C调钢琴老师中医讲课43

C调钢琴老师中医讲课43---精神病（有抑郁症）

 

大家好

珍珠姐对医着迷了，我也怕她会发生精神病
健康-快乐真珠  (178466180)  21:08:08
不会的了
所以今天晚上就讲讲精神病
按现代来说精神病就是；
有严重的心理障碍，在认识，情感，意志，动作行为，等心理活动出现持久的明显异常
在动作上，古怪，与众不同，不能正常的生活和学习
在病态的心理支配下，有自杀或者攻击，伤害他人的动作的行为，缺少自制力
往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的行为与心理是正常的
而在医学上，应该是这样的；精神创伤，内分泌失调，或遗传，情感障碍，思维障碍，等等
精神病实际上也是分好多种的；珍珠姐注意对照下哈
一.更年期精神病
表现有；A、更年期忧郁症；忧郁和焦虑，自责，孤癖，疑神疑鬼
B、更年期妄想症；妄想观念，嫉妒妄想，自知力缺损
C、更年期神经症；一般是精神创伤后发生，表现，情绪不稳定，容易激动，爱哭，爱笑

昏睡，以及癔病，另外也有疲乏，失眠，头痛，头晕，心悸

神经衰弱，或者面部潮红，血压不稳定，出汗等更年综合症

更年期的精神病与精神分裂症必须要区分

现在我来说说精神分裂症

精神分裂症；---表现有；

A，情感淡漠，情绪不高，待人冷淡，对周围的人和事不关心，

对钓鱼岛更不关心，孤癖离群，整天看着自己的QQ头像，

也不在群说一句话，留一句言，

B，思维破裂；意识清楚，但是讲话内容缺乏内在联系，
片段词句，每一句还算可以理解，但是每一句联合起来，旁人根本不知所云，
C,行为退缩，脱离现实，缺乏主动性，全部在妄想或幻觉中，
抓起自己的鞋子就当电话打，
二，精神分裂症-------在临床上分四种类型
1，妄想型，主要症状；妄想，幻觉，多疑，敏感，表现忧郁，焦虑不安，哭泣，或突然暴怒，冲动，伤人或自伤，穿着还比较整齐，这种病发展缓慢，大部分经过治疗后，幻觉，妄想，恢复原来工作能力。

2.单纯型；病初，头痛失眠，注意力不集中，，与神经衰弱有点相似，但是大家要分辨清楚，神经衰弱是自知力完好，对自身的疾病迫切要求治疗，性格无改变，能进行正常的社交活动

而本病就不象神经衰弱了，本病对亲人对亲友疏远，不注意清洁，不修边幅，蓬头垢面

时而傻笑，无目的的漫游，这种很难治的。经常是远出外死亡，就是说，基本治不了，

无目的的漫游，寒冷，野兽攻击等而死亡。

3.青春型；表现情绪易波动，敏感，多疑，富于幻想，思想行为情感絮乱，哭笑无常，或无故地大发雷霆，用手指着电线杆，大骂，行为幼稚，古怪，毫无意义的动作，这种病恶化比较快，也就是告诉大家难治。

4.紧张性；少动，少言，模仿语言，不食，面无表情，针刺其皮肤也不躲避，

特别是躁动型燥狂型，情绪高昂，经常唱歌，表情多样，生动，思想与情感一致，话多，内容丰富，连贯，思维联系迅速，

三；躁狂抑郁性精神病；1.思想奔逸，情绪高涨，言语动作多，起病急，意识清楚，常常入睡困难早醒，性欲亢进谈笑风生，洋洋得意，自认为有过人的体力，才能和学问，整日忙绿，好管闲事，爱施与和馈赠，好高骛远，行为草率，见异思迁，做事有始无终，自制力弱，易怒，不断改变话题，手舞足蹈，粗鲁，打人骂人，

