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4中医基本特点——整体和辨证 中医学这一独特的理论体系有两个基本特点，一是整体观念，一是辨证论治。 一、整体观念 人体是有机的整体 1、中医认为人体是一个有机整体，脏器、组织、器官在生理上相互联系，保持协调平衡。正常的生理活动一方面要靠脏腑组织发挥自己的功能，另一方面又要靠它们之间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用，才能维持生理平衡。人体各个部分是以五脏为中心，通过经络系统有机地联系起来，构成一个表里相联，上下沟通，协调共济、井然有序的统一整体。因此，中医认为，人体局部的病理变化往往与全身脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。诊断时，可以通过外在的变化，判断内脏的病变。治疗时，对于局部的病变，也从整体出发，确定治疗方法。 2、人与自然界的统一性 人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化（如季节气候、昼夜晨昏、地区方域等）又可以直接或间接地影响人体，而机体则相应地产生反应。属于生理范围内的，即是生理的适应性；超越了这个范围，即是病理性反应。 因此，人要主动地适应环境。在治疗上，因时、因地、因人制宜，也就成为重要原则。 二、辨证论治 辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中医学的基本特点之一。 辨证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包括了病位、病因、病性以及正邪关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。 辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，判断为某种证。 论治，就是确定相应的治疗方法。中医治病首先着眼于证，而不是病的异同，因此，同一疾病的不同证候, 治疗方法就不同；而不同疾病，只要证候相同, 便可以用同一方法治疗,这就是“同病异治、异病同治”。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，就是辨证论治的精神实质。 三、正确把握中医理论的科学性 中医理论作为中国传统文化的重要组成部分，源于特定的人文背景，注重自然、环境、人体、心理诸要素的综合，注重调动人体自身的调节功能，注重整体效应，充分体现自然与人文的高度统一。按照现代科学的一般分类，医学更多地被局限于自然科学范畴，忽视作为研究对象——人的社会属性，而中医理论是前人在实践基础上的经验总结，具有浓郁的人文属性，使其与自然科学形成对立，在讨论中医理论的科学性时，往往有许多论述从现代科学角度考察难以解释，而从人文角度思考则容易理解。诚然，人文科学本身具有的间接性和模糊性不是现代理化实验可以直接验证的，但无庸置疑的是中西医有着异曲同工的效应。现在，没有人用中医理论去解释、验证西医理论，为什么偏偏要用西医的方法论来解释、验证中医呢?面对共同的医学难题应互相取长补短，把精力用在发挥自己的特色上。 中医药要发展，中医理论要现代化，人是关键因素。目前，中医界始终存在着重现代、轻传统，重理化、轻人文，重科研、轻教育倾向，其结果只会导致中医个人思辨能力的萎缩和人文精神的丧失。 四、正确把握中医理论的先进性 中医理论的先进性是其现代化的核心内容，其精髓应主要包括整体观念和辨证论治等中医传统特色。中医整体观念不是用简单的线性关系来认识疾病，而是始终把人及其疾病置于多种因素的相互关系中加以考察和分析，随着医学的发展，实验医学正在向整体医学过渡，人类崇尚回归自然的潮流在全球范围内悄然兴起，医学由重视治病，发展到更加注重维护健康、促进健康、提高生存质量；由重视治疗人的“病”，发展到更加注重病的“人”，个体化的具体治疗将被视为临床医学研究的最高境界。中医理论强调“天人合一”的自然观、身心统一的整体观和辨证施治的治疗观，正是西医学发展到今天，欲求进一步发展的目标。 中医理论现代化的实质应体现在指导现代临床的先进性上。中医理论源于临证实践，也应该回归临床，在指导临床中体现其理论价值，要全面继承和发掘中医古佚辨证方法，为现代临床诊治一些疑难病症服务；要拓宽辨证用药的范围和领域，摆脱人为规范制定的方药束缚，完整体现辨证论治的传统思想；要积极开展证候研究，探索现代常见病和疑难病的证候特点，提出相应的方药治则等。 五、正确把握中医理论的现代性 中医理论的现代性是在对原有的理论“扬弃”基础上，吸收其他相关学科的现代知识，如物理学、计算机学、数学等，利用现代实践(主要指科学实验)和多学科成果，研究中医学对人体功能的认识，科学完整地揭示人体生命过程的规律，从而形成现代中医理论体系。 目前，国内影响较著的科研成果，无不是利用现代科技手段的结果。作为现代中医工作者，要利用多学科成果发展自己。 1、要用传统思维方法，用当今时代语言把古代的内容加以系统化。要使中医病名统一、概念规范，标准明确，对某些中医理论进行现代诠释，以适应时代发展的要求。 2、要利用现代科学手段，建立中医“证模型”研究，着眼模型论为特征的精神层面、整体层面、动态层面的总体认识以及功能调节上，通过积累资料和临床经验，做全面分析总结，深化和发展“证”的内涵。 3、要利用系统论、控制论和信息论等现代科学理论和方法，根据疾病谱和人口谱的变化，充分挖掘中医理论的潜科学内涵，满足现代临床工作的需要。 |
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