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痛风不能吃海鲜说法真相

2013-10-17  大漠韵音

痛风不能吃海鲜说法真相

分类: 营养博文

 

        痛风曾被人们称为“富贵病”,但是随着人民生活水平的提高,痛风越来越普遍,对痛风患者饮食禁忌的传闻也越来越多,比如“痛风不能吃海鲜、喝啤酒”、“痛风不能喝豆浆”、“痛风不能吃火锅”等等,那这些到底有没有科学依据?痛风病人的饮食应该怎样控制?

什么是痛风?

痛风是体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少造成的血尿酸水平增高,尿酸结晶盐在体内沉积的结果。痛风的本质是高尿酸血症,但是高尿酸血症患者中只有5%-12%会得痛风,血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风的机会就越多。

高尿酸血症的诊断标准:

正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:

痛风的饮食建议 - 杨双的营养博客 - 杨双的营养博客

 

通常来说女性痛风发病率低于男性,男女比例为20:1,除遗传性因素外,正常儿童患痛风的几率很小,但一些小胖孩就会大大增加患痛风的风险。

痛风的饮食建议:

1、保持理想体重:由于体重指数(体重指数BMI=体重kg/身高㎡)与高尿酸血症呈正相关,因此体重超重者(BMI>24)应控制总能量的摄入,每顿饭控制到八分饱,即不求吃到饱,只求不感觉饿就可以了。减肥一定要循序渐进的进行,切忌能量减少过快,因为过度饥饿易造成体内酮体升高,酮体会抑制尿酸的排除,能促进痛风的急性发作。

2、限制高嘌呤饮食

痛风的内源性代谢紊乱是主要的病因,但是高嘌呤食物往往是促进因素,摄入过多嘌呤可促使血中尿酸水平升高。正常人的每天嘌呤的摄入量为600-1000mg,痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量,急性痛风患者应选低嘌呤膳食,嘌呤含量控制在每日150mg以下,缓解期可适当放开,但高嘌呤膳食也属禁忌。

下图为常见食物嘌呤含量(mg/100g

痛风的饮食建议 - 杨双的营养博客 - 杨双的营养博客

 

可见,动物内脏、多数海鲜、肉汤、鸡汤等均属于高嘌呤膳食,应属禁忌类,是不是所有海鲜都不可以呢?其实不是,一般带壳的小海鲜,蛤蜊、蛏子、田螺含嘌呤比较高,但在海鲜中也有两朵奇葩,属于含嘌呤相对少的,就是海参和海蜇,其中海参每100g嘌呤含量42mg,比某些蔬菜还低,而海蜇每100g含量93mg,海蜇皮则低于50mg,这两种痛风患者是可以适当吃一点的。 

豆制品如豆腐、豆腐干等嘌呤含量低,可以少量食用,部分替代鱼肉用来供应蛋白质。不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害,一日蛋白质总量都要控制,不仅限于控制豆制品。                                               

肉的嘌呤含量也很高,但不是一点都不能吃,每天一巴掌大小的肉量还是可以的,只是肉类一定要切块煮沸后再做菜,肉汤撇除。火锅汤内嘌呤含量也很高,尽量少吃。

3、限制脂肪摄入量

为降低病人体重,无疑要限制脂肪的量,因为痛风病人常常合并有高血压、高血脂、动脉硬化、脂肪肝等疾病,故低脂肪饮食是非常必要的,且脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,在痛风急性发作期应加以限制。烹调时采用少油的烹调方法,如蒸煮汆拌等。

4、禁忌酒类

禁饮各种酒。酒精促进内源性尿酸生成,诱使痛风发作。经常饮酒,加速嘌呤合成,使血和尿尿酸增加,因而导致高尿酸血症和尿酸排泄增多,有时一次饮酒过量,特别是同时伴有高嘌呤、高脂肪的盛餐,可引起急性痛风的发作,因此应禁酒类。

4、多吃蔬菜、水果(碱性食物)

蔬菜、水果和奶类均属于碱性食物。碱性食物含有较多钠、钾、钙、镁等元素,在体内氧化成碱性化合物,可降低血液和尿液的酸度,并使尿液碱性化,从而增加尿酸在尿中的可溶性,故鼓励病人多选用碱性食物。由于蔬菜和水果中还含有丰富的维生素,能促进组织内尿酸盐的溶解,对痛风病人更为有利。

不建议病人喝酸奶,因为牛奶发酵成酸奶后,酸奶中乳酸菌也含有嘌呤,且牛奶在发酵过程中使乳糖转化为乳酸,乳酸不利尿酸排泄。

5、多喝水

多喝水可以促进尿酸排出。每天控制在2000-3000ml,若痛风性肾病导致肾功能不全时应控制水的摄入量,喝苏打水、白开水、淡茶水均可。有研究证明咖啡和茶并无促进痛风的作用,只要不加糖,适量饮用不妨。不建议喝甜饮料和蜂蜜水,因为其中的果糖可促进尿酸的形成。

6、注意刺激性食物

如辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能刺激植物神经,诱使痛风急性发作,因此应尽量避免使用。

 
 
 

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