珍珠你说有人要求我说说抑郁症，这个病也属于精神病一种，那现在我来给大家说说，

很多新闻报道，张国荣的死议论，其实我认为很简单，他是死于抑郁症，不是情感的纠结。
内科---抑郁症---.思想迟钝，情绪低落,语言动作减少，

有时一天只说一两句话，甚至消极厌世，悲观，失望，认为自己脑子已坏，

感觉自己肠子已断，并有严重的失眠症，自知力越来越缺乏，

有时狂想，安静的幸福，只有死的幸福才不会被干扰，

在这里先给大家一方专治抑郁症的药方，大家点击起来内存记下来，

基础方；炒枣仁；合欢花；龙齿；牡蛎；炒栀子，郁金；夏枯草；柴胡；佛手；炒白芍；川芎；甘草；黄连；

此方还能疗自责自罪的观念的心理病，我们现在继续说精神病。

四，周期性精神病；多发于女性。

五；反应性精神病，极度空虚，恐惧，甚至从楼窗跳出。焦虑不安，恶梦，

因为我们说精神病，就是先认识精神病，再如何治疗精神病，

所以有必要地说其他不能与精神病混为一谈，否则就误治最佳时间，

下面我们说说，精神功能症

一，神经衰弱；易疲劳；情绪不稳定，烦躁；易怒，失眠；疑病，焦虑与忧郁，

二；癔病；女性多见，

1.有高度情感性，情感浓厚，鲜明，强烈

2.暗示性很强

3；自我中心，胸襟狭窄，主观片面，任性固执

4.幻想

癔病有几个特征的；

1.精神障碍；比如问他2+2等于几，他会回答3或5， 就是不回答4，把墨水当茶饮。将一个盘子当馍馍

2.运动障碍；3.感觉障碍  4.植物神经功能紊乱与内脏功能障碍

大家需要耐心，我们才知道中医上对这些病的称呼。

现在顺便说下，老年痴呆症，白痴是什么，白痴--就是智能低下，病者不会说话，或只会讲个别单音节的字，在周围中认不出亲属，情感反应很原始，不知哭笑，不能自理生活，

白痴头部经常有畸形或肢体与躯干不相称

那老年痴呆症又是什么？老年痴呆症--记忆障碍明显，定向力，理解力慢慢地也发生了障碍，
情感变迟钝，对外界失去兴趣，发音含糊不清，语言杂乱不成章，生活难以自理，整日卧床。
好了，我们把精神病说得比较多，但还不够详细，还有神经引起的等，我们只是先了解，然后怎么用药，怎么辨证？

其实，我个人认为，已经叫精神病的都难治，因为不但要药疗，还要心理治疗才有可能好，

有些去精神病医院好了，回来又复发，很多很多，大家没有见过精神病。

患者认为比你聪明，认为他没有病或者认为他的病根本没人能治，要他吃药是很难的，

刚在别的群就有一个这样说的人。

在精神病医院是根据患者的症状，比如恐吓，色逗吃药，

一个精神病母亲熬药给患者吃，患者说叫他母亲喝两碗，他喝一碗，疑神疑鬼的，

在药疗上，可能对，更年期精神病，神经功能症可能还有效

西药；抗抑郁药--百忧解

抗躁狂药--碳酸锂、卡马西平,

抗焦虑药--安定

以心理治疗为主，药物治疗为辅

中药大纲辛开苦降

我们所治疗的神经病是神经系统器质性病变。表现为感觉、运动的异常

常见的神经病有：

脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等

神经病与精神病之间有时也存在着联系。如脑炎、脑肿瘤、脑外伤、癫痫等神经科患者常伴有精神症神经病，祖国医学认为,天有日、月、星。人有精、气、神，“得神者昌，逆神者亡”

神即人体生命活动的总称，也是精神意识，思维活动，以及脏腑、精气、血与津液功能活动的外在表现的高度概括，这就是说，人的气血、津液、思维活动的循环规律。

源于自身的调节而自身调节功能长期失调，则会导致精神的异常，中医药的治疗关键有三：

其一是以疏通气机为根本大法，气行则血流通畅，脏腑功能运行正常，病证能得以解除。

其二是潜阳、安神法的密切配合运用，亢越清窍内的邪浊得以降逆，清静之气得以上升，阴阳交合则安卧如常。

其三是注重脏腑经络的络属、毗邻、传变关系的治疗，

在这里我一定要让大家明白，，中医上的，精神病是叫什么？？？
谁知道，现在回答我。我等你们一分钟。
谢谢大家，都不对，我们讲课，一般就是先了解清楚，就像我们学基本学我说过的。
了解五脏六腑是生理与病理，才能知道怎么去治疗，往往每一堂课的重点都是在后面。

实际上中医上的癫狂才是指精神病，大家注意-----癫狂---两字。

至于珍珠说的百合病，很多人是那样认为的，所以跟老师要跟对。

百合病与癫狂因为这个比较容易混绕，本身就是在一个大范围内。

中医的百合病是指；癔病和神经功能症，这回大家明白了吧。 百合是润肺养阴的。

（癫狂）精神病--诊断要点

1.与内伤七情有密切关系的

常见的因素是，平常，性格暴躁，忧郁，孤癖，胆怯，疑虑

另外还有，头颅外伤，或者中毒病史，再者是否有遗传，

我们来辨证论治；为什么叫癫狂呢，因为中医是把癫加狂来区分而结合辨证的

先说说癫证---

1.痰气郁结型--症见精神抑郁，表情冷淡，神志痴呆，语无伦次，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑

