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湿疹是临床常见病，其症状表现复杂，缠绵难愈。现中医根据不同的湿疹类型，总结出湿疹的诊断及常用疗法如下： 一、湿疹临床表现 湿疹可引起红斑、丘疹、水疱、糜烂等皮损。这些皮损表现与其他皮肤病的皮损表现有很多相似之处，仅靠这些无法辨别为湿疹。那么，如何鉴别呢？ 1.阵发性、持续性的瘙痒。湿疹患者的皮损处可出现剧烈的瘙痒。这种瘙痒呈阵发性、持续性加剧，即使在患者注意力分散时也不会缓解，而在患者安静下来时会更加严重。 2.皮损呈多种形式的改变。湿疹主要可分为原发疹与继发疹两种，原发疹的皮损主要表现为丘疹、水泡疹等，继发疹的皮损主要表现为糜烂、渗液等形态，而且原发疹与继发疹可同时发生。 3.病程长、易转移。湿疹的病程较长，可达几个月至数年。该病的病灶可从一个部位向另一个部位转移。急性湿疹患者若治疗不当，可导致该病转为慢性。而慢性湿疹患者若治疗不当，又会导致急性发作。 4.痛位广泛。湿疹可发生于人体的任何部位，多发生在面部、手部、足部、乳房和外阴等处。 5.皮损处有大量的液体渗出。皮损处有液体渗出是湿疹的独特症状之一，不过，只有处于急性期的湿疹才会出现渗液，而慢性期的湿疹皮损部位会比较干燥，较少有液体渗出。 二、中医分型诊疗湿疹顽疾 1.热重于湿： 病症特点：发病急，病程短，局部皮损初期皮肤潮红掀热，轻度肿胀，继而粟疹成片或水疱密集，渗液流津，瘙痒无休。可伴心烦口渴，身热，便秘溲赤。舌质红，舌苔白或黄，脉弦滑或弦略数。 治法：龙胆泻肝汤加减。龙胆草10克，黄芩10克，白茅根30克，生地15克，大青叶15克，生石膏30 克，车前子10克，白鲜皮10克。 因个人体质差异，具体诊疗需临床辨证加减。 2.湿重于热： 病症特点：急性发作后，或起病较缓，皮损以丘疹、丘疱疹及小水疱为主，皮肤轻度潮红，糜烂渗出。伴有纳食不香，身倦，大便不干。舌质淡，舌苔白或白腻，脉滑或弦滑或缓。 治法：除湿胃苓汤加减。白术10克，茯苓皮15克，薏苡仁15克，黄芩6克，栀子6克，陈皮6克，泽泻10克，苦参10克。 3.血燥证 病症特点：病程日久，皮损粗糙肥厚，表面可有抓痕、血痂、鳞屑，颜色暗或色素沉着，瘙痒明显。可伴皮肤干燥，口干。舌质淡或略暗，舌体胖，舌苔白或薄少，脉沉滑或细。 治法：当归饮子加减。当归10克，鸡血藤15克，赤芍10克，白芍10 克，生地15克，刺蒺藜10克，陈皮6克，白术10克，丹参15克，丹皮10克，茯苓10克。 三、中成药 龙胆泻肝丸6克，每日2次；复方青黛胶囊2~4粒，每日2~3次；二妙丸6克，每日2次；参苓白术丸6克，每日2次；皮肤病血毒丸20粒，每日2次；四物胶囊2~4粒，每日3次。 四、外用药 急性期无渗出用炉甘石洗剂、六一散、松花粉；急性期有渗出用3％硼酸液或马齿苋液做冷湿敷；慢性期用5％~10％黑豆馏油软膏、10％鱼石脂软膏、冰黄肤乐软膏等。皮肤康洗液可用于外阴、肛周处皮损，每日1~2次。 提示：湿疹患者的日常调养注意 1.当皮损泛发或继发感染或引发全身红皮时，请到医院就诊，必要时住院治疗。 2.湿敷的注意事项： （1）急性湿疹适宜冷湿敷，亚急性湿疹偏于急性皮损表现适用冷湿敷，偏于慢性期皮损时可用温湿敷，慢性肥厚性皮损适宜热罨包方法。 （2）湿敷的面积不能过大，水肿明显、渗出明显时可做持续湿敷。 3.尽可能寻找致病或诱发加重的原因，如食物、吸入物变应原检查，斑贴试验，也不能忽略对工作环境、生活习惯、思想情绪、性格偏好等方面因素的了解与分析。 4.避免不良刺激与错误应对疾病的某些方法。内衣宜用柔软舒适的棉质品。急性期不宜热水洗烫，无度搔抓易引起感染。 5.保持皮肤清洁，避免过度疲劳，禁忌辛辣、酒腥、动风及可能诱发加重病情的食物。
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