
      3,温暖下焦律
【律征】适应于寒中少阴。症见身凉畏寒，四肢厥冷，腹痛喜按，肠鸣泄泻，脉沉。
【遣药】原附块淡干姜炙甘草葱白头肉桂心葫芦巴云茯苓
【疏注】寒邪深入，治宜辛热，附子、干姜、炙草，即四逆汤。倘寒邪充斥，阳气欲绝，则逐寒兼通阳，附子，干姜之外，再加葱白，即白通汤。附子温逐气分寒邪，肉桂温通血分寒邪。若影响肾阳，命火者，当用胡芦巴、煨肉果之属温补下焦之火。白术、茯苓健脾温中，皆可选遣。
      4,温降厥阴律
【律征】适应于肝胃虚寒，浊阴上逆。厥阴之脉挟胃属肝，肝胃虚寒，脘痛，腹痛，喜温喜按。胃失和降，浊阴之气上逆，则食谷欲呕，吞酸嘈杂，泛吐冷涎。寒邪干犯中土，清阳不升则下利。阳气虚而不得布达于四肢则手足厥冷。阴寒犯厥阴之络，少腹寒冷、睾丸拘痛。
【遣药】吴茱萸生姜片炒川椒小茴香台乌药肉桂心玄胡索
【疏注】吴萸辛热，入肝胃二经，下气降逆。呕恶泛酸，乃因胃寒浊阴之气上逆，生姜气重于味，辛散温胃止呕。不用干姜，因其降逆力弱。不用炮姜，因其已泛提升之功，花椒、小茴香、乌药、肉桂，皆温暖肝胃，降逆平冲之品。玄胡、川楝、荔核、橘核止痛缓急，皆可用之。
      5,温散表里律
【律征】适应于素体阳虚，寒邪侵于太阳少阴二经，既有阳虚之本，又有感寒之标，故见恶寒甚，发热轻，而脉沉。
【遣药】熟附块川桂枝淡干姜炙麻黄香紫苏青防风北细辛
【疏注】标本并治，一是扶助阳气之虚，附子、桂枝、干姜或生姜。附子在里，振奋阳气，鼓邪外出，且可固卫，防麻、桂发汗亡阳之虑。一是散在表之寒，麻黄、紫苏、防风。麻黄在外，发越阳气，开泄散寒，又用肾经表药细辛，通彻表里。
【诠释】仲景《伤寒论》为后世治寒之圭臬。伤寒六经中阳明为寒邪化热，少阳为往来寒热，俱非纯寒证。故寒证在表，唯太阳尔。重则麻桂，轻则荆防羌独。寒证在里，辨三阴经面论治。
三、暑
六淫之邪，虽言四季各有所主，春主风，冬主寒，秋主燥，长夏主湿，但实际全年皆可得之。唯暑邪仅夏日方得。暑必兼湿，故不同于温热；暑邪直中，亦有异于湿热。暑邪中人，头昏身热，汗出而喘、烦渴多言、倦怠少气，胸闷呕恶，甚则下血发黄、斑疹隐现。逆传心包，晕厥搐搦，不省人事，谓之暑厥，如不急救，危在顷刻。治暑大要，清利为先。脉来洪盛数疾者为阴暑，宜宣清利；脉来虚大无力或濡软细小者为阴暑，宜益气养阳兼施清利。
治暑有二律，分治轻重。
        1,宣热却暑律
【律征】适应于夏令受暑即发之证。夏令天地郁蒸，故暑必挟湿。身热无汗，烦渴面垢，倦怠无神，头昏头胀，恶心呕吐。脉呈虚濡。
【遣药】鲜藿香鲜佩兰鲜荷叶淡竹茹六一散淡通草连翘壳
【疏注】藿香、佩兰、荷叶、竹茹芳香醒脾，祛暑清热，乃治暑之主药，以鲜者为佳。以六一散，通草清热利湿，能使表里三焦暑湿之邪从下焦渗泄。连翘壳清透在卫之暑，其它如枳壳、砂、扣仁理气开胃亦可酌选。
         2,清心涤暑律
【律征】适应于中暑重症。症见猝热仆倒，昏闷不省人事，汗大泄，面赤，身热、妄言谵语。
【谴药】净连翘川黄连黑山栀青蒿梗飞滑石淡通草紫雪丹
【疏注】连翘、黄连、栀子，清热涤暑。青蒿辛香涤暑，且清虚热。滑石、通草清热利湿。高热神昏窍闭时，以紫雪丹、至宝丹清热开窍醒神。
虚弱之体，中暑者多，或禀体不虚，因感暑邪，大汗虚脱，气津两伤，用人参（或西洋参）、五味子，即生脉散益气生津，敛阴止汗。
【诠释】暑乃热邪，忌用温热；暑必兼湿宜用芳香透泄、空灵清利之品，如藿、佩、竹叶、滑石之属。夏月外感，擅用香藿饮者众。细究香藿为辛温发汗之品，如何擅治暑热？方出《和剂局方》治夏月贪凉饮冷，阳气为阴寒所遏，凛凛畏寒，皮肤蒸热，头重无汗，腹痛吐泻者，显治夏日之伤寒证，暑无涉，学者务须明辨。
四、湿
湿邪重浊粘滞。其为患也，沉重、停聚、缠绵、阴霾。其所来，有得自外，诸如山岚瘴雾，天雨湿蒸，远行涉水，久居湿地，汗衣湿衫；得自内，诸如膏粱厚味，炙烤煎炒，生冷甜腻。湿证之所成，多由脾阳虚弱或抑郁困顿，治当首理脾阳。漫延渗流，患及百骸五脏，在上则现头痛目黄、鼻塞声重；在中则现痞闷不舒；在下则现足胫跗肿、在经络则现日晡酸痛；在肌肉则现肿满，按之如泥；在肢节则现屈伸强硬；在络道则现重着不移；在皮肤则现麻木不仁；在气血则倦怠乏力；在肺则喘满咳嗽；在脾则痰涎肿胀；在肝则胁满汕；在肾则腰疼阴汗；入腑则肠鸣呕吐淋浊，大便泄泻后重，小便淋涩黄赤；入脏则昏迷不醒，直视无声。
湿之治，在上宜发汗，在下宜渗泄，里虚宜实脾，挟风宜解肌，阳虚宜补火，阴虚宜壮水，湿而有热宜苦寒燥之，湿而有寒宜辛热除之。祛湿诸途，不外以风药性湿，利小溲行湿，泄大便逐湿，吐痰涎驱湿。
治湿证具体格律为六律。
            1,芳香化湿律
【律征】适应于湿浊侵袭、脾胃不和者。脾主湿，故湿证以治脾为先。外湿侵袭，多因雨淋水浸；内湿氤氲多由于过啖生冷瓜果，膏粱厚味，饮食不节。胃为脾之表，湿邪初恋，当先犯胃，症见胸闷脘痞，饮食呆减，口内粘淡，泛漾欲恶，甚或呕吐等，治以芳化透湿，调和胃气为主。湿邪留滞，气机停郁，更使湿邪停留，芳香理气化湿为治湿初阶。
【遣药】藿香梗佩兰叶白蔻仁砂仁壳佛手柑仙半夏炒苡仁
【疏注】藿香、佩兰作用在上、在表、在外，以芳香宣透湿邪；砂蔻仁、陈皮、佛手、半夏作用在中，芳香理气化湿；苡仁作用下，甘淡渗湿，而不致引邪入胃。藿香用梗、不用叶，因藿香梗芳香偏于理气、宽胸化湿；藿香叶则偏于解表。砂蔻仁用壳不用仁，着眼于透达。陈皮、佛手、半夏乃治湿要药毋用赘言。苡仁尚通经络、治痹痿，用于排脓消肿宜生用，配合芳香化湿药时应炒用。
