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常见部位的腰椎间盘突出症具有定位意义的症状及体征如下：
⑴ 腰3—腰4椎间盘突出：腰4神经根受压，腰背、骶髂部、髋、大腿前外侧、小腿前侧痛，小腿前内侧麻木，伸膝无力。
⑵ 腰4—腰5椎间盘突出：腰5神经根受压，腰背、骶髂部、髋部、大、小腿的后外侧疼痛，小腿外侧或足背趾的足背母趾麻木，偶可足下垂，母趾背伸无力。
⑶ 腰5—骶1椎间盘突出：骶1神经根受压，腰背、骶髂部、髋部、大腿和小腿后外侧痛；小腿后外侧及外侧三足趾的足背部麻木，偶有足跖屈及屈趾无力。
⑷ 中央型腰椎间盘突出症的临床表现：马尾神经受累，腰背、双侧大腿及小腿后侧疼痛，双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区麻木，膀胱及直肠及直肠括约肌无力或麻木，以至二便失常。
CT检查可快速识别腰椎间盘突出的具体位置和大小，但CT检查必须与临床征象相结合，这样才能准确的找到致病的位置，因为有的腰椎间盘突出并不引起临床征象，这在我们的临床实践中，经常发现症状消除了，复查CT，腰椎间盘仍然突出，就说明了这一点，因此我们针刀医师必须认识这一点，CT只是参考，临床征象才是我们定位的主要依据。
仔细触诊，精确定位：
在针刀临床中，仅用脑子去看病，是远远不够的，更重要的是用手去诊病。仔细的寻找压痛点、条索、硬结，触摸其范围、方向和层次，精确定位，是针刀治疗的关键之所在，也是我们针刀大夫的基本功。所以，我们检查诊断的时间往往比针刀手术的时间要长，就说明这个基本功的重要性。 |
