薛立斋治肝经郁结二例

明朝有位阁老叫靳贵，江苏丹徒人，其子患了“玉茎肿痛”，小鸡鸡肿了，很疼痛。由于部位隐秘 ，所以一直没好意思说。靳阁老就把一位御医给请来了，这位御医一看，这是下焦有热啊，是水热互结之证，于是就开了五苓散来利水散湿。

结果没有效果，又换了几种药，还是没有什么效果。靳阁老有点急了，这怎么回事儿啊？御医治了这么久，我儿子还是不好啊！这时，就有人说了，听说太医院里新提拔的御医薛立斋不错。

于是薛立斋被靳阁老请到府上。一诊患者的脉，“左关弦数”。在中医的脉诊中，左手的关部，是肝经的位置，薛立斋立刻断定，这个病的来源是肝经，一定是有肝火，所以不能只盯着三焦，要治疗它的源头。薛立斋就给开了疏散肝经之邪气和解少阳的小柴胡汤。这个小柴胡汤是《伤寒论》里的方子，主要成分是：柴胡、半夏、人参、黄芩、生姜、大枣、灸甘草。这个方子能把半表半里的邪气向外诱发，同时还能治疗阴阳不和的病症，有的老中医一辈子就使用一个小柴胡汤加减，也是疗效卓著，可见这个方子威力之大。

薛立斋同时还开了一种叫芦荟丸的药，这是清泻肝胆之火的药物，主要成分是青黛和芦荟，都是苦寒泻火之药。各位不要小瞧这个芦荟，在中医里它是泻肝火的良药。然后薛立斋告诉患者，要用熬好的小柴胡汤的药汤，来送服这个芦荟丸。

结果患者只服用了一次，“玉茎”之肿就消了三四成。

再服用一次，睡了一觉，第二天起床一看，肿已经全消了。

没几天，薛立斋再次来到了靳府，这次是给靳阁老的夫人看病。夫人已经病了十多天了，而且病症特吓人，刚开始发病的时候“胸胁胀痛”，后来四肢就不大听使唤了，自汗，稍微一动弹就开始狂出汗，弄得身上跟浇了桶水似的。还有一个不大体面的问题，就是大小便失禁了，大便也不成形，嘴也发紧，家中以为是要中风呢，吓坏了。

薛立斋诊了一下脉，左手的三部脉都洪数，尤其是肝脉，特别厉害，于是他舒了口气，说：“各位不要担心，不是中风。”

靳阁老不解的问：“那到底是什么病呢，如此骇人？”

薛立斋说：“如果是中风，早就更严重了，那会拖延这么久呢？您看，夫人的脸色和眼睛，都是红色的，有的时候还发青，这是肝经有病啊。”

薛立斋继续讲：“她的胸乳胀痛，那是肝经血虚，肝气郁结；她的四肢不听使唤，那是肝经血虚，不能濡养筋脉；她自汗不已，那是肝经有热，使得津液妄泄；小便自遗，那是肝经净热的厉害，‘阴挺失职’（中医认为肝经经络循行路线是经过生殖器的，所以很多的此类疾病与肝经有关）；她的大便不实，那是肝木克脾土啊。”靳阁老感觉很有道理，忙问：“那怎么治疗呢？”

薛立斋就开了犀角散，靳夫人只服用了四副，这些症状就都消失了。然后，他又开了加味逍遥散，调理了一下，靳夫人的病就好了。

后来，不知道什么事情，靳夫人生了一次气，结果所有的症状就又出现了（这充分说明这个病和情绪有关），于是薛立斋又用加味逍遥丸，稍微配合一点归脾丸，就给调理好了。