2 结果 2组临床疗效比较见表1。
表1 2组临床疗效比较(略)
与对照组比较,*P<0.05
由表1可见,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05), 治疗 组优于对照组。
3 讨论 胆石症 目前 以手术治疗为主,尤其是腹腔镜手术,但复发率较高,再次手术难度和风险将增加,故出现外科手术不能解决胆囊结石 问题 的观点[3],而且患者对手术有恐惧心理。西药治疗胆石症疗效欠佳,副作用大,且价格昂贵,所以采用中药治疗胆石症非常必要。 胆石症属中医学胁痛、胃痞、黄疸等范畴。胆附于肝,与肝相表里;胆为中清之腑,以通为顺。胆石症多由情志失调,饮食不节,外感湿邪等因素 影响 肝脏的疏泄和胆腑的通降功能,使胆汁淤滞,结为砂石,阻于胆道,不通则痛。故治宜清利肝胆湿热,化坚排石。大柴胡三金汤方中柴胡疏肝行气止痛;黄芩和解清热,除少阳之邪;大黄清热通腑排石;半夏降逆止呕;白芍药缓急止痛;郁金疏肝解郁,行气止痛;海金沙、金钱草清热利胆排石;鸡内金消坚磨积,软化结石;甘草调和诸药。诸药合用,共奏清热除湿、疏肝行气、利胆解郁、磨积化石、攻下通胆腑之效。 现代 中药药理 研究 表明[2],柴胡、枳壳、大黄、郁金均能增加胆汁分泌量,促进胆囊收缩,有利于排石;大黄、金钱草、枳壳能显著松弛奥狄括约肌,有利于结石排出;鸡内金、海金沙具有较好溶石作用。临床实践表明,大柴胡三金汤治疗胆石症疗效确切,但由于胆石症病程较长、病机复杂、反复发作的特点,故判定胆石症是否彻底治愈,还需继续追踪随访。
【 参考 文献 】 [1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则:第1辑[S].1993:134-137
[2] 罗云坚,余绍源,黄穗平.消化科专病中医临床诊治[M].北京:人民卫生出版社,2000:41,82
[3] 冉瑞图.下世纪胆囊结石症研究的新方向[J]. 中国 普外基础与临床杂志,1999,6(2):108-110
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