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哮喘治疗务必遵循3大原则

 星辰531 2013-10-31
老人疾病,哮喘,慢性病,
    哮喘不能根治,但可控制,控制的目标是:①白天没有症状,或每周两次以下有轻微症状;②日常活动不受限制;③夜间不会因哮喘憋醒;④每周需要接受药物治疗的次数少于2次;⑤肺功能正常或接近正常;⑥无哮喘急性加重。
    最新研究认为,为达上述目标,哮喘治疗务必遵循3大原则:
    第一个是长期性原则。哮喘是一种慢性病,急性发作时固然需要全力以赴地治疗,缓解后也不可罢战休兵,只是使用的药物有别罢了。如急性发作期常用氨茶碱等支气管扩张剂,或喘乐宁、美喘清、博利康尼等(B2受体激动剂;缓解期则用必可酮、丁地去炎松、氟替卡松等糖皮质激素,或顺尔宁、安可来等白三烯受体拮抗剂。发作期用药之目的是尽快控制哮喘症状,缓解呼吸困难;缓解期治疗则在于增强体质,提高机体免疫力和长久的抗病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的效果。简单地说,急性期“平喘”(类同于中医的治标),缓解期“抗炎”(类同于中医的治本),两者结合起来,长期抗战。那种希望用一种药物、一种疗法短期内将哮喘治愈是不现实的。至于只在犯病时治疗,一旦症状减轻或消失后便将药物弃之脑后亦不妥,那样会致病情反复发作,久而久之就会引起肺气肿、肺心病等严重并发症,不仅增加了痛苦,且有性命之忧。
    第二个是个体化原则。治疗哮喘的药物虽然较多,但每个患者的体质、病情都不一样,没有一种人人皆宜的药物,也没有一套“放之四海而皆准”的方案,须请医生针对性地选择恰当的用药组合与剂量,并在不同阶段予以及时调整,方能取得最佳疗效。
    第三个是规范化原则。我国医学界根据国人的特点,制定了哮喘防治指南。按照哮喘防治指南进行规范化的治疗,可获得良好的控制,完全能像正常人那样生活。提醒患者绝不可迷信偏方或秘方,更不要轻信江湖游医或广告宣传,以免误诊误治弄巧成拙。

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