            2,温燥湿浊律
【律征】适应于湿浊盘踞中焦，脾失健运。胃湿和脾湿原是一种，由于脾与胃的性质不同，胃湿多由湿浊初遏，芳化宣通，郁滞即解；脾湿是湿浊盘踞，由表及里，由胃及脾。湿邪困脾，可见中脘痞满、不思饮食、消化迟钝、腹胀便溏，舌苔多见白腻。总之，湿浊轻证，偏于胃时，宜芳香化湿；湿浊较重，偏于脾时、宜温燥湿浊。
【遣药】苍白术川厚朴青陈皮炒枳壳白蔻仁干菖蒲六神曲
【疏注】苍术苦温，燥湿猛将，湿邪踞脾时用之。与白术比较，白术健脾为主，兼以燥湿，中阳虚弱，不能健运时用之，厚朴香燥理气，除胸脘满闷，燥湿之力次于苍术，但除满之功胜之。陈皮芳香理气，以助化湿，青皮疏理肝气，见有胁肋胀满等肝经症状时用之。菖蒲辛香醒脾，湿浊困脾，脾不健运，饮食呆滞，口中粘腻，中脘痞闷时用之。神曲，健脾胃消食之良药，随证辅之。
湿郁久蕴，每易化热，譬如粮食堆积，郁久生热，可加黄连、黄柏清热燥温。
             3,下引利湿律
【律征】适应于水湿停于下焦，腰以下困重，下肢浮肿，小便不利，小便赤涩等症。以上两律适用于湿浊停于中焦，一偏于胃，一偏于脾；本法通过利尿使下焦之水湿决渎而出。《内经》所谓“其下者，引而竭之”以及“洁净府”等治则，即指此而言。李东垣说：“治湿不利小便，非其治也。”更确切的应该是：治湿停下焦，不利小便非其治也。为治湿之常法。
【遣药】车前子建泽泻双防已赤小豆茯苓皮冬瓜皮大腹皮
【疏注】药分二组，一为车前子、泽泻、双防已、冬瓜皮淡渗利湿，通利小便。一为茯苓皮、赤小豆、大腹皮健脾行气，助祛湿之力。
              4,逐湿利水律
【律征】适应于水湿蓄积不去，体实证实，既积成水，非攻逐不去。“逐”比“利”更进一步，证不仅见下肢水肿，且头面四肢皆肿，肚腹膨隆。不仅小便不利，而且二便癃闭。凡治水不应时才用攻逐之法，此法猛峻，水邪自前后二阴出。逐水乃权宜之计，不是常法，用亦宜慎。费伯雄说：“逐水自前阴出者生，自后阴出者必死。”更点出了其严重程度。
【遣药】黑白丑甜葶苈制甘遂商陆根蟋蟀蝼蛄花槟榔
【疏注】黑白丑、甜葶苈利水之猛将，二丑兼有行气之功，破气而行水；葶苈子开肺以行水。甘遂、商陆，逐水猛药，但均有毒，在使用剂量、服用方法等方面应周密审慎。蟋蟀、蝼蛄等虫类药，搜剔络道，可通行深部络道之水湿。槟榔行气利水消肿以辅之。
              5,发汗祛湿律
【律征】适应于湿淫肌肤，类似《金匮》的风水、皮水、溢饮等证。为湿邪侵袭太阳，虽属外感，与伤风感冒不同。微有表证，寒热无汗，或有头疼，但觉重胀而不剧痛，或有咳嗽、但咳声不扬，全身沉重倦怠，关节烦重浮肿，舌苔薄白而腻，脉象浮且濡。治宜宣透太阳经之湿邪，亦即《内经》所谓“开鬼门”也。
【遣药】炙麻黄紫浮萍青防风羌独活生姜皮苍术皮黄芪皮
【疏注】麻黄、浮萍、生姜辛温发汗，宜湿利水消肿；防风、羌活祛风胜湿，若全身肿，羌独二活并用。因水湿在皮，以皮行皮选生姜皮、苍术皮、黄芪皮。黄芪扶卫气、达湿邪、发汗祛湿而不伤正；水湿在内，泽泻、车前子、防已均利水随证可用。
              6,清化湿热律
【律征】湿为阴邪，热为阳邪，湿热交结出现种种特有症状，除一般温热症外，兼见胸闷、恶心、身重疼痛，身热不扬，手脚不温，小溲短少、便溏、舌苔厚腻等。吴鞠通说：“湿为阴邪，自长夏以来，其来有渐，且其性姻媪粘腻，非若寒邪之一汗而解，温热之一凉则退，故难速已。”所以湿温证只宜轻清透化，即清热透湿并举，更要注重气机，气化则湿亦化。但因湿热轻重有偏，治法或侧重于清，或侧重于化。
本律亦是治疗湿温证的方法。
【遣药】光杏仁白蔻仁生苡米仙半夏飞滑石淡通草鲜竹茹
【疏注】湿温之邪，弥漫三焦，治当从二焦入手，上焦用杏仁开肺气以宣湿；中焦用白蔻仁醒脾以化湿；下焦用苡仁利水以利湿。即是三仁汤之意。再辅以滑石清利、通草轻宣、厚朴芳化、竹茹清透。
若湿温初起，偏于上焦时，用大豆黄卷；若病邪入里出现胸膈满闷，心烦懊忧时，用淡豆豉辛香透邪，透发中焦氤氲之气。
【诠释】祛湿六律曰：芳化、温燥、下利、攻逐、发汗、清化。简归之，化、燥、利、逐四字。化有芳化、清化，药以轻灵，着眼上焦；治湿多用温药，风药胜湿每归于此；利为治湿大法，使湿有去路，见效快捷；利之不行，要用攻逐、疏凿之法，药力猛峻，用之得法，能去顽水，用之不当，祸不旋踵。
五、燥
燥主秋之时令，然于人体，必系阴液枯耗之表现。燥证之成，一为肺受火灼，津竭于上，不能灌溉百脉，荣养百骸，毛瘁色枯于外，脏器失润于内。一为大病耗伤，补阳燥剂，醇酒炙肉，辛热厚味偏助邪火，损害真阴，日渐煎熬，阴液涸竭。燥之外象，在表则皮肤皲揭；在上则咽鼻干焦；在中则烦渴引饮；在下则津枯便难，月事不行；在肺则干咳痰结；在心脏则悲恸欲哭；在手足则痿弱无力。燥证之脉，大多细涩而微。
燥之治法，濡润当先。濡润之品，首选甘寒，以养肺胃之液；再为咸寒，以滋肝肾之精。辛热、苦寒、淡渗、芳香诸药及泻实之剂，均不入选。
燥之治法分上中下三部
             1,润上清燥律
【律征】适应于心肺受燥。肺为娇脏，火热最易灼金，症见干咳，无痰，口干，烦渴，舌干红少苔，脉虚数。
【遣药】北沙参大麦冬天花粉甜杏仁川贝母生梨皮乌梅肉
