郭××，男，17岁。
鼻衄时发时止，疲乏无力3年多。医诊再生障碍性贫血。先以西药治疗2年无效，后又配合中药清热凉血、滋阴补肾、补气养血等剂近一年多亦无明显效果。审其除鼻衄、紫斑、疲乏无力外，并见面色萎黄，消瘦乏神，纳呆食减，舌质淡白，舌苔白润，脉沉细弦。综合脉证，思之：面色萎黄者，脾病也，血虚也；舌淡苔白润者，气血俱虚，脾胃虚寒也；沉细弦脉者，气血俱虚，脾虚木乘也。综而论之，乃气血俱虚，脾胃虚寒，木邪犯土，脾虚不得生血统血也。治拟益气养血，健脾温中。处方：黄芪7克，肉桂3克，生地6克，川芎3克，当归6克，白芍6克，人参6克，白术6克，茯苓6克，炙草6克，麦冬6克，半夏6克，附子O．1克，肉苁蓉4克，生姜l片，大枣3个。
服药6剂，食欲增加，精神好转。继服20剂后，鼻衄、紫斑均消失，血色素亦由6克增至9克。再服120剂，诸证消失，血色素恢复至15克，愈。
某医云：诸医均以清热凉血、滋阴补肾、补气养血治之，而先生独以十四味建中汤治之，其故何也?答曰：紫斑、出血者以热毒入于营血者为多，故临床医家多以清热凉血治之。这些年来，随着中西医结合的开展，逐步发现再生障碍性贫血肾阴亏损、气血俱虚者不少，故多以滋阴补肾、补气养血之法治之。然而血热妄行、肾阴亏损、气血俱虚者虽多，而并不是所有的再生障碍性贫血都属于此种类型，因此还需要我们认真的分辨疾病的性质。本病不但气血俱虚，而且脾胃虚寒，此时若但予补气养血必然壅脾害胃而血不生，脾不统。因此在治疗时必须在健脾温中的基础上予以补气养血。十四味建中汤者，王海藏《医垒元戎》去肉苁蓉称之谓大建中汤，云：“治内虚里急少气，手足厥逆，少腹挛急，或腹满弦急不能食，起即微汗出，阴缩，或腹中寒痛，不堪劳苦，唇口舌干，精自出，或手足作寒作热，时烦苦酸痛不能，当立此补中益气。”汪昂《汤头歌诀》云其治阴斑劳损，说：“亦有阴症发斑者，淡红隐隐，散见肌表，此寒伏于下，逼其无根之火，熏肺而然，若服寒药立毙。”“又有建中十四味，阴斑劳损起沉疴。”故以十四味建中汤治之。
3．热毒炽盛，不审病情，胶于补益，病势愈剧
郑××，女，28岁。
6个多月来，鼻衄、齿衄，全身到处紫斑，医诊再生障碍性贫血。先予西药、输血等治疗2个多月不效，后又配合中药补气养阴、补气养血等2个多月，非但诸证不见好转，反而更加严重。2个多月前，因上呼吸道感染在臀部注射青霉素不吸收而续发脓肿，持续高热不退，经反复检查，诊为臀部脓肿，菌血症。予激素、抗生素、输血，并配合中药补气养血法治疗2个月，诸证非但不减，而且更甚。审其面色皓白，神志时躁时寐，齿鼻不断的有少量衄血，全身到处是大片大片的紫斑，高热，体温达39．8℃，便秘溲赤，臀部脓肿约7厘米×8厘米，红肿热痛，并时时有脓汁从手术切口中排出，色黄而臭，舌苔黄干，舌质红，脉滑而数。综合脉证，思之：面色皓白，血色素仅4克，可谓之极虚。而脉滑而数，舌苔黄干，舌质红，便秘溲赤则谓之实。其何以治?当以脉、舌论主次。脉、舌之象既为实，自当以实论治。又思：实者，何部之实?若从舌苔黄干，便秘溲赤来论则谓之病在阳明，若从斑、热而论则为病在血分，若从脓肿红肿则为热毒。综而论之，乃阳明实热，热入营血之证也。因拟清营凉血，通腑泻火，解毒消痈。处方：犀角10克(现用水牛角代替)，生地30克，白芍15克，丹皮10克，大黄4克，连翘10克，银花10克，茅根30克。
服药30剂后，发热、紫斑、衄血消失，脓肿明显好转；加阿胶10克，继服30剂，血色素由4克增至9克，脓肿痊愈。为巩固疗效，又服上药10个月，愈。
某医云：前医用补阴益气、补气养血之剂血色素不见上升，而先生用清营凉血，通腑泻火解毒血色素反见上升，其故何也?答曰：病有因虚致病者，有因病致虚者。病因虚致病者，当予补益，若因病而致虚者，补益则邪愈炽，必予祛邪方可，正如张从正《儒门事亲》所说：“攻其邪，邪去而元气自复也。”
4．病在肺肾，不审其脉，但求治脾，或求肾治，延误病期
巨××，男，22岁。
半年多来，齿鼻俱衄，全身紫斑，疲乏无力。医诊再生障碍性贫血。始予西药、输血治疗无功，再配中药归脾汤、大菟丝子丸加减仍不效。审其齿鼻少量衄血，面色皓白，自汗盗汗，疲乏无力，时而烦躁不安，舌苔薄白，脉虚大而数。综合脉证，思之：脾有统血、生血之功，故医家治贫血者多从脾胃论治，然本病并无脾病之证，故不可治脾也。脉虚大数而不沉，浮脉为肺非在肾也，故但治其肾而无功也。法宜肺肾双补，养阴益气以泻相火。处方：黄芪15克，当归10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，生地18克，苍术10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克。
服药10剂，诸证均减，血色素由4克增至6克；继服上药30剂，自汗盗汗，衄血消失，紫斑明显减少；又服50剂，诸证消失，血色素15克，愈。
某医云：前医用补，先生亦补，何效果不同也?答曰：归经不同耳。前医之补，或从补脾，或从补肾，而愚之补则重在肺肾耳；又且前方之补，或但治脾，或但治肾，而本病肺肾俱虚，心亦不足，药未兼治故耳。
5.精气亏损，任督俱衰，不补精髓，但益气血，终非其治
贺××，男，22岁。
再生障碍性贫血4年多。医与西药与中药补气养血之剂久治不效。细审其面色皓白，疲乏无力，血色素4克，头汗多，脉细弱。综合脉证，思之：脉细弱而久病者，精气俱衰，任督不足也，非补其任督精髓不可。治宜拟填精补髓，阴阳俱补。处方：龟甲30克，党参10克，枸杞子12克，鹿角胶10克(烊化)，菟丝子15克。
