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在种植牙前需要做哪些检查更能保证手术质量呢?

 昵称14202857 2013-10-12
       种植牙是牙齿修复的一种手术。那么,受术者术前需要准备什么呢? 种植牙种植的成功有些什么要求呢?
成功的七大要求
      1.牙周检查(治疗牙周病)
  
    轻微的牙周病仅侵犯牙龈,若不及早治疗则会蔓延至深部而破坏周膜、齿槽骨与骨质。有牙周病的人在植牙前一定要先将牙周病治疗好,否则牙周病的细菌很可能会沿着植体侵袭牙床骨,以致骨质流失,植体周围的地基不见了,植体便会失败。存在牙周疾病的患者必须半年做一次检查、拍片。
 
      2.骨质评估(补骨技术)
  
    种植牙前应该进行骨质评估,通常缺牙愈久,缺骨情形就会愈严重,一旦齿槽骨宽度不够,那么在植牙前,最好先做引导骨再生长,或是骨重塑生长,骨再生,让牙床骨的条件足够植牙。一般来说,是以人工合成骨粉,或去除病塬的动物异种骨来做补骨的动作;必要时甚至必须透过全身麻醉,自患者的下巴或智齿后方齿槽骨进行自体取骨移植。
 
      3.照全口电脑断层
  
    前置作业还有一项不可或缺的是,照全口电脑断层评估骨质立体位置,可帮助牙医师精准了解病患口腔的状况,不用再如同“盲人摸象”一般,并能减低病患对植牙手术的恐惧。
 
      4.制作手术模板
  
    医师将手术定位模板制作精良,可使牙床骨的植体位置趋吉避凶地往较佳的方向定位,减少手术中突如其来的变数。
 
      5.现场监看系统安全无误
  
    手术最怕有意外!专家表示,植牙可能的意外在上颚怕鼻窦打穿、在下颚怕打到下颚神经,所以精良的监看系统是必须的,植牙临场监看系统让医师边植边看,可更精准的将植体植到应到位的地方,不怕植太深,产生意外;植太浅,植体不稳固容易失败。因此要求种植手术的医生必须有丰富的临床经验,防范这些意外的发生。
 
       6.骨整合检测安全有保障,咬合不顺植牙必败
   
    植体种好了,医师会依其经验判定骨质是否足以可装假牙,咬合不顺,植牙必败,植牙手术因为需依骨头现状,而调整植入位置,所以在口腔中的植体是依循骨头多寡,以及疏密度而有倾斜不正的状况,此时假牙的咬合设计就非常重要,否则植体就算成功,在2至3年内也会因咬合不正而宣告失败,所以选择有全口重建经验的医师就非常重要。
 
      7.牙周维护长长久久
  
   种植牙怎么护理?植牙后需要注重牙齿清洁保养,因植牙仍像真牙一般,会遭受牙周病侵袭。若发生软组织或硬组织问题时,无法及时做适当处理,可能会造成有病的植体,甚至成为失败的植体。因此植体牙周的部份,也需运用雷射去做术后保养,就能迅速、有效的清除植体上的污染物。每半年做一次洁牙,平时饭后漱口,减少食物残渣的粘附而造成的刺激。
  
    日前媒体报导指出,快速植牙失败率高达两成,牙医师提醒,植牙失败常见塬因是骨整合失败及细菌感染,前者起因于人工牙根与周遭骨头不能密合,后者即与口腔卫生有关。因此,遵照以上植牙致胜七部曲,就能拥有第三套好牙。