【疏注】沙参、麦冬、花粉，生津养液，清上焦津虚之热。甜杏仁润肺及大肠，止咳嗽。川贝母润肺止咳。梨皮、竹叶、白茅根甘寒清热生津。此时不用苦寒，因苦能化动燥劫津，乌梅生津佳品，上、中、下三焦之燥证均宜兴尤以上中二焦为优。
               2,润中清燥律
【律征】适应于中焦受燥，尤以胃津枯涸为主。见症以多食易饥最为突出，亦见烦热，汗出，形体消瘦。
【遣药】鲜生地鲜石斛天花粉肥玉竹甘蔗汁肥知母活芦根
【疏注】生地养阴，清胃热以润燥，石斛、花粉、玉竹乃生津之佳品。消谷善饥甚者，重用玉竹。蔗汁有天生甘露饮之称，利大肠而泻热。知母、芦根甘寒生津。
              3,润下清燥律
【律征】适应于下焦肝肾大肠受燥，症见大便秘结难下，形体消瘦，肌肤少泽，两足痿弱，舌红少津，脉细无力。
【遣药】京玄参细生地大天冬淡苁蓉生白芍火麻仁全瓜蒌
【疏注】治疗原则是“增水行舟”，以治“无水舟停”。重用玄参，养阴生津，润燥清热。生地养阴清热。天冬滋液润燥。生白芍养阴敛阴。火麻仁乃含脂液之果仁以润下之。瓜蒌润肺及大肠，降肺气，通大便。苁蓉咸温润降，补肾润肠以通大便。诸药以补药之体，作泻药之用，既可攻实，又可防虚。
【诠释】上述治燥三律，皆为体内津液枯燥而设。至于秋燥之病，系秋季所患之风温证，虽名以燥，实为外感温病毒症见寒热，头痛，咳呛，口干，唇燥，咯痰不畅。治以风温剂中加入一、二味甘寒滋润轻药，如芦根、沙参、麦冬、梨皮、西瓜翠衣之属即可。另有凉燥、温燥之称，系风温、风寒之偏颇，可一炉治之。
六、火
火、热、温、毒，性同而名异，因而往往混称。火者热之体，热者火之用。温者热之渐，热者温之甚。火者毒之体，毒者火之极。生理之火潜藏柔熙，温养脏腑百骸，固人寿命；病理之火，煎熬阴液，贼伤元气，败腐机体。五脏主五志，五志太过，均能化火；饮食房劳、衣裘絮厚亦可致火。气郁则火起于肺，嗔怒刚火起于肝，醇醉则火起于脾，思惮刚火起于心，房劳则火起于肾。发为种种火证，牙痛龈宣、腮颊颐肿为胃火；目黄口苦，坐卧不宁为胆火；舌糜喉痛；便秘不通为大肠火；癃闭淋沥，赤白带浊为小肠火；小腹作痛、小溲涓滴为膀胱火；头昏体倦、手足心热三焦火。火症亦多兼变之证。兼挟湿浊，少腹疼胀；热深厥深，火从寒化，则恶寒战粟、厥道脉伏，不可不察。
火之治，依《内经》明训，实火泻之，虚火养之，郁火发之，阳火直折，阴火温导。
火性炎上，上升之热即为火，在内不发则为热，治热但用清，治火必须降。
治火五律如下
             1,宁静君火律
【律征】适应于心火亢盛，或心移热于小肠。心烦、失眠、掌热，糜舌重舌，小溲赤涩。
【遣药】细生地淡竹叶朱灯芯净连翘川雅连黑山栀净犀角
【疏注】生地黄甘苦寒，入心清热凉血，入肾养阴生津，肾水足则心火得降，尤宜于心经有热而阴伤不甚者。淡竹叶、朱灯芯，甘淡寒，清心除烦，引热下行，使从小便而出。心火较甚，连翘、黄连、山栀苦寒清心泻火。犀角凉心上品，唯价昂，必须时用之。
若心火亢盛，神昏谵语，加紫雪丹。若热盛动血，迫血妄行，加粉丹皮。
             2,苦泄相火律
【律征】适应于肝胆龙雷之火亢盛，或肝经湿热下注。症见烦躁易怒，胸胁满痛，头胀头痛，目赤耳痛，口苦咽干，梦遗淋浊，阳强不倒。
【遣药】龙胆草淡黄芩夏枯花潼木通细生地川黄柏京赤芍
【疏注】龙胆草大苦大寒，泻火除湿，为凉肝猛将。黄芩、夏枯草清少阳于上，黄柏泻厥阴于下，三味苦寒，以泻肝胆经实火。湿热之邪壅滞下焦，故用木通、车前子、泽泻之类，从肾与膀胱以导之，使邪有出路。然肝为藏血之脏，肝经实火，易伤阴血，所用诸般药物又属苦燥渗利伤阴之品，故用生地、赤芍养血益阴，凉肝柔肝。
             3,承制实火律
【律征】适应于有形热结壅于阳明胃肠。腹满胀痛，按之石硬骨头大便不通或热结旁流，发热，口舌干燥，甚或烦躁谵语。
【遣药】生川军玄明粉江枳实生甘草金银花净连翘焦山栀
【疏注】大黄大苦大寒，泻热通便，荡涤实结，活血行瘀，有“将军”斩关夺隘之功，生用其气更锐。玄明粉咸寒增液，泻热软坚润燥。枳实下气消痞，助积滞下行。生甘草清热泻火，又能和调诸药。热满三焦，银花样连翘、栀子佐之。
             4,宣发郁火律
【律征】适应于肝胆郁火。症四头目胀痛，胸胁烦满，牙龈红肿疼痛，烦燥易恚。
【遣药】软柴胡炒薄荷冬桑叶杭菊花淡黄芩嫩钩藤苦丁茶
【疏注】火郁发之。郁火不能降，不能泻，只宜辛凉疏泄。柴胡辛平均水平，薄荷辛凉，疏肝解郁。桑叶、菊花、黄芩、钩藤、苦丁茶轻清凉肝。
            5,潜阳虚火律
【律征】适应于阴虚发热、虚火上焱。病位在肝肾，尤以肾为主。症见潮热，手足心热，盗汗，甚则虚火犯上，面红耳赤，咽痛，齿痛，不眠头痛，下肢反冷。
【遣药】鲜生地大白芍京玄参生石决生牡蛎炙龟板上油桂
【疏注】一是滋养下元，药用生地，白芍滋肝养血；玄参咸寒滋肾，以吸纳潜火。二是潜降虚火，药用生石决明、生牡蛎质重性降，龟板咸平而重要作用滋阴填精，壮水以降火。虚火甚时，以少量肉桂引火归元。
            【诠释】   治火五律曰宁静、苦泄、承制、宣发、潜纳，分别施之心火亢盛、肝胆火炽、胃肠火结、肝火郁滞、肾火上浮，简言之，不过实、虚两端。实火以清降泄，虚火以潜养纳。其中“火郁发之”虽称宣发，与风寒袭表之宣发迥异常 切忌辛温升发之品，只需升、柴、薄荷、桑叶之类，辛平或辛凉透散，尚须石膏、黄连、连翘、黄芩、菊花等凉其火。如遇火郁之证，只知辛散之一，不知凉透之二，以致偾事