服药35剂，精神、食欲好转，血色素增至7克；又续服80剂，血色素增至11克。乃以上方为丸，每次6克，每日3次，调理4个月，愈。
某医问：前用诸药补气养血而不效，今用龟鹿二仙胶治之获效者何也?答曰：本病非但衰于气血，亦且精血俱亏耳。伤于精血者，非至阴至阳者不得填补耳。龟鹿二仙胶者，《证治准绳》名之日大补精髓之品，严苍山云之：“鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能多淫而寿。龟得天地之阴气最厚，善通任脉，足于气者，故能伏息而寿。二物气血之属，又得造化之微，异类有情，竹破竹补之法也。人参清食气之壮火，所以补气中之怯，枸杞滋不足之真阴，所以养心神之液，一阴一阳，无偏胜之忧，入气入血，有和平之美。”故其用之得效也。
6．正虚邪实，但知补益，壅其气血，助其邪气杜××，女，35岁。患再生障碍性贫血3年多。医先以西药、输血等治疗不效，后又配合中药补气养血，填精补髓仍无功。审其除血色素经常保持在4～5克外，并见其面色萎黄微透青色，手足烦热，心烦易怒，胸胁苦满，时时叹气，舌苔白，脉沉弦细。综合脉证，思之：弦脉者，肝脉也；沉脉者，郁证也；细脉者，血虚也。合之于证，乃肝郁血虚之证也。因拟养血疏肝。处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，白术10克，甘草10克，生姜3片，薄荷3克，生地10克。
服药3剂，胸满心烦，手足烦热，疲乏无力等证好转，饮食明显增加；继服20剂后，诸证竟失，血色素亦增至14克。
某医云：前用补气养血，填精补髓而不效，后用逍遥疏肝而获全功，其故何也?答曰：肝者，藏血之脏也；肝者，喜调达而恶郁滞也，肝脉条达则诸脏升降正常而气血得生，郁则害脾伤胃，新血不生。前方之药补益有余，而理气不足，肝木失达者必壅其气而助其邪，故其不愈而反剧。今用黑逍遥而取效者，在于补血之中稍佐理肝之品耳。
缺铁性贫血
1．虚实夹杂，不求脉证，胶于补益，其病不愈
阮××，男，24岁。
缺铁性贫血5年多。医始以西药治疗稍有好转，但3个月后不再继续改善，后又配合中药补气养血之剂治之，亦无明显效果。细询其证，3年多来，不管用药与不用药，但至夏季则血色素降至4克左右，至秋季逐步好转，冬季则血色素增至10克左右，而且精神、食欲亦明显改善。今年春天突然血色素降至3-5克，且头晕头痛，疲乏无力，心烦心悸，食欲不振尤较往年为重，舌苔黄白而腻，脉弦滑数。综合脉证，思之：贫血如此之甚，脉当见沉细而弱，今反见弦滑而数，脉证相违，必夹实邪。实邪者，痰热郁于肝胆之经也。治宜先除痰热，调理肝胆。处方：柴胡10克，黄芩6克，黄连4克，竹茹10克，半夏10克，陈皮10克，滑石10克，竹叶10克。夜交藤30克。
服药6剂，诸证竟然大减；继服10剂，血色素增至13克；又服30剂，诸证全失，血色素15克，后果愈。
某医问：本病为何夏剧冬减?答曰：夏季者，暑令也，火令也。此病内蕴痰火，复得夏季暑火之助则火邪更炽，暑火者，伤气伤阴之邪也，火邪炽盛，内耗气阴，故夏季反剧，因此治从化痰泻火。
2. 不审脉证，但知补益，以实作虚，以热作寒，终不获效
贺××，女，45岁。
疲乏无力，面色萎黄3年多。医诊缺铁性贫血。前医以铁剂等西药治之，非但诸证不减，亦且胃痛呕吐，不能饮食。后医以中药补气养血，健脾温中药治之，胃痛减，而血色素反见下降，且心烦不安，时见鼻衄。细审其证，面色萎黄，结膜苍白，疲乏无力，食纳甚差，口干舌燥，手心烦热，胃脘胀满，舌苔黄白，脉虚大弦数。综合脉证，思之：脉虚大弦数者，气阴俱虚也；面色萎黄，纳呆口干，胃脘胀满者，脾胃湿热蕴结脾胃也。治宜补气养阴以培其本，燥湿清热，升阳益胃以治其标。处方：党参10克，甘草6克，黄芪15克，当归6克，麦冬10克，五味子10克，青皮10克，陈皮10克，神曲10克，黄柏10克，葛根15克，苍术15克，白术10克，升麻10克，泽泻10克。
服药6剂，精神大增，饮食好转，血色素由5克增至9．5克；继服12剂，饮食、精神近于正常，血色素12克。当服至30剂时，查血色素15克，精神、食欲正常，体重增至60千克。
某医云：前用健脾温中，补气养血之剂而不效者何也?答曰：血虚者当补血，此千古不破之真理。然怎么补血则有很大问题，若仅泥于血虚补血之一见则误也。因为血之生从脏腑来讲有心主血、肝藏血、脾统血和肾精转化成血的不同，其中若因心血虚而血虚者当补心血，若心火灼血而致虚者则当泻心火。若肝之阴虚而血虚者当养肝阴，若肝胆实火灼血而血虚者则当泻肝火。若脾虚不能生血而血虚者当健脾，若脾胃湿热、积滞而致脾胃不能生血者则当健脾燥湿清热，食滞不化而致脾胃不能生血者当燥湿健脾，消食导滞。若。肾精亏损而致血虚者，当益精填髓。血之生从气血论，若气虚不能生血者当补气，若因实热者当泻热，若因阴血不足所致者当养阴补血。血之生从阴阳论，若阴虚者当养阴清热，若阳虚者当温阳。血之生从寒热论，若寒者当温，热者当凉。如此等等。今察其脉证，一者气阴两虚也，二者脾胃有热也，三者升降失职也。今病在气阴而但用补血，阴虚有热而用温药，升降失职积滞内停反用腻膈，故不得而效也。
苏××，女，35岁。
