血压测量标准方法

血压测量标准方法

一、测量仪器要求

使用符合计量标准的汞柱式血压计进行测量，血压单位用毫米汞柱(mmHg,1 mmHg=0.133kPa)表示.

二﹑测量仪器组成

听诊器﹑血压计﹑袖带(橡皮气囊)、橡皮球。

三、血压计的选择

标准汞柱式血压计（以每小格2mmHg 为单位），刻度范围0—300mmHg 。

四、测量前要求

测量前1小时内避免剧烈运动或锻炼，进食、喝饮料（水除外），特别是含咖啡因饮料，服用影响血压的药物等；测量前30分钟应停止吸烟，精神放松，排空膀胱，正式测量前至少安静休息5分钟。

测量前应使血压计的水银柱处于垂直零点水平，水银柱朝向测量员，测量员应与受检者面对面而坐，受检者双足平放在地面上，感觉舒适即可；受检者露出右上臂，如衣袖太紧应脱掉，前臂舒适地放在桌面上，手掌向上，使上臂高度约在心脏水平。

五、袖带要求

将袖带平整舒适地绑在右上臂上，压紧锁扣避免滑脱。袖带不能太松或太紧，松紧以能放入两指尖为宜。袖带气囊至少应包裹80％的上臂，袖带下缘放置在肘关节前上方约2.5cm处，便充气的气囊中心正好位于肱动脉部位。

六、测量步骤

（一）确定最高充气压：挤压橡皮球，使袖带充气，同时触摸右侧桡动脉，注意搏动消失时的水银柱高度值。在此压力下，再增加30mmHg即为最高充气压水平。

（二）开始测量血压，戴上听诊器，把听诊器膜式听头放在袖带下方肱动脉部位（一般在肘窝略偏内侧，即能找到肱动脉），但不要与袖带或皮管接触。

（三）关闭充气皮球的阀门，挤压皮球，快速而平稳的使袖带充气，匀速充气至最高充气压水平。眼睛应保持在血压计的玻璃刻度终端的水平，注视最高充气压。

（四）轻轻打开充气皮球的阀门，保持放气速度恒定，使水银柱下降2mmHg/秒左右。袖带逐渐放松，在整个放气过程中要始终进行听诊。听到第一阶段的两次连续打击声出现（收缩压）和第五阶段两次连续打击声（舒张压）的动脉搏动声时读取水银柱的高度值，直至舒张压读数以下10mmHg左右为止。

（五）读书后完全松开皮球的阀门，使袖带内气体完全排空，取下耳塞，记录读数。

（六）第一次血压测量完毕后，断开血压计与袖带连接的管道，使袖带中的气体全放掉，等待30秒左右再进行下一次测量。

（七）确定血压读数：取离刻度表最近的数值。

（八）在水银柱下降过程中，任何读数必须是水银柱最接近的上方刻度，即读数往上靠。

（九）读数只能是0，2，4，6，8五个偶数。

（十）所有读数均应与水银柱凸面的顶端为准。

（十一）取下血压计袖带，将血压计向汞池一侧倾斜约45度，待水银完全回复后，关闭开关，妥善保存血压计。

七、收缩压和舒张压的确定

根据Korotkoff音来确定收缩压和舒张压，Korotkoff音根据其存在、消失和性质，可被分为以下五个阶段：

* 第一阶段音：清晰的低调扣击音

* 第二阶段音：持续的扣击音和吹气样杂音

* 第三阶段音：较响的连续扣击音

* 第四阶段音：沉闷的低音

* 第五阶段音：声音的消失

收缩压的确定：第一阶段听到的两次连续打击声出现的水银柱的高度值。

舒张压的确定：可在两次水平记录即在第四阶段或第五极端开始记录。一般以第五阶段两次连续打击声消失时的水银柱高度值作为舒张压（如有人缺乏第五音，则以第四音开始的水银柱高度值为准）。

八、血压值的计算

记录两侧读数的平均值，如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取三次读数的平均值。