七、气
气之在身，无所不注；气之为病，无处不到，故曰：百病生于气。气之治疗看似漫散无序，知其要者，井然有序。
一气化七，怒则吐血，胸满胁痛，煎厥薄厥；喜则狂笑不休，阳气不收；悲则目昏鼻酸，血崩脉痿，少气不息；恐则骨酸痿厥，破胭阴萎；惊则潮涎目寰，口痴癫，僵仆不省；劳则喘促，咳血腰痛，骨痿肺鸣，少精不月；思则不食嗜卧，昏瞀中痞，三焦闭塞。
证虽繁多，治疗之律不外平其逆，散其结，降其浮，疏其郁，收其散，镇其乱。简归之，为疏理，为镇降，为升举。
             1,疏利气滞律
【律征】适应于恼怒忧郁、气分不畅。气分病变，首先影响到肝，肝属木而易于乘土，故往往影响到脾胃而致肝胃不和。症见胸胁郁闷，脘腹胀痛，大便不畅，得嗳气或矢气较舒。治当调气，舒气、理气，利气，行气。名称不同，轻重不一，总的说来都是舒理气分，即《内经》所谓“疏气令调”。
【遣药】白蒺藜广郁金制香附江枳壳炒青皮全当归抚川芎
【疏注】白蒺藜舒肝理气，祛风通络，是舒肝的首选药，有头目症状时更宜，有下虚上实可潼白蒺藜同用。香附理三焦之气氛重点在肝胃；枳壳理肠胃、肝胆之气；表皮入肝，兼理肠胃、肝胆之气；肝脏以血为休，以气为用，体如用密切关系，往往配合血中之阳药，如当归、川芎。当归养血和血，川芎活血理气止痛。
偏寒时，加高良姜，能入肝之血络，祛肝络之寒，与香附同用，即良附丸，理肝气，温肝络。胃不和暖气时，加陈佛手。肝阴伤时，加玫瑰花。胃阴伤，加金橘饼。
              2,镇静气浮律
【律征】适应于心气浮荡，心神恍惚，惊悸怔仲。心主神明，神明不安，病位在心。肝心为母子关系，心不宁，肝阳上亢；心神不安，心肾不交，心火宜下纳之，肾水宜上滋之，心神不安，心肾不交宜兼顾肝肾。
【谴药】酸枣仁柏子仁桂元肉朱茯神青龙齿左牡蛎灵磁石
【疏注】用药可分为两方面，一是补益养心，如酸枣仁、柏子、桂元肉。一是镇静安神药，龙齿入心是重镇潜降主药，朱茯神是补益心脾之镇静药；又用牡蛎入肝以助之；磁石助肾以纳之。
              3,升举气陷律
【律征】适应于中气下陷。脾主中气，中气下陷，亦即脾气下陷，症见神疲肢倦，懒怠少气，大便溏泄不止，脱肛，及崩漏、白带不止等。胃主降＃脾主升，补脾则升提。
【谴药】炙黄芪炒党参炙升麻软柴胡生白术清炙草炒陈皮
【疏注】黄芪、党参益气补中，相辅相成，但前者偏于升提中气，后者偏于补益中气；若有虚火上升者，不用黄芪；若胸脘痞闷者，不用党参，以上二药是物质基础。升麻、柴胡性升而上星动力，二芗苦平味薄，阴中之阳，能引黄芪、党参补益之功向上。升提中气必须以补脾胃为基础，通过升、柴达到升提之目的。白术、甘草益气、健脾、理湿。气虚则运行呆滞，加芳香醒脾之陈皮以流动之。
【诠释】气之为治，把握三个关键枢机。郁者、结者理之；逆者、浮者、散者、乱者镇敛之；陷者、沉者升提之。疏理主要在肝，兼顾脾胃；镇敛主要在心，兼顾肝肾；升提主要在脾，兼顾肺肾。补气之法，归入补虚之律。
八、血
血之来源乃水谷精微所化。诸凡起居不节、七情过度、劳倦色欲、饮食不节，皆足以动火损气。火动则鼓动血热妄行，气损则血无所附，或出于上窍，或出于下窍，或溢于肌腠，或滞于经络脏腑。妄行于上则吐血衄血；流注于下为溺血便血、壅滞经络为痈疽；郁结肠脏为瘢块；乘风热而为斑为疹；滞阴寒为痛为痹。血证表现虽繁，辨证各有特异。热积肺胃者胸满脉实，大怒气逆者面赤脉弦；阳虚而血外走者虚冷恶寒；阴虚而火之上亢者咳喘内热；劳心不能生血者烦心躁闷；劳力不能摄血者自汗倦怠；郁结伤脾者忧恚少食；劳伤肺气者久咳无痰；气不统血者血必漫散；积瘀停蓄者血必成块；郁结在高位者血必紫色；虚火于下部者其血必兼脓；痰火炽热者先痰后血；阴虚火猖者先血后痰；食伤胃脘者饱闷吐血；饮酒过醉者呕血酸腐。
治血大要，宜行血不宜止血，宜降气不宜寒凉降火。诸脏血证，各有所用，肺脏宜降不宜升散，心脏宜养营不宜耗散，脾脏宜温中不宜酸寒，肝脏宜疏利甘缓不宜秘滞，肾脏宜壮水滋阴不宜克伐。
血证治律可归为六种。
【律征】适应于血热妄行，上窍出血。或为外邪侵袭，或为内伤五志，肝火偏亢，热在血分，与一般实热证鸱张在气分不同。血热妄行出血，以吐、衄为多，所谓“阳络伤则血上行”，其血色鲜红。
【遣药】鲜生地大白芍粉丹皮黑山栀银花炭黄芩炭藕节炭
【疏注】首先养阴治其本，生地清热养阴，凉血止血；白芍养阴敛营，生用则凉血宁血。若血热且血瘀时，可用赤芍，或赤字白芍同用。养阴是本律的基础，宜清柔轻灵，不能滋腻，故不宜用熟地、首乌等。其次是凉血，凉血首推丹皮，凉血止血且能化瘀；山栀清三焦之热，焦山栀入血分，生山栀入气分。以上为治本。银花炭、黄岑炭、藕节炭清热收敛止血以治标。
温病最易动血，常兼及凉血止血，《温病条辨》中桑菊饮、银翘散等方加减中可见一斑。桑菊饮方加减：“邪初入营，加玄参、犀角。在血分去薄荷、芦根，加麦冬、生地、玉竹、丹皮。”银翘散加减中指出：“衄者去荆芥、豆豉，加茅根、侧柏炭、黑山栀。”
使用止血药时，还必须注意出血部位，例如鼻出血加茅花；目赤甚或出血，加青箱子；咳血多用侧柏叶，茜草。
                2,温和血液律
【律征】适应于血分有寒，血液凝涩。寒侵血凝，多见妇人，小腹冷痛，月经后衍，经行冷痛，甚或经闭不行。
【遣药】炒当归大川芎酒白芍肉桂心炮姜炭蕲艾绒紫降香
