白芷悦脾土升胃阳除湿浊

白芷辛温,教科书多将其列入辛温解表药中,用于解表、止痛、消痈。其实该药还有悦脾土、升胃阳、除湿浊的功效。《本草正义》谓其“芳香特甚,最能燥湿……振动阳明之气,固久泻之良剂。”白芷有较强的除湿作用,临床用于治疗湿浊所致的泄泻、带下疗效满意。

 

　　笔者常将白芷配白术组成药对,用于湿盛困脾或脾虚湿困之泄泻。白芷芳香悦脾燥湿,温升阳明清气,白术健脾运湿,二药合用,共奏健脾燥湿、升清降浊之功。临床上见外感风寒、内伤湿滞所致的泄泻腹痛,常选用藿香正气散化裁。笔者经验,方中白芷、藿香、白术为必用之品,即使患者无头痛症状,白芷亦无减去之必要。对肝旺脾虚肠鸣腹痛泄泻者,常选用四味芍药散(白术、芍药、桔梗、白芷)化裁。本方补脾土,泻肝木,调气机,升胃阳。若脾虚甚,加山药、党参、茯苓。久泻清阳陷下,加炒升麻以升清阳而增止泻之功。如治宋某,女,42岁,反复腹泻3年之久,大便稀溏,每日2～3次,腹痛即泻,泻后痛止,移时又痛又泻,伴形体消瘦,神疲懒言,困倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉缓。证属脾虚肝旺之久泻,治用四味芍药散加党参、赤石脂、山药、炙甘草、茯苓、益智仁。服6剂后大便成形,每日1～2次,余症亦减,继以四味芍药散化裁调理半月余,诸症悉除。

　　本品辛温芳香,药力缓和,是一味应用广泛而安全的中药,较大剂量可用至30g。然本品温燥升散,易耗血散气,故凡阴虚血少火旺之证应慎用或禁用。