分享

人体解剖学(Human Anatomy)

 悟道参禅学习 2013-10-11
人体解剖学(Human Anatomy)是一门研究正常体形态和构造的科学,隶属于生物科学的形态学范畴。医学领域,它是一门重要的基础课程,其任务是揭示体各系统器官的形态和结构特征,各器官、结构间的毗邻和联属,为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础。体解剖学也是美术、音乐、体育等学科的必修科目。

    随着类的进步和科学文化的发展,体解剖学由于所服务的对象不同,研究方法、着重点和目的性等方面产生了差异,因而逐渐形成了若干独具特色的分野:如按照组成体的各系统,逐一研究和叙述各系统器官形态、结构和系统解剖学;按照体的分部及医疗手术学的需要,研究和论述各体部内诸结构的形态、位置和毗邻关系的局部解剖学;适应绘画和雕塑等专业要求的艺术解剖学;研究体器官和结构体育运动和训练中其形态构造和功能关系的运动解剖学;专门阐述临床各种手术层次结构基础的应用(手术)解剖学等。此外,由于研究手段不同,又有了以肉眼观察和解剖操作为主的大体(巨视)解剖学和以显微镜及电子显微镜观察组织——即微视和超微解剖学。还有专门以个体发生和发育过程和规律的体胚胎学或体发生学。

    鉴于神经科学近二十年的飞速发展和下个世纪可能成为生物科学和带头学科的趋势,以及参考发达国家医学院校的课程设置,本教研室对原担负的系统解剖学和局部解剖学两门课程进行了改革,设立了大体解剖学和神经解剖学两门课程,即将原中枢神经系统单独设课,以适应世界神经科学的发展潮流,促进教学内容的迅速更新。其余体形态结构知识大部分内容,划归本门课程即大体解剖学讲授。本课程的教学分为两个阶段,第一阶段概要介绍体各系统器官的结构知识,采用以讲课为主,辅以必要的印证性实习,但对组成体支架的骨骼系统,此阶段则要求掌握所需的全部内容。第二阶段按组成体的各个体部,逐一进行解剖观察。基本方式是教师提示后,学员根据教材独立进行解剖操作,获得体形态结构的知识,并逐步培养和提高学员的观察能力、分析判断能力和综合归纳能力,以及一定的解剖操作技巧。此阶段中穿插必要的理论性讲课,主要任务是引导学员将实践中所获得的知识系列化、理论化。另外请有关临床科室教师,讲授一些结构内容临床诊断和治疗中的意义,以开拓学员的眼界和思路,增添学习的兴趣。

    解剖学是一门历史悠久的科学,中国战国时代(公元前500年)的第一部医学著作《内经》中,就已明确提出了“解剖”的认识方法,以及一直沿用至今的脏器的名称。西欧古希腊时代(公元前500-300年),著名的哲学家希波克拉底(Hippocrates)和亚里斯多德(Aristotle)都进行过动物实地解剖,并有论著。

    十九世纪末叶和二十世纪初,由于唯心主义和形而上学思想的影响,体解剖学走上了繁琐地孤立静止地描述体形态结构的境地,使部分学者感到彷徨和失望,认为解剖学已经成为“化石”,到了山穷水尽的地步,完全看不到发展的前景。而另一部分学者从辩证的自然观出发,开始从机能解剖学、进化形态学和实验形态学等方面,寻求开拓的路径。

    随着技术革命浪潮的涌动,近二十年来,生物力学、免疫学、组织化学、分子生物学等向解剖学渗透,一些新兴技术如示踪技术、免疫组织化学技术、细胞培养技术和原位分子杂交技术等形态学研究中被广泛采用,使这个古老的学科唤发出青春的异彩,尤其是神经解剖学有了突飞猛进的发展。中国自从新中国成立以来,由于执行“百家争鸣”繁荣科学技术的方针,医学教育和解剖学都取得了前所未有的长足的进步,其间虽经“□”十年的停滞和倒退,但党的十一届三中全会以来,拨乱反正,执行尊重科学、尊重才的政策,创建了良好的学术环境,尤其是改革开放政策,为中国解剖学工作者开创了学习和追赶发达国家先进科学技术的条件和可能,设备不断完善和更新,条件逐步改善和提高,最为可喜的是一大批中青年解剖学工作者茁壮成长,正为振兴中华和建设现代化社会主义祖国的大业艰苦奋斗,可以预见,不久的将来将以崭新的面貌立足于世界解剖学界。

    为了正确描述体结构的形态、位置以及它们间的相互关系,必须制定公认的统一标准,即解剖学姿势和方位术语,初学者必须准确掌握这项基本知识,以利于学习、交流而避免误解。

    1.解剖学姿势

    为了阐明体各部和诸结构的形态、位置及相互关系,首先必须确立一个标准姿势,描述任何体位时,均以此标准姿势为准。这一标准姿势叫做解剖学姿势。即身体直立,两眼平视前方;双足并立,足尖朝前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方(拇指外侧)。