右侧口眼斜3年多。医诊面神经炎。先以西药、理疗治疗半年不效，继又配合中药牵正散、乌药顺气汤、补阳还五汤、再造丸、大活络丹，针灸等治疗数年，亦无明显效果。细审其证，除右侧口眼斜，右眼不能闭合，右侧口角不能鼓颔，吃饭、喝水外漏外，并见头晕头痛，心烦失眠，舌苔薄白，脉弦细。综合脉证，思之：脉弦细者，血虚也。合之于证，乃血虚生风，筋脉失养也。治宜养血润筋，柔肝熄风，处方：天麻10克，菊花10克，钩藤15克，龙骨15克，牡蛎15克，当归10克，川芎10克，白芍10克，熟地15克，薄荷3克。
服药10剂，口眼斜大减，审其右眼已能闭合，右口角已不流饭、漏水；继服40剂，愈。
某医云：补阳还五汤、牵正散、再造丸、大活络丹均为治疗口眼喁斜的名方、名药，针灸亦被诸医称为治疗口眼斜之妙法，然余用之却不效，其故何也?答曰：补阳还五汤为补气活血之方，牵正散为祛风化痰之方，针灸为活络之法，这些方法都各有其各自的适应证，今本证脉弦细，为血虚不能养肝之证，故只可养血，不可补气，不可温经，不可太活血，否则不效也。今重用四物汤之养血柔肝，再佐平降熄风之品，即在于养血也。
4. 胶执验方，不察脉证，不审病机，不知随证，延误病期
赵××，女，33岁。
左侧口眼斜8个多月。医诊面神经炎。先予西药、理疗治疗3个多月不效，后又配合针灸、按摩、中药牵正散、补阳还五汤、再造丸等治疗半年多，亦不见好转。细审其证，除左侧口眼Ⅱ呙斜，不能鼓颔，不能闭眼，吃饭、饮水均外漏外，并见头晕头痛，心烦失眠，时或心悸，烦热上冲，冲则汗出，口苦口干，左臂憋胀，舌苔黄白，脉弦紧。综合脉证，思之：脉弦者，肝脉也；紧者，寒也，结滞不化也。合之于证，此乃肝郁气结也，寒饮内郁，郁而化热，上热下寒，心肾失交之证也。治拟疏肝理气，辛升苦降，交通心肾。处方：柴胡10克，半夏10克，党参10克，黄芩10克，甘草6克，生姜3片，大枣5个，桂枝10克，茯苓15克，大黄3克，龙骨15克，牡蛎15克。
服药6剂，左侧面颊发紧感好转，继服10剂，口眼喁斜明显改善，眼可闭合，咀嚼食物正常，口角已不漏饭、漏水，继服20剂，愈。
某医问：用验方而不验，用不治此证之方而反愈，其何故也?答曰：面瘫者，筋脉弛缓不收所致也，筋者，肝之所主也，今柴胡加龙骨牡蛎汤者，乃以治肝胆之方治肝胆所致之病也，实属正治，非不治此病之方治本证也。至于为什么验方不验，依余之见，乃药不对症所致耳。
5．但求验方，不分寒热，证药不符，久久不效
张××，女，29岁。
左侧口眼斜3个多月。医诊面神经炎。先用针法、中药牵正散加减不效，后又用灸法、乌药顺气汤加减而更甚。审其证见左侧口眼喁斜，眼不能闭合，口不能鼓颔，吃饭、喝水即从口角流出，头晕头痛，口干咽燥，舌苔薄白，脉浮数。综合脉证，思之：脉浮者，病在表也；数者，热也。合之于症，乃风热客于表也。拟用疏散风热为方。蝉蜕10克，僵蚕10克，片姜黄10克，大黄3克，防风10克。
服药2剂，诸证大减；继服10剂，诸证消失，愈。
某医云：牵正散、乌药顺气汤治口眼喁斜，我久已知也，然用之却不效，而升降散用于口眼喁斜吾未闻也，请师明示。答曰：升降散用于治疗口眼斜吾亦闻所未闻也，而桑菊饮用于口眼斜却有明示耳。已故名老中医秦伯未先生在给我们讲课时即曾介绍此种经验。其后又经数十年的临床探索才知其要点耳。经验证明口眼斜之病主要分两大类，其一为风寒型，此类较多，可根据情况分别采用牵正散、乌药顺气汤、川芎茶调散。其二为风热型，此类较少，可根据情况分别采用桑菊饮、升降散。两型病久者可形成传经，风寒型者常向少阳经发展形成柴胡加龙骨牡蛎汤证，而风热型者则多向伤阴伤血发展形成血虚风动的麻菊散证、阴虚风动的镇肝熄风汤证、羚羊钩藤汤证、杞菊地黄丸证。本病之用升降散者即因其为风热外客耳。
内耳眩晕病
1.不审脉证，胶于平降，阳气下陷，痰湿内阻，眩晕更甚
张××，女，29岁。
头晕头旋阵发性加剧3年多。医诊内耳眩晕病。医始予西药治之不效，继又配合中药化痰熄风、养阴平肝、平肝潜阳、养心安神平肝等治疗亦无效。细审其证，从产后至今已经3年有余，头晕头旋一直不断，整天都有要摔倒的感觉，严重时即感天旋地转，不敢睁眼，不敢翻身，恶心呕吐不止，并时时左耳鸣响不止，疲乏无力，食欲不振，口干心烦，舌苔薄白，面色皓白，脉虚大弦滑数。综合脉证，思之：脉虚大者，气血或气阴俱虚也；弦脉者，肝脉也，寒湿也，阳气不升也；滑数者，痰热也。合之于症、色，知其乃气阴俱虚，痰湿郁滞，清气不升，浊气不降耳。又思黄芪、当归补气生血；人参、麦冬、五味子补气养阴，苍术、白术、青皮、陈皮、神曲、泽泻除湿化痰，调理肝脾，以助中焦轮轴之斡旋，黄柏、泽泻清泻相火，以降浊阴；升麻、葛根升肝脾之清阳，破浊阴之蒙蔽。诸证合用，．补气养阴，化痰除湿，升清降浊。处方：人参10克，甘草6克，黄芪15克，当归6克，麦冬10克，五味子10克，青皮10克，陈皮10克，神曲10克，黄柏10克，葛根15克，苍术10克，白术10克，升麻10克，泽泻10克。
服药3剂，头晕脑胀，站立不稳之状大减。继服20剂，头晕脑胀之状几乎消减80％，但又服10剂之后，头晕脑胀之状又见增加。细询其证，除头晕之外，并见心烦心悸，舌苔白，脉弦紧而数。综合脉证，思之：脉弦紧而数者，肝胆气郁，痰饮内阻，胶结难化也。治从柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方：柴胡10克，半夏10克，人参10克，黄芩10克，生姜3片，大枣5个，桂枝10克，茯苓15克，熟军3克，龙骨15克，牡蛎15克。
服药10剂。愈。
某医云：何数年之疾诸药不效，而易方之后数十剂愈，其故何也?答曰：升降之法异耳，前用诸方均属降沉，清气不升者岂能降之又降，此治病之关键也。