【疏注】血行温则行，当予行气活血温和药。以四物汤为基础。当归、川芎乃血中之阳药，温养血液，行气止痛；白芍血中之阴药，酒制易凉性为温性，理血缓慢止痛；生地苦寒，熟地滋腻，故不列入；肉桂心温养殖心血，偏于心肝血分之药。不用干姜、附片，因其烈燥，不宜血分。炮姜炭已经炮黑功能入血；艾叶温通血脉，降香温气机以助血行。
               3,通经去瘀律
【律征】适应于血瘀停滞，凝聚成形。经行色黑，经闭腹痛，少腹有块。但以瘀为主，寒热往往不显，本律血分凝滞较上律更甚。
【遣药】全当归大川芎炒赤芍鸡血藤茺蔚子制香附金铃子
【疏注】仍以四物汤为基础，易白芍为赤芍加强活血化瘀，鸡血藤性通行且能养血活血，通经去瘀，养血而不凝滞，去瘀不伤正，用量可较大。茺蔚子入血分理肝脉，通冲任，乃去瘀通经之良药。气为血帅，活血药中的理气药又以香附为多用。前人尝用一味为末，治血凝气滞引起的杂证，称为独胜丸。困天士曾用逍遥散去白术加香附点到机关。金铃子、玄胡索(即金铃子散)活血行气止痛辅之。
                4,攻破血积律
【律征】适应于血瘢瘕块。血液凝涩、停滞、积症是一个渐进过程，治疗须分清层次。
【遣药】紫丹参当归尾杜红花桃仁泥京三棱蓬莪术泽兰叶
【疏注】一味丹参功同四物，誉其有养血之功，又有活血之能，推为血帅。今全方仍以养血为主，在养血的基础上行血，在行血的基础上逐瘀。这是一个原则。王清任善用逐瘀，亦以行血为主。用归尾养血破血。桃仁、红花活血祛瘀。因瘢积已成，三棱、莪术破血逐瘀。但务需注意用量、时机。泽兰活血通经辅之。
再从瘀阻的原因看，寒凝者加肉桂、炮姜、陈艾；气滞者加香附、青皮。深陷者加虫、虻虫等虫蚁剔透之品。
               5,利气散瘀律
【律征】适应于上焦气滞血瘀，胸胁刺痛，或见“常欲蹈其胸上”，类似于《金匮》“肝着”，或见咯血不畅，胸痹气阻。
【遣药】炒赤芍桃仁泥炙乳没川郁金真新绛丝瓜络侧柏叶
【疏注】赤芍行经络之瘀，桃仁行脏腑之瘀。乳没血中气药，行气活血止痛。且郁金为气中血药，止痛效佳。积壳理肝疏气。新绛无药可代以红花，以藏花为佳，但价昂难觅。丝瓜络、橘络等可引药入络。柏叶凉血止血，出血时用之。
              6,益气摄血律
【律征】适应于气不摄血，出血缓慢。气指中气，又称脾气，脾不统血，出血潺潺，血色黯黑，以下部出血多，如腹痛便血，妇科崩漏，甚则血崩昏晕。必伴气短、食少、行动疲乏、脉象虚细等中气虚弱证候。血脱刚气脱，严重时可见气足、头汗、怔忡等虚脱现象，当以固气为急务。
【遣药】清炙芪炒党参生于术煅龙骨煅牡蛎阿胶珠伏龙肝
【疏注】黄芪、党参、白术甘温益气健脾以摄血。卫气虚弱用黄芪，中气虚弱用白术，心气虚弱用党参，有虚脱时用人参。煅龙牡固摄止血。阿胶补血止血。伏龙肝甘温健中，以治便血不止。
若妇科出血不止，加陈棕炭。咯血、吐血严重时，用生地炭；吐血后期阴血已亏，用熟地炭、或加迫芨收敛止血。
【诠释】治血六律为凉、温、活、破、散、敛。简言之，即行、止二字。温、活、破、散均以行血以活血，凉、敛刚宁血以止血，唯活血去瘀律以通为补，以行为止，故兼行止二途。
九、痰
痰为中医病理及证候名词。中医除咳嗽哮喘之痰证外，还有其更广泛的涵义。从痰论治，对许多病症(包括一些疑难病症)有意想不到之效，故古人有“怪病皆因痰作崇”之说。治痰是中医有特色的一种治疗思路与方法。
诸种痰证，皆因外感风寒六淫之邪，或由内伤七情、饮食之患，致使气逆液浊，津液停滞凝结所致。痰之所驻，随气所至，无处不到。或停滞于肺，或留聚胃肠，或凝阻胸膈，或客于四肢经络、遍身上下。为嗽、为喘、为呕、为恶、为痞隔壅塞、为嘈杂怔忡，为眩晕，为心悸，为癫狂、为寒热、为痛肿。痰之见症，颇有特异之处，如胸膈漉漉有声、背心一点常觉冰冷，浑身习习如虫行，胸臆间若有二气交纽，皮里膜外结核不红不肿，颈项成块似疬非疬，塞于咽喉状如梅核，出于咯吐形若桃胶，四肢硬肿麻木，肋梢癖积成形，骨节刺痛无常，腰腿削酸无力，吐冷涎绿水黑汁，梦烟火剑丛生，腹泻粘液，尿如浓汁，其它关格不通，走马喉痹，齿痛耳鸣，痨瘵瘫痪，妇人经闭带下，小儿惊风搐搦，甚则无端见鬼，神志似明似寐，或皆与痰有涉，细心辨察，均可从痰论治。
痰之形成必有其产生之根源，所以治疗痰证，必须治疗产生痰的病因病机，同时兼顾去痰，于是产生种种治痰格律。
               1,宣肺化痰律
【律征】适应于外感风寒，咳嗽痰多。外感咳嗽其病邪在表，病位在肺，治以痰多。外感咳嗽其病邪在表，病位在肺，治以祛除外邪为主。邪属风寒，用辛温宣肺解表以止咳，结合化痰就形成了宣肺化痰律。
【遣药】荆芥穗闭防风薄荷叶紫苏叶苦杏仁象贝母苦桔梗
【疏注】荆芥、防风、薄荷、苏叶散风解表，杏仁、象贝开肺理气以化痰，桔梗作用在上，既可协助去风又有止咳祛痰之作用。
若风寒重，见恶心，痰白多沫加生姜，若咳嗽上气重加前胡以降逆，若胸膈满闷、恶心气逆象贝而加紫菀，紫菀与桔梗一升一降更为协调，若咽喉痒可加胖大海，蝉衣；若头胀或痛加菊花。
               2,清热化痰律
【律征】适应于肺有痰热，口渴咽干。痰热大多由风温所致，所以初期治法，应以清宣为主，日久热重可用清肺泻肺，或者配合清凉化痰，便形成清热化痰律。
【遣药】霜桑叶苦杏仁川贝母瓜萎皮枇杷叶桑白皮地骨皮