    2.常用的方位术语

    上superior和下inferior:按解剖学姿势,头居上,足下。比较解剖学或胚胎学,由于动物和胚胎体位的关系,常用颅侧cranial代替上;用尾侧caudal代替下。四肢则常用近侧proximal和远侧distal描述部位间的关系,即靠近躯干的根部为近侧,而相对距离较远或末端的部位为远侧。

    前anterior和后posterior:靠身体腹面者为前,而靠背面者为后。比较解剖学上通常称为腹侧ventralis和背侧dorsalis。描述手时则常用掌侧palmar和背侧。

    内侧medialis和外侧lateralis:以身体的中线为准,距中线近者为内侧,离中线相对远者为外侧。如手的拇指外侧而小指内侧。描述上肢的结构时,由于前臂尺、桡骨并列,尺骨内侧,桡骨外侧,故可以用尺侧ulnar代替内侧,用桡侧radial代替外侧。下肢小腿部有径、腓骨并列,胫骨内侧,腓骨居外侧,故又可用胫侧tibial和排侧 fibular称之。

    内interior和外exterior:用以表示某些结构和腔的关系,应注意与内侧和外侧区分。

    浅superficial和深deep:靠近体表的部分叫浅,相对深入潜居于内部的部分叫深。

    3.轴和面

    (一)轴axis:以解剖学姿势为准,可将体设三个典型的互相垂直的轴,即矢状轴一为前后方向的水平线;冠状(额状)轴一为左右方向的水平线;垂直轴一为上下方向与水平线互相垂直的垂线。轴多用于表达关节运动时骨的位移轨迹所沿的轴线。

    (二)面plane:按照轴线可将体或器官切成不同的切面,以便从不同角度观察某些结构。典型的切面有:矢状面sagittal plane,是沿矢状轴方向所做的切面,它是将体分为左右两部分的纵切面,如该切面恰通过体的正中线,则叫做正中矢状面median sigittal plane;冠状面或额状面coronal plane or frontal plane,是沿冠状轴方向所做的切面,它是将体分为前后两部的纵切面,与矢状面和水平面相垂直;水平面或横切面horizontal plane or transverse plane,为沿水平线所做的横切面,它将体分为上下两部,与上述两个纵切面相垂直。须要注意的是,器官的切面一般不以体的长轴为准而以其本身的长轴为准,即沿其长轴所做的切面叫纵切面longitudinal section而与长轴垂直的切面叫横切面 transverse section。

    构成体基本的结构和功能单位是细胞cell,细胞与细胞之间存着细胞质 intercellular substance。细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质,它包括纤维、基质和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等),对细胞起着支持、保护、联结和营养作用,参与构成细胞生存的微环境microenvironment。众多形态相似功能相近的细胞由细胞间质组合成的细胞群体叫做组织tissue,体组织有多种类型,一般传统地将之属于四种基本组织,即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。以一种组织为主体,几种组织有机地结合一起,形成具有一定形态、结构和功能特点的器官organ。一系列执行某种同一功能的器官有机地联系一起,形成具有特定功能的系统system。构成体的系统有运动系统----包括骨、骨连接和肌,是进行劳动、位移与维持姿势等各项活动的结构基础;内脏诸器官分别组成了消化系统----担负摄入食物的消化、吸收和残渣排出;呼吸系统---进行气体交换;泌尿系统----排出组织细胞代谢产生的终极产物;生殖系统----产生生殖细胞并形成新个体以延续种族;以及将上述执行新陈代谢的各系统联系起来,为它们提供营养物质并运输代谢产物的循环系统;神经系统包括中枢部分的脑和脊髓和遍布全身的周围神经,以及做为特殊感受装置的感觉器官,它们感受体内外环境的各种刺激,并产生适当的应答;此外,还有散于身体中功能各异的内分泌腺。体各系统既具有本身独特的形态、结构和功能,又神经系统的统一支配下和神经□的调节下,相互联系,相互制约,协同配合,共同完成统一的整体活动和高级的意识活动,以实现与瞬息万变的内外环境的高度统一。

    学习体解剖学的目的,于理解和掌握体各系统器官的形态结构的基本知识,为学习其他基础医学和临床医学奠定必要的形态学基础。医学科学的学习遵循“循序渐进”的原则:先形态,后功能代谢;先正常,后病理;然后再逐渐涉及临床问题。只有正确认识了正常体形态结构,才能充分认识其生理,生化过程以及病理变化,进而理解和掌握各种疾病的发生,发展,临床特征与诊治,预防原则。体解剖学是学习和研究医学的入门课,是一门重要的基础医学课程,是学习中医和西医的必修课。

    体解剖学是一门形态学科学,直观性很强,名词多,描述多是其特点。因此,学习过程中要充分利用各种标本,模型,图片等直观道具,多看,多模,多想,多记,以加深对形态知识的理解和掌握。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多