2．不审逆从，不审适事，治此忽彼，治彼忽此，久治不效
张××，男，56岁。
过度劳累后，头晕不能站立，甚或恶心呕吐5年多。医诊梅尼埃病。先用西药治疗半年，头晕稍有好转，但阵发性眩晕，恶心呕吐仍时时发作，其后又配合中药半夏天麻白术汤、杞菊地黄丸等治疗数年，症状虽稍有进步，但仍不解决根本问题，而且近半年来似有加重之势。细审其证，除阵发性眩晕，恶心呕吐，不敢翻身，不敢走路外，就是平时亦感头晕乏力，失眠心烦，左耳听力丧失，右耳听力明显下降，且时时脑鸣耳鸣不止，舌苔薄白，脉濡缓，右脉大于左脉。综合脉证，思之：脉濡缓者，气阴俱虚，痰湿内郁也。治宜补气养阴，理气化痰。处方：黄芪15克，当归6克，人参10克，麦冬10克，五味子10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草10克，菖蒲10克，远志10克，生地10克。
服药3剂，诸证俱减，继服上药20剂，头晕恶心几减七八，耳聋耳鸣亦明显改善，左耳已能听见说话的声音，右耳听力已近正常。但又服7剂时，不但以上诸证不再改善，而且心烦乏力有所加重。细审其脉右侧弦大而紧，左侧弦紧稍滑。综合脉证，思之：右脉大于左脉者，气血或气阴俱虚也；弦大而紧者，气血俱虚也；弦脉者，肝脉也；紧脉者．寒也，结也；滑者，痰也。合之于症，乃气阴俱虚为本，痰湿郁滞，清升浊降失职为标。拟用补气养阴，燥湿清热，升清降浊。处方：党参10克，甘草6克，黄芪15克，当归6克，麦冬10克，五味子10克，青皮10克，陈皮10克，神曲10克，黄柏10克，葛根15克，苍术15克，白术10克，升麻10克，泽泻10克。
服药12剂，耳鸣耳聋消失，头晕未见发作，惟偶有失眠乏力。舌苔白，脉濡缓。综合脉证，思之：此气阴两虚，痰郁气结也。治宜改予补气养阴，理气化痰为方。处方：黄芪15克，当归6克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，青皮10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草10克，菖蒲10克，远志10克，生地10克。
服药10剂，诸证消失，愈。
某医云：这位患者前医已屡用理气化痰，益气养阴，滋阴泻火者矣，然何故不效也?答曰：毛泽东在其所著《党委会的工作方法》一文中指出：“有了正确的方针政策，如果在工作方法上疏忽了，还是要发生问题。”“学会弹钢琴。弹钢琴要十个指头都动，不能有的动，有的不动。但是，十个指头同时都按下去，那也不成调子。要产生好的音乐，十个指头的动作要有节奏，要互相配合。党委要抓中心工作，又要围绕中心工作而同时开展其他方面的工作。我们现在管的方面很多，各地、各军、各部门的工作，都要照顾到，不能只注意一部分问题而把别的丢掉。凡是有问题的地方都要点一下，这个方法我们一定要学会。”《素问·至真要大论》指出：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使……所以明善恶之殊贯也……调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之，下之。寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。”就是说治疗复杂疾病，不但要注意大的原则，而且要注意方法。前用诸方之所以不效，就在于未在抓主证的同时兼顾其他方面，在于处方上缺乏所谓的节奏，缺乏君臣佐使的配合。
3．胶于补益，不知逆从，郁证不解，清气不升
贺××，女，56岁。
头晕耳鸣4年多。医诊梅尼埃病。先用西药治疗2年多，效果不著，继用中药滋阴平肝，养心安神，化痰熄风等治疗一年多亦无明显改善。细审其证，除头晕恶心，耳鸣耳聋阵发性加剧外，并见心烦心悸，胸满纳差，舌苔薄白，脉弦紧。综合脉证，思之：脉弦者，肝脉也；紧脉者，寒也，结也，饮也；弦紧相合，寒饮结滞郁于肝胆之经也。合之于症，乃肝郁气结，寒饮内郁，清升浊降失职耳。治拟疏肝解郁，化饮散结，升清降浊。处方：柴胡10克，半夏10克，人参10克，黄芩10克，生姜3片，大枣5个，甘草10克，桂枝10克，茯苓15克，熟军3克，龙骨15克，牡蛎15克。
服药3剂，诸证好转，继服30剂，诸证消失，愈。
某医云：师用之药几乎余均用过耳，然其不效者何也?答日：从经验来看，我所采用之药前人肯定都已用过，因为诸医每剂少则20，多则40余味药物，既然所用之方如此庞大，岂能不包括余所应用之药物乎!然余用药特别注意组合，此恐你所不注意者耳。今余所处方，一者有小柴胡汤之疏理肝胆；二者有半夏、桂枝、甘草之半夏散方涤痰开结；三者有桂枝去芍药汤之强心阳；四者有桂枝加龙骨牡蛎汤之镇惊安神；五者有茯苓甘草汤之温阳化水。而侧重者在疏理、调和。至若为什么用养阴平肝而不效，依余之见，一者助痰，二者过降而郁其气，故尔。
4. 胶于平降，不审郁滞，清阳失升，高巅雾阻
何××，男，48岁。
头晕头胀，恶心呕吐1年多。医诊内耳眩晕病。先以西药治疗半年多无明显效果，后又配合中药平肝熄风、养阴平肝、化痰熄风等仍无明显改善。细审其证，除经常头晕脑胀，早晨尤甚，时或阵发性天旋地转，恶心呕吐外，并见耳鸣耳聋，失眠，有时整夜整夜的难于入睡，舌苔白，脉虚大尺脉尤甚。综合脉证，思之：脉虚大者，气阴两虚，气血两虚也；尺大于寸关者，肾虚也。早晨头晕更甚者，气虚清阳失升也。证脉合参，乃脾肾俱虚，气阴不足，清阳失升也。治宜拟补阴益气，升举清阳。处方：黄芪15克，白术10克，人参10克，当归10克，陈皮10克，甘草10克，升麻10克，柴胡10克，生地15克，山药10克，五味子10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克。
