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五苓散治疗玫瑰糠疹

 刘曦谦 2013-10-12
          案例:施某,男,17岁,龙湖人,2006年6月24日就诊  患者颈部、躯干部,大腿部椭圆形红斑,鳞屑一月,在当地治疗欠佳,来诊时皮科检见:颈部、躯干部,大腿部散在性椭圆形红斑,上有鳞屑,大小不一,病起于左大腿部“母斑”。RPR检查阴性,舌质淡红,舌体胖大有齿印,苔白而润脉滑,诊断为玫瑰糠疹,辨证为:水湿内停,泛溢肌肤。治宜化湿利水,佐以疏风止痒,选用五苓散加减;药用茯苓15g、白术15g、泽泻15g、桂枝6g、猪苓15g、地肤子30g、薏仁30g、白蒺藜15g、蝉衣6g、牡丹皮10g、白癣皮15g,水煎服,七天后复诊,皮诊去之十有八九,续服五剂而愈,随访半年未见复发。  按:五苓散是《伤寒论》用于治疗“蓄水证”的方剂。临床中“蓄水”时,水液并非仅停留在下焦的膀胱,也可以停留在人体的任何部位。2006年属丙戊年,太阳寒水司天,太阴湿土在泉,大框架水湿较重,加之患者舌脉表现,则水湿内停之证显矣,故取五苓散加减治疗而取效    
        

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