【疏注】桑叶是祛风热、清热之良药；杏仁清肺化痰，痰多者必加，咳嗽后期，肺阴耗损用甜杏仁；贝母化痰，有表证时宜用象贝，热重无表时用川贝；瓜蒌皮清热化痰生津，又通大肠以利肺气；枇杷叶化痰，外感初期不用，因枇杷叶有敛邪之弊，(现在临床上无论什么性质的咳嗽都用“枇杷露”，不去辨证，恐怕是欠妥当的)；桑白皮、地骨皮二味为泻白散，有清热泻肺止咳平喘之功。
如前所述，若见头目症状加菊花；若咳嗽重者加前胡，外感已解者可用白前；咳嗽咽痛，痰咯不利者加荸荠。
              3,肃气化痰律
【律征】适用于肺寒痰凝，痰喘上气。肺主肃降，肺寒痰凝，必致上气，急予肃气宣散，寒痰上逆应矛温化，务必抓住肃气温化两端为要。
【遣药】旋复花仙半夏紫苏子化橘红白芥子莱菔子六神曲
【疏注】全部方药偏温，旋复花、苏子、白芥子、莱菔子肃气降气有良效，但兼外感重者不宜选用，或苏子改为苏叶，病本为痰，半夏、橘红最宜，但如湿重可用姜汁炒半夏和六神曲。
如痰凝者加浮石、海蛤壳；若肺寒重则加紫菀、冬花；若湿重宜利可加苡米、冬瓜仁。
               4,燥湿化痰律
【律征】适应于湿聚痰凝，咳嗽泛恶。肺寒痰凝，病因肺寒，治以温肺；湿痰凝聚，病在脾胃，治以燥湿。一般化痰药均偏重于肺，而湿痰的病位在脾胃，除咳嗽外，主要表现为恶心、呃逆、胸闷、纳呆等，故治痰者要兼顾，燥湿、理气，化痰等三个方面。
【遣药】制苍术姜半夏制川朴化橘红炒苡米淡干姜炒枳壳
【疏注】苍术为燥湿良药，外湿重用苍术，内湿重治在健脾可用米制苍术；川朴温化中焦运化中气，姜半夏辛温化痰，橘红理气化痰，其燥湿理气之功大于陈皮；外湿重用生姜；苡米健脾理湿，炒者益增燥湿之用，枳壳消中焦诸气氛以协化湿。
若命门火衰者宜温肾，加肉桂。
                5,温化痰饮律
【律征】适应于脾肾寒而痰饮上泛，气急咳喘。痰饮是痰证中的一个特殊证候。其病位主要在中焦，是中阳虚弱所致，其邪又为阴邪，所以治理整顿时应以健脾扶阳之法。仲景之“痰饮当以温药和之”即指此。
【遣药】云茯苓川桂枝炒白术炙甘草淡干姜五味子仙半夏
【疏注】芩桂术甘汤是治疗痰饮的基本方剂，桂枝扶阳、白术健脾、茯苓利湿、甘草补中、其主要作用为温运脾阳。干姜、五味、半夏辛温化饮，为仲景书中蠲饮之要药。
外寒重加麻黄，内饮重者加细辛，若需理气化痰加陈皮，若喉间有水鸡声加鹅管石。
                6,清降痰热律
【律征】适应于热痰上冲，神迷气窒。1~5律，主在肺、脾，故主要表现为咳嗽、气喘、痰饮等症，本律系痰热上冲，头目神明之府受扰，应予清降痰热为治。
【遣药】炙桑皮胆南星天竺黄淡竹沥石昌蒲瓜蒌仁江枳实
【疏注】桑皮、胆南星灵动流利，涤清痰热，天竺黄、淡竹沥凉降痰热；枳实、瓜蒌利大肠以清痰热。枳实尚能降气，气降痰亦降；石昌蒲其性走窜，善化湿浊，有豁痰宣壅之功。
若气郁者加郁金，痰声漉漉加川贝，经络不通加丝瓜络。
               7,攻逐痰积律
【律征】适应于痰饮停聚，悬饮支饮。对于顽痰停聚，化之不去，消之不散，用攻逐之法。轻症用礞石滚痰丸之类，重症用控涎丹之属。对于痰饮轻者用葶苈泻肺汤，重者用十枣汤。方剂虽有轻重，均为攻逐峻剂，不宜多用久用，对于体质虚弱者更应慎重。
【遣药】葶苈子江枳实冬瓜子芫花甘遂建泽泻控涎丹
【疏注】前六药择自上述诸方，葶苈降泻力大，非肺实者不宜；竹沥滑利通大便通腑利肺；冬瓜子利肺；泽泻利尿，使饮邪从小便而出；甘遂、芫花逐饮猛将，必要时可加大戟、腹水草。控涎丹为成药，攻逐顽痰、悬饮甚效。
              8,消磨痰核律
【律征】适应于痰气凝结，瘿瘤瘰沥。瘰沥都是由痰浊郁结与肝胆气结而致，治疗主用软坚消磨，更应疏肝理气，即痰核是标，肝胆气火为本，是应标本兼顾。
【遣药】大贝母白僵蚕山慈菇海藻昆布仙半夏化橘红
【疏注】贝母、慈茹消痰化痰，僵蚕化痰通络，海藻、昆布软坚散结，半夏、橘红主治痰凝。
若肝郁者加柴胡，肝火者加夏枯草，血虚者加当归、白芍。
【诠释】
              治痰八律，曰宣散、消化、肃降、燥湿、温化、清降、攻逐、消磨。对痰而论，不外清、降、润、消四字。对脏而言，主为保肺滋液、培脾化饮、补肾归腑。掌握此要领，诸般痰证，尽在彀中。
十、虚
虚之病因多种，或外伤酒色，或内伤七情，或伤于饮食劳倦，或嗜欲无度。酒伤肺，湿热熏蒸，肺阴消烁；色伤肾，精室空虚，相火无制；思虑伤心，血液耗伤，火易上炎；劳倦伤脾，火生于内，戕伤真阴；愤怒伤肝，肝火炽升，灼血吐血。
虚之辩识，把握玄机，亦非难事。颧赤唇红为阴虚于下，逼阳于上；口干燥渴为肾阴不足，引水自救；声音嘶哑，语言难出为肾气将竭；气促喘息，张口抬肩为阴虚肺槁，气无所归；喉干咽痛为真水下亏，虚火上浮；不寐恍惚为血不养心，神不潜藏；时时躁烦为阳中无阴，柔不济刚；筋急酸痛，易生嗔怒为水亏木燥，肝失所养；饮食不甘，肌肉渐消为脾元失守、化机日败；虚里跳动，怔忡心慌为气不归精；盗汗有二，有火者阴不能守，无火者阳不能密；痰多清稀有沫为脾虚不制水，水泛为痰；骨痛如折为真阴败竭；腰胁热疼为肝肾虚损；膝下寒冷为命门火衰，真阳无力；小便淋沥，黄涩痛为真阴亏竭，气不化火；足心如烙为虚火燥阴，涌泉涸竭；皮腠寒粟，咳吐涎沫为卫分虚弱；咳嗽内热，咯腥涎为营分亏损；亡血失精为肝肾戮丧；血结干咳为郁结火燔；饮食衰少、咳嗽泄泻见于久治后为药误脾胃。