服药2剂，头晕不能站立、行走、翻身之状消失，继服50剂，诸证消失，愈。
某医云：此病头晕之剧，病程之长，少见也，然服药之效亦少见也，其理安在?答曰：此病之晕甚为清阳不升所致，故治疗尤宜升阳益气，而前用诸药则多平降用事，故误也，今从升阳为法，阳升阴长，故愈也。
5. 胶于阴虚，反助其痰，痰火化风，头转而动
多发性大动脉炎
1．气阴俱虚，痰郁气结，但予活血，病势转甚
过××，女，34岁。
5～6年来，经常头晕头痛，近3年来左眼视力逐渐下降，近一年来，左眼视力基本丧失。遍请太原、天津、北京等地医院检查治疗，确诊为多发性大动脉炎。先在某院进行手术治疗，诸证曾一度好转，但半年以后，诸证又复如前。最近7～8个月以来，头痛异常剧烈，经常因头痛难忍而不能入睡，为此除每日数次服西药外，又加用了中药清热泻火、活血逐瘀之剂及针灸，但至今仍日甚一日。细审其证，除剧烈的头痛时轻时重之外，并见左脉沉伏欲绝，右脉虚缓，舌苔薄白，左眼在O．3米之内可见人影晃动，右眼视力正常，左脸肌肉明显萎缩，右脸正常，且时时胸满心烦，咽喉有异物阻塞感。综合脉证，思之：右脉大于左脉者，气血俱虚也；左脉沉伏欲绝者，气滞血瘀也；虚缓者，痰湿阻滞也。脉证合参论之，乃气阴两虚，痰气郁结，郁而化火之证。治宜补气养阴，理气化痰，泻火为法。处方：黄芪15克，当归6克，人参10克，麦冬10克，五味子10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，甘草6克，菖蒲10克，远志10克，元参15克。
服药4剂，头痛、失眠骤然好转；继服8剂，头痛10日未作，其后头痛虽时有发，但很轻微；继服40剂，头痛消失，左眼视力较前明显增加，在5米以上的距离内已能清楚的看见任何物体，且能在短时间内看书读报。此后，恐再反复，又服药韩××，男，45岁。
眼、颊、颈、臂、咽喉肌肉僵硬，活动困难1年多。医诊肌强直综合征。先用西药治疗半年效不明显，继用中药养血柔肝、熄风解痉之剂配合亦无效验。细审其证，两眼球、眼睑经常痉挛发僵不能随意活动，两颊、咽喉肌肉发紧不能随意张口、说话、吞咽，并感到阵阵呼吸困难，颈项发紧发硬不能随意扭转头部，两臂发僵发紧不能随意活动上肢，头晕失眠，烦躁易怒，舌苔白，脉弦紧而数。综合脉证，思之：弦脉者，肝脉也；紧脉者，寒脉也；数脉者，热脉也。然弦紧数相兼者，为寒、饮、气胶结不化，郁而化风。故拟疏肝化饮，平肝理筋。处方：柴胡10克，半夏10克，党参10克，黄芩10克，甘草6克，生姜3片，大枣5个，桂枝10克，茯苓15克，熟军3克，龙骨15克，牡蛎15克。
服药4剂，面颊肌肉紧僵好转，呼吸、吞咽困难稍有改善。继服2剂，诸证非但不减，且感有所加重。细审其脉舌，苔薄白，脉濡缓。综合脉色思之：脉濡缓者，气阴两虚，痰郁气结也。治拟补气养阴，理气化痰。处方：黄芪15克，当归6克，党参10克，麦冬10克，五味子10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草10克，菖蒲10克，远志10克，生地10克。
服药4剂，呼吸、吞咽、说话均较前畅利。继服2剂，上证不再改善，且面颊、颈项肌肉发僵发紧的感觉又恢复至未用中药以前。细审其脉弦紧而涩。思之：弦紧之脉者，肝郁气结，寒饮内郁之脉也；涩脉者，寒湿结滞也。治宜疏肝化饮，温经平肝。处方：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，党参10克，甘草10克，生姜3片，大枣5个，桂枝10克，茯苓15克，熟军3克，龙骨15克，牡蛎15克，白术10克。
服药8剂，面颊、咽喉、颈项、两眼周围发紧发僵的情况明显改善，有时1～2个小时不紧不僵不抽。又服2剂，诸证不但不减，且又有所加重。细审脉舌，苔白，脉濡缓。思之：脉濡缓者，气阴两虚，痰郁气结也。治拟补气养阴，理气化痰。处方：黄芪15克，当归6克，人参10克，麦冬10克，五味子10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，茯苓10克，甘草6克，远志10克，菖蒲10克，生地10克。
其后但见脉濡缓即予补气养阴，理气化痰；但见弦紧即予疏肝化饮，平肝理筋。前后共服药近4个月，达100余剂，愈。
僵人征群
1．谨察其脉，验之与证，随证治之，终获缓解
郝××，男，45岁。
全身肌肉僵直、痛性痉挛1年多。医诊僵人征群。先用西药治疗不效，继又以中药活血通络、熄风解痉之剂与针灸相配合亦无功。细询其证，两眼肌肉痉挛抽搐不能随意睁眼，两颊、咽喉肌肉发紧发僵不能随意张口、咀嚼、吞咽、说话，并且感到一阵阵的气短而呼吸困难，颈项发紧发硬不能随意扭转头项，两臂发僵发紧不能随意运动，舌苔薄白，心烦失眠，脉弦紧而数。综合脉证，思之：弦脉者、肝脉也；紧脉者，寒脉也；弦紧相兼者，寒饮凝结，郁于肝胆之经也；弦紧数脉并见者，寒痰凝结，郁于胆肝，久郁化风也。治拟疏肝化饮，平肝理筋。处方：柴胡10克，半夏10克，党参10克，黄芩10克，甘草6克，生姜3片，大枣5个，桂枝10克，茯苓15克，熟军3克，龙骨15克，牡蛎15克。
