急性胸痛警惕4种致命重疾

急性胸痛警惕4种致命重疾

急性胸痛，是急诊科常见的就诊症状，涉及到身体的多个器官系统，一旦就医或诊治不及时，就可能失去生命。
    急性胸痛是四种致命重疾信号
    据广州医学院第二附属医院急诊科田朝伟博士介绍，快速、准确地鉴别出高危患者是急性胸痛诊治的关键点，其中有四种情况最为凶险，易导致生命危险，包括急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞和张力性气胸。
    急性心肌梗死 急性心肌梗死为最常见威胁生命的胸痛。指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，通常表现为胸部或心前区、胸骨后压榨性疼痛（闷痛），可向肩、背部甚至颈部放射。
    主动脉夹层 多见于高血压引起。指主动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一些包括撕裂样疼痛的表现。如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，病情凶险，死亡率也非常高。它是胸痛为主要症状的威胁患者生命的第二大疾病。
    急性肺栓塞 是肺动脉堵塞所致，患者严重缺氧、心力衰竭，易致休克甚至死亡，症状和栓塞面积大小有关。久坐长时间打麻将、长期卧床病人、怀孕妇女均是高危人群。
    张力性气胸 由较大肺气泡或支气管破裂引起，胸腔内压力不断升高，患者出现严重的呼吸困难和缺氧，甚至烦躁、昏迷和窒息，是可以迅速致死的危急重症。
  急性胸痛莫错过救治黄金期
    广州医学院第二附属医院心血管内科主任熊龙根称，急性胸痛的患者以中年以上人士居多，年轻人也有增多趋势，这些患者处于年富力强阶段，平时无不适，一旦胸痛，自认为休息一下就好了，所以更易疏忽，错过最佳就诊时间。“对于致命急性胸痛，抢时间等于抢生命。”熊龙根表示，“由于患者及其家属对胸痛及其严重后果的认知不足，导致患者就诊延迟。对急性胸痛患者的救治流程不通畅，致使患者特别是急性心肌梗死患者得不到及时的治疗。”
    据介绍，从接诊到开始冠脉介入性诊断和治疗的90分钟，是急性心肌梗死实施救治的黄金时间。对于主动脉夹层，发病后48小时内，每延迟治疗1小时，死亡率增加近1%，一旦破裂更是无药可救，越迟就医死亡率越高。
    除了致命的疾病外，急性胸痛也可能是其他非致死性疾病引发的，如带状疱疹引起的胸痛可能非常剧烈，但无生命危险，而糖尿病患者发生急性心肌梗死可能胸痛感非常轻微，但却是致死性的，胸痛的程度不一定与“疾病的严重程度相一致”。因此，市民只要出现胸痛还是需要及时就医，快速鉴别出胸痛病因。                                                                                  摘自《读友报》