百试百效泻心汤 ——黄煌

清代经方家陈修园说过：“余治吐血，诸药不止者，用泻心汤百试百效”。近治一例支气管扩张咯血，住院多天，吐血不止。就诊那天隔夜吐血盈盆，翌日翻身就见红。我予方：黄连5克、黄芩10克、生大黄10克，嘱不必煎煮，用沸水泡15分钟即可服用，一天内服完。连服3天，血竟不吐，而且精神好转，胃口亦开。又近日接诊肝硬化患者高先生，因门静脉高压，今夏两次黑便，但均自疗而速愈，服用之方就是泻心汤。其人面黄浮肿，去年门静脉内径已经达1.6公分，我用真武汤加味温阳利水软坚外，尚嘱咐家中备用泻心汤，以防不测，今年果然派上用场。

泻心汤首载《金匮要略》，原文为：“心气不足，吐血衄血，泻心汤主之”。这是一张经典止血方，对上消化道出血、气管出血、五官出血以及颅内出血等上部出血，均有疗效。下录两名医医案：

案1：酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实为病，予大黄六钱，黄芩、黄连各三钱，一剂而止，二剂脉平。（《吴鞠通医案》）

案2：一积年吐血患者，大抵每旬必一动。丙午秋大吐，吐已，则气息顿绝。迎众医救之，皆以为不可为也。于是家人环泣，谋葬事。先生适至，亦使视之。则似未定死者。因著绵鼻间，犹蠕蠕动。乃按其腹有微动，盖气未尽也。急做三黄泻心汤饮之。须臾腹中雷鸣，下利数十行，即寤。出入二十日所全复故。而后十余年未复发。（吉益东洞《建殊录》）

吴鞠通为我国清代江苏名医，吉益东洞为日本江户时代古方家，两地两人同用一泻心汤治疗吐血，而均有速效，则可见陈修园先生之言绝非虚语。经方神效如此，吾辈不可不怀敬畏之心而习用之，不可不以满腔热情而推广之。