服药6剂，眼、面颊肌肉僵紧好转，呼吸困难，吞咽困难稍有改善。继服6剂，诸证非但不减，亦且有较上次就诊时加重的感觉。再审其脉，两脉由弦紧而数转为濡缓，舌苔白。因思脉濡缓者，气阴两虚，痰郁气结也。治宜补气养阴，理气化痰。处方：黄芪15克，当归6克，党参10克，麦冬10克，、五味子10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草10克，菖蒲10克，远志10克，生地10’克。
服药4剂，呼吸困难、吞咽困难、发音困难均好转，但继服2剂后，非但呼吸困难、吞咽困难、发音困难不再继续好转，而且眼、颊颈部肌肉发僵发紧的感觉有些加重。再审其脉弦紧而涩。因思涩脉者滞也。因拟疏肝化饮，温经平肝。处方：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，人参10克，甘草10、克，生姜10克，大枣5个，桂枝10克，茯苓15克，熟军3克，龙骨15克，牡蛎15克，白术10克。
服药8剂，眼、面颊、颈项、咽喉、腹部发紧发僵的情况明显好转，有时2—3个小时几乎与常人无有不同。再服2剂，诸证非但不减，且有轻度反复之状。察其脉转濡缓，舌苔白，再予补气养阴，理气化痰治之。处方：黄芪15克，当归6克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草10克，菖蒲10克，远志10克，生地10克。
其后，但见脉濡缓，即予补气养阴，理气化痰方；但见弦紧，即予疏肝化饮，平肝理筋方，如此治疗3个多月，服药87剂，诸证消失，愈。
2．难证审脉，辨脉论治，随脉用方，不可拘泥
贺××，男，60岁。肌肉僵直、痉挛抽搐2年多。医诊僵人征群。先用西药治疗7个多月不效，后又配合针灸、按摩、中药活血通络、熄风解痉等治疗亦不见改善。细审其证，头、脸、颈项发僵发紧，呼吸、发音、吞咽、睁眼、张嘴均感困难，头项不能随意活动，两臂、两手发僵发抽，时时全身抽痛，头脑烦乱不安，失眠健忘，两耳鸣响，听力下降，舌苔白，脉弦紧数。综合脉证，思之：脉弦紧而数者，肝郁气结，寒饮内郁，郁而化风也。治宜疏肝解郁，化痰熄风。处方：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，人参10克，甘草10克，生姜3片，大枣7个，桂枝10克，茯苓15克，熟军3克，龙骨15克，牡蛎15克。
服药10剂，诸证不见进退。再审其脉虚大弦紧。综合脉证，思之：脉虚大弦紧者，气阴两虚，湿热不化，清升浊降失职耳。治拟益气养阴，燥湿清热，升清降浊。处方：人参10克，甘草6克，黄芪15克，当归6克，麦冬10克，五味子10克，青皮10克，陈皮10克，神曲10克，黄柏10克，葛根15克，苍术10克，白术10克，升麻10克，泽泻10克。
服药10剂，除精神稍有好转外，他证均无改变。察其脉弦滑而数，舌苔白。思之：脉滑数者，痰火也；弦数者，肝火也。综而论之，乃痰火郁结在肝胆也。治宜疏肝解郁，化痰泻火。处方：柴胡10克，半夏10克，竹茹10克，枳实10克，滑石15克，竹叶10克，龙胆草10克，黄芩10克，夜交藤30克。
服药6剂，诸证大减，继服20剂，诸证尽失，愈。
某医云：既然前用诸方无效，何不径直用柴芩温胆汤治之?答曰：柴芩温胆汤者，疏肝解郁，化痰泻火之方也，只可用于证见脉弦滑而数之证，不可用于他证也，故不能径直应用柴芩温胆汤进行治疗，此其原因之一也。本病之始见脉弦紧而数，弦紧而数之脉乃肝郁气结、寒饮内郁之脉，寒者当温热，今虽用柴胡加龙骨牡蛎汤而证未见减，而脉却转为虚大弦紧，说明寒饮已微除也，不除邪焉能扶正，此其原因之二也。本病应用柴胡加龙骨牡蛎汤后，邪微除，而正见大虚，故以扶正为主以治之，致正稍复而后始能驱邪，此其原因之三也。
原发性直立性低血压
1．察脉沉弦细涩，知其为肝郁气结，寒饮阻滞，予疏肝理气，温阳化饮而愈
李××，男，45岁。
头晕，阵发性晕厥1年多。医诊原发性直立性低血压。先以西药治之不效，后又配合中药补中益气汤治之，不但血压不见上升，反而头晕更加严重。特别是最近半年多以来，经常感到头重脚轻，疲乏无力，有时一站立即突然面色苍白，汗出恶心，继而突然晕厥，血压下降至68／45mmHg。尤其是最近一周以来，头晕乏力特别严重，并曾在站立的一瞬间晕厥过2次。细审其证，除眩晕，疲乏无力之外，并见心悸心烦，时或逆气上冲，纳呆食减，胸胁苦满，口苦咽干。舌苔薄白，脉沉弦细涩。综合脉证，思之：脉沉者，气郁也；弦脉者，肝脉也；细涩者，阳气不足，寒饮内停也。合之于症，知其乃肝郁气结，寒饮内停，郁而化热，上热下寒之证也。治拟疏肝理气，温阳化饮，清上温下。处方：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，人参10克，甘草10克，生姜3片，大枣5个，桂枝10克，茯苓15克。
服药3剂，头晕，心烦心悸，胸胁苦满等证均减，且6日内未见晕厥现象发生，继服20剂，诸证消失，站立时血压不见降低，愈。
