脉管炎

阻塞性脉管炎
赵××，男，五十三岁，工程技术人员。1968年7月。
初诊：患者平素热爱体育锻炼，经常参加球类比赛。发病前因足部外伤，继则双下肢脉管发炎，色紫红，肿胀疼痛，行动困难。西医诊断：阻塞性脉管炎。言须“截肢”始有希望，而患者拒作手术。遂改服中药附片、姜、桂、及注射川乌、红花等药，症状有增无减，体虚乏力，转余诊治。
脉象六部皆涩，舌红、苔薄腻。症属肝脾肾经不足，风湿凝滞，气不行血，瘀血阻络，经脉损伤。处方：
生口芪15克 当归尾12克炒杭芍9克川芎6克茯苓15克 紫丹参15克 怀牛夕9克 川红花3克 忍冬藤12克 伸筋草15克 桑枝木15克生苡仁15克红饭豆15克豨莶草9克
千年健9克 生三七3克(冲细调服)
上方连服数十剂后，症情大减，患者适当加强体育锻炼，后即行动自如，恢复工作。
[按]“脉管炎”相当于祖国医学之“脱疽”，本书共三例。此案赵××为“阻塞性脉管炎”，另二案王××及苏××为“血栓性脉管炎”。 (见下页)姚老医师辨证：王案特．占’是热胜于湿，苏案特点是湿胜于热，本案特点是气不行血。
王案采用清热解毒，活血消瘀，兼化湿邪。苏案采用祛湿舒筋，活血化热。本案采用助气行血，去瘀除湿，强健筋络。
可见“病同症异”，治则及方药，应灵活变化。
血栓性脉管炎(一)
王××，男，三十五岁，解放军。1968年。
初诊：病经数年，双下肢筋脉曲张变形，红肿疼痛，兼弥漫隐疹，行动困难，便秘溺赤。诊断：血栓性脉管炎。后因治疗无效，约余会诊。脉象弦数有力，舌红，尖赤，苔黄。是属血燥阴虚，风热湿毒滞塞，下肢筋脉受损，瘀血不化，热胜于湿。拟用下方：
细生地15克赤芍药9克土茯苓15克金银花9克忍冬
藤12克焦黄柏3克 木通9克 桑枝木15克 当归尾12克 藏红花3克 紫草茸6克生甘草3克芦根15克苡仁15克 生三七3克(冲细调服)
上方嘱患者在病情无其它变化时连续服用。约服二十剂后，脉转调和，舌赤苔黄退净，患处红肿疼痛及隐疹诸症皆消失。
按语见前案。
血栓性脉管炎(二)
苏××，男，约三十岁，某县缝纫工。1970年夏。 
初诊：患者病经三年，症见双下肢足面青紫，筋脉肿胀，疼痛不止。每当气候炎热，病情加剧。曾经数医院中西医诊断治疗，及自服草药，也曾注射针水，均无明显效果。
据西医诊断：血栓性脉管炎。脉象细而濡滞，舌红苔腻，中医辨症：此属肝肾失调，下肢湿热不化，湿胜予热，筋脉气血受损。拟用下方：
霜苍术6克怀牛夕9克 焦黄柏4．5克 当归尾12克 云茯苓15克 桑枝木15克 青木香4．5克 稀莶草9克 伸筋草12克 甘草梢3克 生苡仁15克 红饭豆15克(冲) 生三七3克(冲细词服)
嘱患者每剂服三、四煎后，用药渣熬汤，薰洗双足患部。
上方连服十五剂后，症状明显好转，疼痛肿胀消失。随嘱其保存此方，经常配服，巩固疗效。