虚证之治以补为先，经云“虚者补之”，但不可笼统蛮补，首明虚之病位，何腑何腑？次明虚之性质，先别阴阳，凡精、血、津、营皆属阴，凡气、卫皆属阳。以此定律，皆不远矣。
虚之治疗律归纳为八。
              1,补肺养阴律
【律征】适应于肺之气阴两虚。肺体阴而用阳，司呼吸而主皮毛，行津液而溉百脉。久病肺脏受损，肺叶焦萎，布化无权，不能化气行津，或由阴伤及气或由气伤及阴。症见咳嗽短气，皮毛不密则多汗畏风，少痰或干咳无痰，甚则痰中带血。语声低怯，咽干少津。
【遣药】西洋参北沙参大麦冬甜杏仁川贝母炙兜铃白茅根
【疏注】西洋参性凉而补，适应于气阴虚而有火之症，凡欲用人参而不受人参之温补者，以此为佳，唯价昂贵，太子参亦可权代，但不及西洋参。沙参、麦冬清养肺胃之阴而润燥生津。甜杏仁润肺止咳，适用于虚劳喘咳；苦杏仁苦降温散，且具毒性，此时不宜。川贝母滋润性强，能润肺燥，浙贝母苦寒降泄，外感风邪，痰热郁肺时宜之。兜铃清肃肺及肠热，止咳平喘。白茅根偏走血份，善除血分之热以清热凉血，痰中带血者宜之。
              2,补益建中律
【律征】适应于脾胃薄弱。由于饮食劳倦内伤，或先天禀赋不足，体素虚弱而致，症见食后脘腹胀满，口淡纳减，大便稀溏，同时兼有面色萎黄，肢倦乏力，少气懒言，脉象濡软。
【遣药】炒党参云茯苓生白术清炙草淮山药炒扁豆炒谷芽
【疏注】党参、茯苓、白术、炙草、即四君子汤，益气补中，健脾养胃。山药甘平，既补气，又养阴，且兼涩性，用之可以补脾而止泻。扁豆补益作用不及白术、山药，但不燥不腻，为补脾除湿之良药。脾胃虚弱，运化无权，稍食则易胀满，略加谷芽等以助消导，但味不宜多，量不宜大，否则喧宾夺主，本末倒置。
             3,补胃固表律
【律征】适应于体虚卫阳不固。症见自汗出，恶风，易患感冒。
【遣药】绵芪皮人参须炒白术熟附片浮小麦糯稻根大红枣
【疏注】参、芪、术补气主将，三药同用，可增强疗效。但固表带止汗之功莫如黄芪，用绵芪皮，以皮走皮。卫气出于下焦，故用大辛大热之熟附片，峻补下焦之元阳。浮小麦入心经，止汗为其所长。糯稻根固涩以敛汗。红枣甘缓和中，令药无偏弊。
             4,生津滋液律
【律征】适应于津液不足，内伤燥证。多因素体阴虚津亏，或老年体弱津亏，,或产后津血耗损，或热病后期津液耗伤，导致胃津亏涸，肠道失调。证见食难入咽，食入难化，甚或食少噎膈，大便干结，或如羊粪，不易排出。
【遣药】鲜生地鲜石斛天花粉大白芍大麻仁肥知母活芦根
【疏注】鲜生地甘寒滋润，治阴液不足。鲜石斛养胃生津。二药鲜用，生津清热之力更著。花粉甘酸生津，止渴润燥。白芍补血敛阴。麻仁甘平油润，有润燥滑肠之功，兼能补虚。热重者，更配知母滋阴降火，润燥滑肠。芦根清淡不腻，生津而无敛邪之弊。
               5,养营补血律
【律征】适应于化源不足，肝血失养，或久病耗伤精血，或因失血过多所致，症见头晕心悸，视物昏花，目眩耳鸣，虚烦失眠，面色少华，唇甲淡白，女子经少浅淡或闭经。
【遣药】制首乌当归身炒白芍阿胶珠龙眼肉菟丝饼潼沙苑
【疏注】首乌补肝肾，益精血，不寒，不燥、不腻。当归、白芍补血养营。阿胶为滋阴补血止血要药，对于血虚、眩晕，心悸，失眠最宜。菟丝子、潼沙苑，不燥不腻，滋养肝肾，乙癸同源，欲补肝血，需益肾精。龙眼肉补心脾益气。神不讨舍，可加柏子仁、酸枣仁。
我治白血病、再生障碍性贫血、血友病等血液疾病，每用此律，即景岳大菟丝子饮之意。
                6,滋阴填坎律
【律征】适应于肾精亏涸。本证为房劳内伤，或久病及肾，或温病后期热极伤阴，见腰膝酸软、足跟痛、遗精、头,晕耳鸣等肾虚症状。
【遣药】大熟地山萸肉熟女贞甘杞子黑芝麻炙龟板厚杜仲
【疏注】熟地为补益肝肾之要药，不仅滋阴养血，且可生精补髓，适用于一切阴虚、血虚、精亏之症。山萸肉酸温敛纳，滋养精血。女贞子、枸杞子兼补阴阳，女贞子益阴不腻，枸杞子性平而壮肾。黑芝麻补益精血。阴虚热盛时，用龟板滋阴清热。杜仲补益肝肾，强壮筋骨，肾虚腰背疼痛最宜。
                7,固摄精关律
【律征】适应于精关不闭，无梦遗精，滑泄阳萎，甚或见色流精，或尿后流出精液，脉象细弱。“肾主蚕上，封藏之本”，病本在肾，病机为虚劳不能摄固。与下焦湿火，脉弦、舌黄之梦遗精，大相径庭，不可混同。
【遣药】大熟地山萸肉五味子金樱子桑螵蛸煅龙牡建莲须
【疏注】滋肾填精，固涩收敛并治。熟地、山萸、五味子滋固精关，以实其本。金樱子、桑螵蛸、莲须、煅龙牡一派收敛固摄治其标。
                 8,温补下元律
【律征】适应于肾阳虚寒，命火式微。命门为全身化机之源，命门火衰，症见畏寒，四肢不温，腰冷酸痛，入冬尤甚，小便频数不禁，男子阳萎、早泄等。
【遣药】原附块别直参鹿茸片补骨脂大熟地益智仁核桃肉
【疏注】以附子补火猛将为君，结合人参，即参附汤。鹿茸咸温，补火壮阳。肾为水火之窟，壮阳滋阴必须兼顾，否则火旺烁阴、精气更伤。张介宾曰“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。补骨脂、熟地、益智仁、核桃皆为此而用。
【诠释】虚证诸律皆用补，如上述别阴阳、辨脏腑，脉络已清。再简约，则为温凉二字。温者助阳，补气、补卫、补下元命火；凉者益阴，滋肺、滋胃、滋肝肾之营精液；另有固摄，寒热不显，但药性微温，当属补阳之属。
十一、食