某医云：诸家之报道和部分中医教材均云：低血压用补中益气汤进行治疗，何本病用之非但不效，而反剧也?诸家未见其有用疏肝理气治低血压病，而用之反倒显效者又何也?答日：作为一个科学工作者，最重要的莫过于实事求是，最重要的莫过于紧紧抓住实践是检验真理的原则不放。作为中医、西医两条理论体系怎么结合?我认为我们考虑问题时也应按照以上两条原则去考虑。对于应用中医理论容易说明，而在实践中又有卓越疗效，但用西医理论不能解释的，我们只能在发展中去认识，去发现其未发现的机制。对于应用西医理论容易解释，而在实践中却无效果，但用中医理论不能够解释的，也应在科学研究中逐步发现其真正的科学原理。我认为在科学的研究中，切切需要忌讳的一条是单纯的凭想象和推理去处理问题。本病患者，从诸医书的病例来看，都说是脉沉弦细涩。沉脉诸代脉书均云为气郁之脉，这也是每个医生都承认的。可是治疗用方时偏偏还用补中益气汤，郁证用补，岂能不郁，因此血压不但不见上升，而反下降。
2．肝郁血虚，郁而化火，治宜疏肝，养血泻火
黎××，男，50岁。
头晕目眩，不能站立，甚或晕厥2个多月。医诊原发性直立性低血压。始以西药治疗不效，继又配用中药补中益气汤加减而更甚。察其头晕目眩，不能坐立，坐立时非但头晕，而且血压下降至60／38mmHg，有时一从沙发上站立于地即突然面色苍白，汗出恶心，而晕倒在地，且见胸满心烦，纳呆食减。舌苔白，脉沉弦细数。综合脉证，思之：脉沉者，郁证也；脉细者，血虚也；数者，热也，火也。合之与症，乃肝郁血虚，郁而化火也。治拟疏肝理气，养血泻火。处方：柴胡10克，当归10克，枳实10克，白芍10克，郁金10克，青皮10克，薄荷6克，栀子10克，甘草6克。
服药4剂，头晕大减，食纳，精神倍增，继服10剂，诸证消失，血压正常，愈。
3．脉弦而数，知其为肝胆实火，予清肝泻火，愈
郝××，女，45岁。
头晕乏力，不敢站立半年多。医诊原发性直立性低血压。先予西药治疗3个多月不效，后又配合中药补中益气汤加减而头晕更甚。察其头晕不敢站立，血压坐位时45／30mmHg，平卧位时56／38mmHg，胸满心烦，时或头脑胀痛，舌苔黄白，脉弦数。综合脉证，思之脉弦而数者，肝胆实火也。合之与症，乃肝胆实火夹湿所致。拟用泻肝胆实火，清三焦湿热。处方：龙胆草10克，柴胡10克，泽泻10克，车前子(布包)10克，木通10克，生地10克，当归10克，栀子10克，黄芩10克，甘草10克。
服药2剂，头晕大减，继服6剂，诸证消失，愈。
某医云：血压低乃中气下陷不升所致，何先生反用龙胆泻肝汤之苦降泻火?答曰：血压低就是气虚清阳不升所致的论点，不但论据不足，而且与事实不符，所以以推理、想象为基础的结论也是不正确的。本证从脉证来看均是肝胆实火证，故以龙胆泻肝汤治之而获效。
4．脉见弦滑而数，知其为痰火郁于肝胆，予疏肝、化痰，泻火而愈
周××，女，35岁。
头晕乏力，不敢站立1年多。医诊原发性直立性低血压。先予西药治疗不效，后又配合中药补中益气汤加减而症状反见加重。细审其证，除头晕乏力，不敢站立外，并见失眠心烦，口苦口粘，舌苔白，脉弦滑而数。综合脉证，思之：脉弦数者，肝胆实火也；滑数者，痰火也。合之与症，乃肝胆实火，痰火相合之证也。治拟化痰、理肝、泻火。处方：柴胡10克，黄芩10克，龙胆草10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，滑石10克，竹叶10克，夜交藤30克。
服药4剂，头晕乏力，失眠心烦诸证均减，且血压亦由70／50mmHg升至120／80mmHg，继服6剂，诸证消失，愈。
某医云：本例曾久用补中益气而血压反见下降者何也?答日：低血压病之因于气虚清阳失升者，补中益气汤自为最佳处方，然因痰火所致者，非但用补中益气汤不效，亦且会使其加剧也。
自发性多汗症
1．胶着补益，湿热反盛，耗气伤阴，汗出溱溱
曹××，男，43岁。
下肢沉重乏力7—8年，经常汗出5～6年。医诊自发性多汗症。先予西药治疗3年多不效，后又配合中药敛汗固表之剂，而汗出更甚。细询其证，从腰以下至足特别沉重乏力，甚至感到难于抬腿，汗出溱溱，甚或汗出如豆，而上半身却不汗出，纳呆食减，口干不欲饮，或见烦渴多饮，虽饮2～3暖瓶水亦难解渴，胃脘痞满，舌苔黄白而腻，脉濡缓。因思脉濡缓而下肢沉重者湿热蕴结也。合之与舌、症，乃湿热郁滞，清升浊降失职耳。因拟：防己10克，桂枝10克，党参10克，生石膏15克，生薏米15克，木瓜10克，滑石10克。
服药4剂，汗出大减，下肢沉重明显减轻。继服10剂，汗出得止，下肢沉重亦随之消失。
某医云：前用敛汗固表而汗出反甚，后用除湿清热而汗出反愈者，何也?答曰：自汗盗汗者固以虚证者为多，因此多用敛汗固表法进行治疗。但本证之自汗却非虚证之自汗，而是蕴热之蒸汗，故当治湿热之蕴蒸，湿热除则汗自止。至于为什么用敛汗固表法而反剧，实因敛汗固表以助邪气之蕴热耳。
2．不遵脉证，但守补益，郁火反炽，汗出更剧
靳××，女，49岁。
阵发性汗出5年。医诊自发性多汗症。先予西药治疗2年多不效，后予中药敛汗固表之剂治疗3年仍不效。且近年来汗出较前更加频繁，为此经常影响工作和生活。细询其证，汗出多发生在白天，每次发病，先感腹部有股热气上冲，冲至胸头则感全身烦热，继而全身大汗，约1～2秒钟后，即烦热消失，汗出亦止，且时时头晕头痛，胸满心烦，舌苔白，脉弦而滑。综合脉证，思之：脉弦者，肝病也；滑者，痰火也。合之于症，乃痰火郁结在肝胆也。治拟疏肝泻火，化痰解郁。处方：柴胡6克，当归9克，白芍15克，白术9克，茯苓9克，甘草6克，薄荷4克，栀子10克，生姜3片，龙胆草10克，元参15克，丹皮9克，黄芩9克，瓜蒌15克，丝瓜络9克。
