高血压

症状：收缩压高于160mmHg、舒张压高于95mmHg，伴有头晕、头痛、耳鸣、失眠、心烦、心悸、四肢麻木。

原因：不明，但多见于血脂肪过高，血管弹性消失。

内治︰

高血压--中年以后之人，脉忌大、忌弦，弦大则火浮于上，即现代所谓血管硬化、血压亢进。用药纯温、纯凉，皆有流弊。就寝辗转难不能酣睡，精神兴奋太过使然。肝阴不足，虚火炎上，故两足常发冷。引火归原，即平其上部亢奋充血之义。附片12、生熟地12、当归12、牛膝18、丹皮9、知母9、女贞子9、旱莲草9、桑椹子18、锻珍珠母30。另：琥珀2.4、川贝6、黄连3、肉桂3，研细末，分十包，卧前服一包。顽固失眠以镇静、安神、养阴无效者，适当加入桂、附一类兴奋药，即可奏效。【章次公医案109】

高血压：桑寄生15、怀牛膝10，加六味丸或知柏地黄丸。【临证用药经验251】

高血压；头痛、视野不清、耳鸣、眩晕、身动摇、肢抽搐、大指次指麻而颤动，地龙12、怀牛膝15、石决明、生牡蛎、代楮石各15、地黄、白芍各12、郁金、天竺黄各10、青蒿、红花各5。【临证用药经验104】

高血压早期：怀牛膝、白芍、柏子仁各10、代楮石、龙骨、牡蛎各15、天麻9、双勾12。【临证用药经验190】

阴虚阳亢高血压：头晕耳鸣、目涩、口干、腰膝酸软、心烦、失眠、盗汗、舌红，桑椹子、女贞子、枸杞子、菟丝子、乾地黄、山药、牛膝各10、牡蛎、归板、石决明各20。【临证用药经验190】

阴虚阳亢高血压：口干舌燥，桑椹子、黄精各12~15、乌豆衣、山药、龙眼乾各9、荷叶蒂5枚，文火煎汤。【临证用药经验188】

更年期高血压：经期紊乱、低热、自汗、情绪波动、头晕头痛、血压升高、或形寒肢冷、腰膝酸软、食少便溏、苔白、脉细数，淫羊藿、仙茅、知母、黄柏、菟丝子、当归、锁阳、巴戟天。【临证用药经验198】

肾性高血压：野菊花、牛膝、白蒺蔾、茺蔚子、黄耆、汉防己、熟地、山药、茯苓、泽泻、油桂。【临证用药经验193】

肾阳虚之肾性高血压：济生肾气丸加仙茅、仙灵脾。【临证用药经验193】

外治：

贴药法1—头痛明显

材料：桃仁4钱、杏仁4钱、栀子1钱、胡椒7粒、糯米14粒。

用法：将全部药材捣烂调蛋清成糊状，外敷脚底涌泉穴，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去即可。

贴药法2—头晕明显

材料：蓖麻子1两6钱、吴茱萸7钱、附子7钱、冰片3钱、生姜5两。

用法：将蓖麻子、吴茱萸、附子研成末，加生姜捣成泥状，再加冰片调均匀呈膏状。每晚取适量贴足心，纱布盖住，以透气胶带固定，1日1次。

贴药法3—耳鸣明显

材料：肉桂5钱、吴茱萸5钱、磁石5钱。 您好

用法：将全部药材研成末调蜂蜜成糊状，外敷脚底涌泉穴，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去即可。

芥硫足浴散：--主治，上焦邪热化火、血菀于上的高血压、头痛、青光眼、鼻衄。

白芥子100g、硫磺30g，研细末装瓶备用，每用15g加白酒半酒杯，热水冲入浴足，水温略高为好，每次15~20分钟，不热再加热水，晚间浴之。【临证碎金录62】

高血压：吴茱萸18~30g，研细末，调醋敷足心涌泉穴，用布包裹，睡前敷，12~24小时后血压下降，病人不适减轻。【中医临床家—黄宗勖237】

注意

1、高血压可以持续数十年，须不断监控和注意饮食与生活作息。因为老年人容易对持续高血压产生适应，所以没有身体的不适，这样失去就医机会而更会产生并发症。

2、高胆固醇饮食直接让脂肪淤积血管，精神紧张、熬夜失眠使神经血管处于痉挛状态，所以排除其他器官引起的高血压之后，注意生活饮食是绝对必要的。

3、增加蛋白质饮食比例可以利尿又防止水肿，因为提高了血浆渗透压可防止血管内水分外溢。

4、高血压患者如果突然生活反常，例如喜静者突然聒噪不安、好动者突然沉默不语，或是观察下午傍晚时两颧会发红，此时须特别注意血压失控的危险。

5、小血管老化导致周围小血管阻力增加，这是收缩压增高的主因，当年过70以后，因为心脏功能减退反而收缩压会下降，所以70岁左右须注意高血压中风的危险。

6、因为小血管痉挛或收缩，末梢循环变差，所以病人会有怕冷、手脚冰冷甚至麻木。当收缩压上升会出现多尿、口渴、头痛头晕、目眩耳鸣，此时须及时医疗以免中风的可能。