受术者术前需要准备什么
  1、事先应对缺牙作一副活动义齿,最好戴1个月以上,这样可以在一期术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观;
  2、如有拔牙、牙床手术,应等3个月以后待骨缺损恢复,x线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑做种植牙;
  3、做种植牙手术时,应保证身体健康。做一般的血常规检查,轻度高血压患者,血压应恢复正常,妇女应避开月经期;
  4、手术前应保持口腔清洁,事先应洁牙并治愈口腔炎症、疾病等;
  5、种植手术一般在门诊手术室进行,手术后即可回家休息,也可住院,住院期间生活可自理,一般不需陪伴;
6、最好带着以前用的义齿及缺牙前的照片供修复医师参考,以便做出的种植义齿在牙齿排列及色泽上更自然逼真。
 在此提醒:想做种植牙,但是患有牙周炎的患者就会担心,口腔环境不健康会影响种植牙的效果。事实真是如此吗?牙周炎会不会影响种植牙的效果呢?
  人工植牙是将纯钛金属经过精密的电脑设计,制造成牙根型的圆柱体,经由手术植入牙床骨内,经过三、四个月后,当人工牙根与牙床骨密合后,再于人工牙根上制作假牙。由于人工牙根深植于牙骨内,不需要借自然牙齿的力量就可有承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样。
  种植牙前必需针对牙周病进行完善治疗,如果未解决就急忙接受人工种植牙手术,此时口腔内细菌数量依然很多,这就会提升手术感染的几率,如果牙周组织不健全,种植牙只会造成植体牙周炎,造成日后更难处理的窘境,因此全口牙周病都要先治疗完善。
如果不彻底根治牙周炎,种植牙的牙根是切开骨膜植入,一旦感染上牙周病,植体牙周炎会侵入骨髓、破坏组织,同时伴随软组织增生、化脓、流血、红肿、疼痛等现象,种植牙的牙周病一旦发生,就必须拔除种植牙。种植体的牙周炎一旦产生,它所伴随的就是疼痛与种植体动摇,对种植牙的伤害会非常的大,很可能导致种植牙的失败。


术前须知影响种植牙效果3因素

 一、种植材料的骨质兼容性
  种植牙,作为一种人体植入手术,其材料与人体的兼容性就尤为重要。材料选择不合理,轻者可能导致植入失败,诱发感染、牙槽骨发炎等口腔疾病,危害口腔健康。严重者甚至会影响机体其它正常组织及功能健康。
  因此,为保障对人体安全可靠,一般而言,种植牙多会选用与人体骨质兼容性较高的纯钛金属作为制作材料。除此之外,钛的耐腐蚀性、耐磨性以及生物相容性都相对较好,且具有较高的体内稳定性和无毒副作用,植入后不会对身体造成危害。但如果采用不合格质量劣质的种植体材料则会导致感染,
  二、操作医师的技术精湛度与经验丰富程度
  种植牙作为一种微创整形美容技术,医师的技术掌握是否精湛和临床实践是否丰富,都关系到手术植入过程中的临时事件处理水平以及植入效果的完美程度。一旦种植医师技术操作不过关导致处理有误,及可能导致患者发生出血不止、下唇麻木以及伤口开裂等各种不良征状爆发。除此之外,医师经验丰富也可以更好应对患者咨询工作,对治疗以及护理保养效果都有重大影响。
  三、种植设备以及仪器的消毒状况
  种植牙手术,也是一种需要在无菌状态条件下实施的外科手术,其手术相关设备及仪器的消毒状态就极为重要。消毒不彻底,可能诱发牙槽骨发炎等一系列症状,直接关系到手术的安全性能,自然也与植入后的效果息息相关。因此,行牙齿植入前,应对所有仪器及手术环境进行严格消毒,保证无菌状态,从源头上杜绝交叉感染,避免患者无辜痛苦。

种植牙术前植体类型须知

一、空心圆形种植体
  该种植体为临床上较少用的种植牙植体类型。
  二、叶状种植体
  主要用于后牙缺失种植,适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足患者。材料多纯钛制成,可依据缺牙数、缺牙部位和局部牙槽骨形态不同,设计成各种不同种植体,一般用也可以有一段式或二段式两种。而且这类植体还具有对骨质破坏较少,且骨接触面积大,叶片较薄,植入后颊舌侧支持骨较厚,稳定性好,对于特殊部位可随需要而定,设计灵活等优点。
  三、螺旋状种植体
  分锥状和圆柱状两种,其中圆柱状的较为常用。其材料多为纯钛或钛合金制成结构,当前表面处理多采用喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白。通过植体表面不同形式的螺纹、或有孔、凹槽等结构,实现与骨接触面积增加及防止种植体逆向旋出的目的。

  tips:5种类型材料可以制作牙种植体
  牙种植体按其材料不同,大体上可分为5种类型,即:金属与合金材料类:包括金、不锈钢(铁铬镍合金)、铸造钴铬合金、钛及合金等;陶瓷材料类:包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等;碳素材料类:包括玻璃碳、低温各向同性碳等;高分子材料类:包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等;复合材料类,即以上2种或2种以上材料的复合,如金属表面喷涂陶瓷等。目前牙种植体常用的材料金属类主要是纯钛及钛合金,陶瓷类有生物活性陶瓷以及一些复合材料。

 

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