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养心定志汤

 lywing 2013-10-25
 组方:太子参15克,茯神(或茯苓)10克,煅龙骨10克,石菖蒲10克,远志10克,丹参10克,桂枝8克,炙甘草5克,麦门冬10克,川芎10克。延胡索10克。

    功能:益心气,补心阳,养心阴,定心志。

    主治:冠心病。

    用法:水煎服,每日一剂。

    方解:冠心病属胸痹、心悸、真心痛范畴。多见于老年患者,临床常呈现心动悸,脉结代,心绞痛,疲倦乏力,胸闷气短或烦躁汗出等证候,乃本虚标实之为病。本虚则心气不足,心阳虚损,心脉失养,心志不宁;标实则气滞血瘀,痰饮阻滞,故治疗宜标本兼顾,以治本为要。本方系以定志丸、桂枝甘草汤、生脉饮加丹参、川芎、延胡而成。是治疗冠心病之通用方。太子参益心气,苓佐参调心脾;菖蒲、远志通心窍以定志;龙骨镇静以安心神,立意有“补心强志”之功。桂枝、甘草辛甘化阳以补心之阳;麦冬养心阴;再加丹参、川芎以活血化瘀,延胡索理气止痛。总合标本同治,治本为先。

    加减:胸闷憋气,胸阳痹阻较甚者,加瓜蒌、薤白各10克;心痛剧烈,痛引肩背,气血瘀滞者,加金铃子10克,三七粉3克(另冲服);心烦易怒,心慌汗出者,加浮小麦10克,大枣4枚;若高血压性心脏病,亦可用此方去龙骨,加决明子、川牛膝、杜仲等;肺源性心脏病,去川芎,加银杏、天冬、生地、杏仁等。(高辉远)

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