王氏刺血疗法治疗癫痫病 作者：王峥 点击：312 发布日期：2012-05-31 癫痫为常见的神经系统疾病,据国内外的调查统计其发病率约为5%.癫痫的临床表现多种多样,可出现短暂的感觉障碍,意识丧失,肢体抽搐,呼叫吐沫,行为障碍,植物神经功能异常等不同表现,不经治疗常可反复发作.中医学将本病归属"癫痫","痫证"范畴中,认为其病机为风,火,痰,瘀而引发,治宜使用平肝熄风,豁痰泄火,活血祛瘀等.
1临床资料
1985-2002年治疗的癫痫病患者266例.男163例,女103例;年龄最小9个月,最大59岁,1岁以下2例,1-10岁67例,11-20岁97例,21-30岁64例,31-40岁21例,41岁以上15例;病程最短8天,最长30年,1年以内60例,2-5年95例,6-10年57例,11-20年43例,20年以上11例;临床表现发现大发作171例,小发作34例,大,小发作交替30例,局限性发作12例,精神运动性发作例,精神运动性伴大发作11例,癫痫持续状态1例.
患者有先天遗传因素4例,大,小脑发育不全12例.颅脑损伤,产程损伤11例,脑外伤24例.脑炎及高热病史58例,感染史9例,代谢性中毒5例.脑部缺氧中毒病史1例,落水受淹7例.惊恐或暴怒引发9例.脑血管疾病8例,脑肿瘤2例,不明原因者116例.
226例患者均为县级以上医院明确诊断.131例患者有脑电图诊断,有24例有颅脑CT诊断,1例有脑血管多普勒检查.37例脑电图正常,74例脑电图轻度到中度异常,脑CT20例无异常,2例有脑肿瘤(刺血3次无效),1例左颞叶点状钙化(患者3岁,刺血3次无效),1例脑组织萎缩(患者7岁,刺血3次好转).1例脑血管多普勒检查,两侧大脑中动脉血流速度增高,血管痉挛(患者12岁,刺血3次痊愈).
266例患者均采用三棱针刺血治疗,在刺血治疗的同时,根据病情配以舒肝理气的逍遥丸,养血安神的养血安神片或宁心安神的天王补心丸,痰湿重者用健脾丸一健脾化湿,或再辅以中药煎剂进服.常期服用抗癫药物者药量逐渐减少,视病情的复转情况慢慢停药,可再配服一段中药胶囊以巩固疗效.
2治疗方法
主穴:太阳穴,委中穴,曲泽穴,尺泽穴,大椎穴.配穴:痰湿中阻取足三里穴,丰窿穴.肝火上炎取沟穴,白会穴.淤血阻络根据所属脏腑,经络取相应穴位.可取任,督两脉上的灵台穴,鸠尾穴,以及上星穴和风府穴等.可取背俞穴的心俞穴,肝俞穴等.另有一经外奇穴腰奇穴[在尾骨尖端直上2寸(约5cm)出,居督脉上],许多癫痫病人在此穴的上,下附近出有一条静脉显现,刺之有时能出许多暗紫色血液.
本病的发作有些患者时间固定,可按子午流注选取经穴,如早晨易发作者去足阳明胃经的合穴,中午可取心经的合穴,夜间发作去肝,胆经的合穴.
体质好的患者首次出血量可多一些,成人约在100-200ml之间,儿童可在50-80ml之间,出血量大一些效果好.每穴都要尽量拔火罐以促使血液的流动.
治疗时间在头几次以间隔15天治疗一次,视病情好转可间隔20-30天再进行下一疗程治疗,如发作频繁可间隔7天左右,并可配以毫针治疗.一般治疗4-5次即能痊愈,许多患者刺血1次后即痊愈,最多有刺血8次而愈者.
3疗效观察
3.1临床治愈 经刺血治疗后癫痫再未发作,并停服抗癫药物.也有治疗后长期不发作,因发热,精神刺激等因素又有发作,经刺血后又能控制.此组病患者治愈194例,治愈率72.9%.