方药；理气解郁，化痰开窍

法半夏12陈皮6胆南星12茯苓12香附10木香6远志6石菖蒲10郁金10白矾10

2.心脾两虚型--症见，神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭

肢体困乏，食少，舌质淡，脉细，

用养心汤补益心脾，镇心安神；

黄芪20，伏神15当归12法半夏10柏子仁15枣仁15远志9五味子6党参12龙齿25炙甘草10

狂症---

1.痰火上扰型；症见；病急，面红目赤，两目怒视，打人毁物，不避亲疏，气力超常，不食不眠，舌苔黄腻，脉弦滑数

用生铁落饮镇心消痰，泻肝清火；

生铁落60天冬15麦冬15川贝12胆南星10橘红6石菖蒲10远志6玄参15黄芩12，伏神12连翘12甘草6

2，火盛伤阴型--症见狂病日久其势渐减，具有疲惫之象，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，舌红少苔，脉细数

滋阴降火，安神定志；

生龙骨30生牡蛎30浮小麦30炙甘草10大枣5麦冬15酸枣仁12夜交藤15伏神15

看看中医够复杂的，把精神病还分，癫--狂，两证。

癫证和狂症，实际就是精神病了，那还有什么更好的药方吗？有的。

大家真心听课者把下面的记起来，精神病也是怪病，也是也是我们说过的怪病多责怪于痰。

在《素问》中说到，癫狂病（精神病）诸躁狂越，皆属于热。
所以我平时说看一本书是不够的，就算看了黄帝内经还是不够的，看再多的书没有临床也是不够的。

脾湿生痰，痰火内结，蒙闭心窍，神不守舍，精神离散，所以癫狂妄行。

下面给个不管什么精神病都可用的方剂，自己来加减。

炒枣仁；珍珠母；何首乌；旋复花；代赭石；酒菖蒲；生地；赤芍，白芍，当归；川芎；香附；瓜蒌；橘红；藕节；坤草

兼服朱砂与桉树蜂蜜，大叶桉的更好。

下面我们说说，所谓的癔病，神经功能症（百合病）
我们先知道一些此病的要点，一般，临床发现精神恍惚不安，默默无语，欲卧不能，欲行不能行，如寒无寒，食欲或差或好口苦，尿黄，也多继发急性热病后，或因在较长时期内情志失畅而发病。

分析百合病；主要是外感热病之后余热留恋，心肺阴虚或有思抑郁，情志不遂，耗伤阴血为最大的问题。

阴虚内热的百合病，就口苦，尿黄，实际百合病多是正虚邪恋，既不任攻伐，又不受补。

所以要补虚不得邪，祛邪不能伤正，，，注意这些用词。

以甘润，甘平，甘淡为治疗大法。尽管如此，我们仍要辩证治疗。

第一；阴虚内热型--症见精神；饮食，行动，异于常人，沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能行，饮食不能食，寒热似有无

用百合地黄汤；清心润肺；

百合；生地。生牡蛎，花粉，石斛，糯米草根；知母；浮小麦，甘草；

第二；痰热内扰型---症见精神，行动，饮食皆失常态，头痛而胀，心中懊恼，卧寝不安，面红，舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数；

用黄连温胆汤；清化痰热

黄连，半夏，陈皮，竹茹，枳实，茯苓，知母，瓜蒌，甘草。

心肺气虚型---症见精神，行动，饮食都不能自主，自汗，头昏，短气，乏力，少寝，舌淡边有齿印，脉细弱；

用甘麦大枣汤；益气安神；

浮小麦；大枣；党参；麦冬；五味子；百合；伏神；酸枣仁，龙齿；甘草；

下面大家要注意了：

凡科班出身的医生治疗百合病都是用，甘麦大枣汤来治疗。但是单纯使用此方，又很难解决全部的问题。

所以下面两方是最具备消除百合病的方子------前方和后方；

前方----；生地；生石决明；何首乌；旋复花；代赭石；白芍；川芎；丹参；菊花；香附；杏仁；橘红；藕节；荷梗

另吞服，磁石加朱砂

后方为----；党参；焦白术；茯苓；生地；白芍；当归；川芎；木瓜；陈皮；石斛；枇杷叶；远志；枣仁，何首乌；枸杞子；牛膝；香附

由于，精神病与神经功能症和痴呆症，有相同又很多不同。

要给大家来论治痴呆症，包括从小痴呆或老年痴呆，就明天晚上说吧，谢谢大家学习，时间过得快。