某医云：如此汗出之重证，岂可不用敛汗固表者也?答日：敛汗固表实为治疗汗证之第一大法，故诸医都遵之。然本证虽遍用固表止汗之剂，却由一日汗出一次增至每日汗出十余次，这种事实说明敛汗固表之剂不可予也。张景岳《景岳全书》云：“汗由血液本乎阴也，《经》日：阳之汗以天地之雨名之。其义可知。然汗发于阴而出于阳，此其根本则由阴中之营气，而其启闭则由阳中之卫气，故凡欲疏汗而不知营卫之盛衰，欲禁汗而不知橐龠之牝牡，亦猫荡舟于陆，驾车于海耳，吾知其不败不已也。”汗既为发于阴而出于阳，那么影响发于阴而出于阳的因素是什么呢?今从其脉证来看为痰火郁结在肝胆，而非卫气之不固，故治宜疏肝解郁，化痰泻火，而不可予补益敛汗以助火邪。
服药4剂，汗出减少，继服6剂，汗出消失，他证亦减七八。
3．半身汗出，非瘀则郁，反与补益，壅其气血，汗出必剧
康××，男，40岁。
阵发性半身汗出半个多月。医诊自发性多汗症。先予西药治之不效，后以中药敛汗固表仍不效。细询其汗出之状，发病伊始先感全身一阵烦热，继而瞬间左半身汗出如珠，2～3秒钟后瞬间即热止汗消。1日数次。别无所苦，舌苔薄白，脉弦涩不调。综合脉证，思之：脉弦者，肝脉也；涩者，滞也、瘀也、寒也；弦涩并见者，寒饮内郁，肝木失达也。合之于症，乃寒饮内郁，肝木失达，水逆上冲也。治拟温阳化饮，疏肝降逆。处方：柴胡10克，半夏9克，黄芩9克，党参9克，生姜3片，大枣5个，桂枝9克，茯苓15克，甘草6克，龙骨15克，牡蛎15克，熟军3克。
服药2剂，烦热上冲、汗出的次数明显减少，继服8剂，诸证尽失，愈。
某医云：本例患者为何先用敛汗固表之剂不但汗出不减，而反全身憋胀僵抽?答曰：本证之汗首在于郁，而不在于虚，郁者当疏当散，今反用敛用固，致使气血，水饮更加壅滞而难解，故而汗不减而全身憋胀僵抽。
孙××，男，成。
左侧半脸汗出1年多。医诊自发性多汗症。先用西药治之不效，继又配用益气固表敛汗之中药亦不效。细审其证，除半脸汗出如珠外，并见全身拘急不适，舌苔白，脉弦。综合脉证，诊为肝郁气滞，寒饮不化。拟予柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹法，7剂，获愈。
4．正虚邪实，寒热并见，补虚泻实，调之可愈
姚××，女，52岁。
阵发性汗出3年多。医诊自发性多汗症。先予西药治疗1年多不效，后又配合中药敛汗固表、益气固表、调和营卫、疏肝解郁等亦不效。细审其证，每次汗出之前先感心烦心悸，继而烦热上冲，冲至头项则汗出，其汗或仅出于左，或仅出于右，很少出现全身汗出，此外尚见下肢轻度浮肿，失眠，舌苔薄白，脉虚而弦细。综合脉证，思之：脉虚者，气血俱虚也；弦者，肝脉也，寒也；细者，血虚也。合之于症，乃气血俱虚为本，气滞血瘀，湿郁不化为标。治拟补气养血以培本，理气活血，燥湿化痰以治标。处方：黄芪30克，党参10克，丹参30克，当归10克，黄精10克，生地10克，柴胡10克，苍术15克，白术10克，青皮10克，陈皮10克，三棱10克，莪术10克，薄荷3克，夜交藤30克。
服药2剂，汗出减少，继服10剂，汗出消失，失眠、浮肿俱解。
5．胶于正虚，过施补益，郁火炽盛，迫津外出
苏××，女，28岁。
五六年来，经常汗出。医诊自发性多汗症。先以西药治疗数年不效，后又以固表止汗之剂数百剂仍无效。细询其证见：经常一阵一阵的出汗，有时坐着不动即突然感到心烦心悸，继而全身一阵发热而汗出全身，有时因着急而突然感到一阵心烦，热气从心胸上冲，冲至头后即突然汗出；有时一到新的工作场所，即突然感到心烦热，全身烘热一阵即全身汗出。这种情况在月经期间特别严重。若服中药固表止汗之剂，不是不效，就是感到心烦心悸，全身憋胀，有时因全身憋胀难受，每天必须让人不断的捶打，舌苔黄白，脉弦稍数。综合脉证，思之：汗出全身有气虚不固之自汗，亡阴亡阳之绝汗，阴虚火旺之盗汗，然气虚自汗多因劳动而发，阴虚盗汗多睡眠中出，绝汗则必有绝证，此证皆不具备。此证之汗发于烦乱之后，医之称为躁汗者也。此乃肝郁血虚，郁而化火，火邪欲伸，迫津外出所致。故治宜养血疏肝，化痰泻火。处方：川芎10克，当归10克，黄芩10克，白芍10克，葛根15克，半夏10克，桑皮15克，甘草10克。
服药1剂，汗出即减，继服4剂，诸证大减，共服30剂，愈。
某医云：此证余久用敛汗固表之剂，非但汗出不减，亦且全身憋胀难忍，其故何也?答曰：汗与血者同源也，肝者藏血之脏也，肝经郁火欲伸之而不能则迫津外出而为汗也，今肝经郁火非达之不得伸，故只可以解郁泻火之法治之，若以敛摄之剂抑其条畅之性则郁者更郁，故全身憋胀难忍而汗出不止，此所以以解郁之法而效，以摄敛之法不愈之理也。
6．郁火迫津，反予敛摄，郁者更郁，火者更火郝××，男，40岁。左前额约鸡蛋大一片汗出一年。前后经数十医诊治未确诊。医先予西药治之不效，继又以中药敛汗固涩之剂近百帖而未功。细审其证，左前额约鸡蛋大一片汗出，有时汗出如珠，有时仅微似有汗，每日少则三四次，多则七八次，且往往在精神紧张的一刹那间出现，而其他部位却点滴不出，胸满心烦，舌苔白，脉弦细。综合脉证，思之：虚证之汗为全身汗出，而此汗出则仅见局部，必非虚证。且脉弦细而胸满心烦，必肝肾不足，郁火所为，故治以养阴疏肝，解郁泻火。处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，生地18克，山药12克，山萸肉10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，栀子10克，薄荷3克，炒枣仁15克。
服药3剂，汗出减少，继服24剂，竟愈。
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