3.2临床好转 经刺血治疗后发作次数明显减少,发作症状减轻,或减服抗癫药物长期不发作者.患者好转59例,好转率22.2%.
3.3临床无效 治疗后无好的转变.次组无效13例,无效率4.9%(其中5例治疗1-2次未再继续治疗).
4验案举例
例1 外伤性癫痫大发作
张**,男,22岁,农民,皖溪县西南乡李山村.
1992年6月24日初诊,主诉:时常出现昏迷抽搐10个月.
病史:于1991年6月骑牛从牛背倒跌下来,前额血肿伴疼痛,当时无昏迷,神志清楚.2个月后出现昏迷,抽搐,尖叫吐沫,肢体强直性痉挛,约2-5分钟自行缓解,醒后头部居痛.每月有4-5次发作.服本妥英钠0.1 3次/日,仍经常发作,自觉头晕乏力,不能参加农业劳动.
检查:神清,NS( —— ),T37.2C,BP14.5/10kPa,心,肺(-),舌质红,苔薄白,脉弦.脑电图:二额区散在性慢波发放.
治疗:三棱针刺血,穴取委中(双),尺泽(双),上星,出血量共约100ml.
1992年7月1日复珍:经以上治疗后壹周内无发作,苯妥英钠已减中午一次.
治疗:继续刺血,取穴委中(双),曲泽(双),印堂,出血量约60ml.
1992年8月18日三珍:近50天中只发作一次,而且病情减轻,时间缩短,醒后头部无剧烈疼痛.苯妥英钠又减上午一次.自感精神愉快,体力增加,复查脑电图轻度异常.
治疗:刺血取穴委中(双),尺泽(双),太阳(双),大锥,出血量总计约120ml.
1992年9月30日四珍,病情稳定无发作.脑电图复查仍有痫性波发放,但较以前好转(以头前部为胜).
经四次刺血治疗后再未发作治愈.
例2 流脑后癫痫大发作
郭**,男,14岁,学生,皖淮南郊区黑泥乡上郭村.
1987年3月24日初珍,其父代诉:癫痫大发作4年.
病史:于4岁时春季患流脑治愈,至10岁时无诱因开始出现肢体抽搐,强直痉挛,昏迷吐沫,约5-10分钟缓解.1月2-3次或1日既有3-4次大发作.长期服用苯巴比妥,硝基安定,仍时有发作.
检查:营养中等,行走不稳,智力低下,回答问题不切题,牙齿短小,牙龈肿胀.
治疗:刺血取穴委中(双),太阳(双),尺泽(双)腰奇,出血量60ml.
后又于当年4月16日及5月10日治疗两次,取穴同上,并逐渐减停抗颠药物.三次刺血后再无发作,渐智力有所好转.
5讨论体会
癫痫发作是由于大脑局部神经细胞的瞬间放电异常而引起的神经网络信息传递故障,属于神经损伤性疾病.脑神经细胞外周有胶质细胞包裹,胶质细胞伸出许多突起的血管周足与毛细血管的内皮细胞紧密接触.脑毛细血管表面85%的面积都被这些周足所包绕,胶质细胞是神经细胞与血管之间的代谢物质的"转运站",也是神经细胞多种化学信息分子释放的贮存处.脑组织在受到致病因素的伤害时,如挤压,撞击,高热,一氧化碳,组织胺,病毒,内毒素,细胞因子等等,甚至精神刺激都可使血管和神经细胞受到损伤,而胶质细胞和神经细胞都可同时受到伤害.