民以食为天。饮食必经脾胃之消运方可变化为精微，因此食滞之患有外因和内因两方面。外因饮食失节，内因脾胃难消，导致胸膈痞闷，吐逆吞酸，噫卵臭气，畏食头痛。
诊断食滞，相对较易，病因明确，多在暴食之后。然其脉象，直得钻研。一般食积，脉平寸关浮大，按之反涩；滑数有力或滑劲而沉为宿食；脉紧而沉为寒食夹滞；脉沉紧而细为冷食伤脾；脉来模糊不清为宿食粘滞，胃气不行；脉来涩滞为脾虚不能鼓舞精微，胃虚不能腐熟水谷。
食之治疗格律当明久暂深浅，在胃在肠，偏实偏虚，可当纳为下列三种。
                  1,消化食积律
【律征】适应于一切食滞停留、脘痞而恶食。仲景曰：“水能载舟，亦能覆舟”。饮食本是人体营养的主要来源，但由于饮食不节引起积滞就成疾病。其病位在胃，治用消导，着眼于两方面，一是消导食积，一是健胃理气。二者皆有侧重。
【遣药】焦山栀焦神曲炒麦芽莱菔子鸡内金炒枳壳广陈皮
【疏注】前数味消导食积，鸡内金消食健胃，枳壳、陈皮健胃理气。
若因寒恶心加生姜，因热恶心加竹茹；若腹胀满者加厚朴；若小儿食积可加五谷虫；若气胀两胁用青皮。
                  2,攻下食积律
【律征】适应于食滞肠胃，腹痛便闭。食积日久，出现恶心腹痛、胀满便秘等症，此时病不在胃而在肠，单纯消导已不能，治当消导攻下，佐以降气除满。
【遣药】锦大黄番泻叶江枳壳玄明粉炒神曲炒麦芽焦山楂
【疏注】大黄、番泻叶攻下消导；莱菔子消食降气；焦三仙消导。
若腹胀满甚加槟榔、大腹皮；若气满不欲食加木香,、陈皮。
                  3,助脾消食律
【律征】适应于脾胃虚弱，食入难化。前二律均为实证，一在胃一在肠，所以治则为去实。本律脾虚是本，症见纳呆不饥、少食即滞，食入难化，其病位在脾，先当补脾，但食滞已成，佐以消导而不破气者。
【遣药】炒白术炒枳壳缩砂仁半夏曲大腹皮新会皮鸡内金
【疏注】以上诸药健脾消食，若胀满甚者加槟榔，恶心加半夏，寒重者可加吴萸，热重者加竹茹。
【诠释】食积本为有余，治疗对策曰消、曰下，凡脾弱则消补兼施。此外尚有一律，即“涌吐消积”未能列入学率食邪在上脘，为时尚浅，愠愠欲呕，烦燥不宁，寒热违和，可以一吐而宣之。但此法掌握较难，如使用不当徒伤胃气而邪必不除，故未做常规，如应用得当，为驱食邪之捷径，不可不知。
十二、疫
《素问.刺法论》言“五疫之至，皆相染易，无问大小时候病伏相似”，指有强烈传染性的疾病。有寒疫、温疫、疫疹、疫毒、疫痢等名。究其病因，皆由疫疬之气所传染，肠胃湿浊郁蒸而发。疫之潜，背微恶寒，头额晕胀，胸满痞满足手尖酸麻，疫外发，高热神昏，惊厥发斑，咽肿溃烂，走马牙疳，疫内陷，烦燥不安，泄痢无度，失血厥逆。
治疫之律，归寒、瘟两种。
                  1,辟秽化浊律
【律征】适应于感受寒疫或山岚毒气田此证多由口鼻吸受，直犯中焦，症见胸膈满闷，头晕昏闷，烦燥，舌苔白腻。
【遣药】川羌活香白芷广藿香煨草果川厚朴青陈皮花槟榔
【疏注】诸药性温芳香，从中透泄，表里分消，着重脾胃。温令寒湿浊邪外达。羌活辛温，祛风寒湿邪，从表而出。白芷、藿香、草果、厚朴，芳番化湿醒脾，从里分消。青陈皮理气，健运脾胃。槟榔理气行水，通透三焦。
                  2,清瘟荡涤律
【律征】适应于一切瘟疫。症见表里俱热，口臭，咽痛，甚则发狂欢，发疹，舌苔白腻或黄垢。
【遣药】板蓝根生石膏鲜竹叶淡黄芩川黄连乌犀角小生地
【疏注】板蓝根清瘟解毒品，清利咽喉。石膏直入肺胃，退其淫热。竹叶清热利尿。黄芩、黄连泄心肺火于上焦。若发狂、发疹，用犀角咸寒，入营入血，善清心肝胃三经之火热，清灵透发，寒而不遏，内透包络之邪热，营分之热毒。生地黄专于凉血清热而不恋邪。
【诠释】疫名繁纷，治约两类，寒疫者，湿温之重症，治以芳化，辟浊；瘟疫者，温热之重症，治以清透、开窍、化斑、凉血。
十三、虫
虫证之因，皆由饥饱失宜，脾运困顿时湿热蕴滞。见证为：心下嘈杂，脘腹疼痛，泛吐涎沫，面色萎黄，肌肉羸瘦，肚腹膨隆，毛发稀疏，眶下色黑，或嗜米纸泥炭，或沉默似寐非寐，或肛门瘙痒难忍，或解下大小虫体。
治虫二律如下：
                  1,消积条虫律
【律征】适应于虫积中阻。症见腹痛膨胀，形瘦，梦中咬牙，唇内有红白点，面色萎黄，饮食减少；或嗜食异物，或肛门瘙痒，大便内有虫排出。
【遣药】江枳实炒白术山楂肉五谷虫使君子白雷丸阵鹤虱
【疏注】虫由积生，用药之途，一是消积，一是杀虫，枳实下气化滞，消痞除满；白术健脾祛湿，以助运化；山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积。使君子、雷丸、鹤虱驱虫消疳。五谷虫，虫蚁灵动，消导诸积。
                   2,辛酸苦降律
【律征】适应于一切虫积蛔厥。症见烦闷呕吐，脘腹作痛，气上冲心，时发时止，常自吐蛔，手足厥逆。
【遣药】乌梅肉炒川椒北细辛淡干姜肉桂心炒川连六神曲
【疏注】虫性得甘则动，得酸则伏，得辛则止，得苦则安。乌梅味酸，安蛔止痛。川椒、细辛、干姜、肉桂味辛性温，驱蛔温脏。川连味苦性寒，苦能下蛔，寒清胃热。神曲消食健脾以辅之。遣药寒热错杂，临证效如桴鼓。
【诠释】消积杀虫治在胃肠，主为杀虫药品，辅以健脾之剂，系中医之直接驱虫法。辛酸苦降治在厥阴，以辛伏虫，以酸缩虫，以苦下虫，系调动机体功能之间接驱虫法。和其玄机，凡治虫证，得心应手。