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现代医学治病，侧重于尖兵作战，注重“点”的突破，然而对于性功能障碍这种多环节、多因素“面”的异常，往往没有着力点，用不上劲。中医则讲究“军团”作战，君臣佐使，涵盖肝心脾肺肾（即木火土金水），整体干预，在性功能障碍的治疗中堪当重任。 性功能问题主要涉及心、肝、肾三个脏器。首先谈性欲，性欲与心有关。临床上性欲淡漠之人，往往心血不足，补充心血、温养心脏即可以提高性欲。 有想法，才能有行动。行动就是阴茎能勃起并且保持（坚硬与持久），就是说有了欲望，还要将其由思想向器官转换，这个过程取决于肝。中医讲肝主筋，亦主“宗筋“（即阴茎），同时肝藏血，主疏泄，肝脏对血液的调节是阴茎勃起的关键。现代人夜生活丰富，晚睡是时尚更是无奈，熬夜伤津，尤其伤肝阴（肝血），肝血受损。阴茎勃起是海绵体充血，肝阴不足，宗筋失养，肝血亏虚，阴茎无血可充，因而无法勃起或者起而不坚。因此，可以通过补肝阴，疏肝气、泻胆火增强勃起能力。 有“持”还要有“强”，勃起了还要“保持住”，以便往复，这与肾关系密切。中医讲肾为“做强之官”主管技巧，人体的运动技能（运动员都要补肾，雄激素为禁药就是这个道理）、性的能力均为肾所主。肾虚的病人，往往勃起不坚，稍一分神就疲软，完事之后腰酸乏力（肾为腰之府），甚则腰酸背痛、四肢乏力，体力恢复较慢。补肾可以提高性功能，但是补肾不是壮阳，现代人多阴虚，切忌一味补肾壮阳！ 认为男性功能障碍患者存在虚实夹杂的体征，治疗时应分清主次。具体辩证分为： 1、肝郁气滞型：多因初次性交失败或由于精神受刺激之后，在以后性交时阴茎不能勃起而性交失败。但在夜间或晨间阴茎能勃起，伴有口苦、胸闷胁胀、情绪低落或烦躁，舌边红苔薄白，脉细弦。当疏肝理气开郁，以逍遥散加减治疗，并结合性知识教育，开导患者，往往短时间内就能治愈。 2、肾阴不足型：多为年轻患者，阴茎易举而早泄，伴有梦遗，头胀耳鸣，五心烦热，腰酸溲黄，舌质红苔光，脉弦数而两尺尤甚。当滋阴降火，以知柏地黄汤加减治疗，配合外治法，往往1个月内治愈。 3、肾阳不足型：年龄多40岁以上，表现为阳痿、伴有头晕腰酸、齿松发脱、四肢不湿、小溲清长、舌质淡胖苔薄白，脉沉细无力两尺尤甚。当温肾壮阳，以金匮肾气丸加减治疗，并配合血肉有情之品，如羊肉、狗肾、鹿茸、蜈蚣等，疗程约4个月。 4、心脾两虚型：多为知识分子，因劳心思虑，心脾受损，化源不足，宗精失养，引起阳痿，伴有头晕乏力，心悸气短，纳少便溏，舌质淡红边有齿痕苔薄白，脉浮大无力或儒细。当补益心脾，以归脾汤加减治疗，适当配合雄性激素治疗，疗程约3个月。 5、湿热下注型：多因平时饮酒过度致脾胃湿热下注厥阴，宗筋驰缓发为阳痿，伴有口腻口苦，大便黏滞，小溲短赤，阴囊潮湿臊臭，舌红苔黄腻，脉濡数。当清化湿热，以枳实导滞丸合龙胆泻肝汤加减治疗，禁止饮酒，少食油腻之物。疗程约15日。 |
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