血管损伤引起营养毛细血管关闭,微循环障碍形成时,可引起神经组织的缺氧缺血,出现不同程度的细胞缺血性改变.对缺氧敏感的神经细胞严重缺血时会死亡,而耐受较高的胶质细胞在缺血缺氧时会增生,可增生繁殖形成胶质癫痕,补充神经细胞的缺损,使神经组织连续保存,这是神经组织在缺血时的一种改变.星形胶质细胞功能异常可导致神经细胞对r-氨基丁酸的摄取减少,这种一直性神经递质的减少,可引起癫痫发作.
我们在长期的临床观察中发现,脑炎,高热,中毒,感染,脑部缺氧,脑血管疾病,代谢性及内分泌障碍,脑外伤和精神因素等等,有的当时即刻就引起癫痫发作,而有的却在数月,数年后才有癫痫发作.这可能和脑血管受到损伤后的自我调整能力有关,以及损伤脑血管的分类,分级有关.在急性损伤脑部大,中级动脉吻合支丰富,局部脑组织可暂时不出现症状,但当碰到内,外环境的恶化时,微小动脉的代偿功能一时不能调整,即可出现微小局部的供血不足和神经细胞的改变.
还有许多癫痫的发作系静脉回流障碍引起,并非由于动脉供血不足所致.如幼婴儿长期腹泻,发热及营养不良时,血压低,血流慢,又因失水而使血液浓缩,都可促使静脉血栓形成.成年人亦可因同样原因使脑部微小血栓形成.所以一些轻微的脑外伤看来并不严重,但是只要使静脉受损,使血液回流受阻,就可引发癫痫发作.如有患儿只是在玩耍中被棍子戳到鼻根部,有的背上被绳索抽打,有的虽碰到头部但外观却无,大伤害等,但都在当天或经过一段时间癫痫发作.颅部的供血占全血的20%,颅部的静脉结构决定其代偿能力没有动脉强,脑硬膜窦,板障静脉,导血管因缺乏弹性,引起神经细胞的功能紊乱,使分子信息的传递出现故障,使胞浆转运跨膜分子信息与神经冲动的生物电信息的相互整合作用失常,这些缺血的神经组织部位可成为癫痫异常放电的触发部位.
脑组织缺血与缺氧时,神经组织内Ca2+的增加可达到正常浓度的200倍,细胞内钙聚积激活许多代谢酶,导致细胞代谢严重紊乱,脑缺血可产生兴奋性神经递质的大量释放,释放量与神经细胞损伤程度成正相关.杂癫痫放电活动期间,神经细胞外液K+浓度明显升高,而Ca2+明显下降,当神经细胞被激活时,有多种化学信息分子的释放,随着部位不同,刺激的质和量不同,信息分子的组成不同,再加上各种信息分子的性质不同,受体各异,消除的途径与速度不一,以及它们之间的复杂的相互整合作用,故其生物学作用呈现多种表现.临床上癫痫发作的表现也是多种多样的,并且可由一种类型转成其他类型.对于神经活动所释放的神经递质,脑毛细血管内皮细胞内的单胺氧化酶可能起灭活作用,当毛细血管内皮细胞受到损伤时,这种调控作用失常.不但不能及时灭活某些化学信息分子,内皮细胞反而释放多种生物活性物质,引起血栓的形成和管壁通透性的改变.处在这种部分去极化状况中的神经细胞,一旦当内环境有不利改变时即可使其发生高频放电,甚至在睡眠的某些时相,因血流缓慢供血不足而引起癫痫发作.在皮质损害后间脑和皮质的抑制性作用减弱或消失时,也能使癫痫发作.在皮质损害后间脑和皮质的抑制性作用减弱或消失时,也能使癫痫易于发作.
刺血疗法的目的就是要改善脑组织的供血状况,通过浅静脉的出血,调整脑内血液的流速,流量,组分,压力等,使微小脑血栓解聚,使微循环再通,以保证脑神经细胞的正常调控活动,促进回返抑制的恢复,使脑组织不能形成异常的瞬间发电.刺血疗法对癫痫症状有很高的治疗效果,此法应推广使用让众多的癫痫病人免受疾病的磨难而早日康复.
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