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人感染高致病性禽流感的特异性治疗

 神医图书馆318 2013-11-02

尚无特效药物。人感染高致病性禽流感的治疗与普通流感相同,主要为抗病毒治疗,预防并发症及对症治疗。

现已有2类抗流感病毒药物获准上市,一是离子通道M2阻断剂金刚烷胺(amantadine)、金刚乙胺(rimantadine);另一是神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir)、扎那米韦(zanamivir)。金刚烷胺和金刚乙胺的用量为每日100-200mg,可抑制流感病毒的复制。神经氨酸酶抑制剂具有对抗禽流感病毒的N蛋白的活性,奥司他韦的用量为每日150mg,对禽流感病毒H5N1、H9N2亚型均有抑制作用。抗流感病毒治疗在发病48小时内应用有效。如果流行毒株已发生突变和产生耐药,金刚烷胺可能无效。抗病毒药可减轻病情,缩短病程。主要用于密切接触者的预防和流感早期治疗,对有合并症的流感疗效较差,对全身性感染几乎无数。中医药治疗原则为清热、解毒、化湿、扶正祛邪。

重症患者应积极预防和治疗并发症,加强血氧饱和度和氧分压监测,呼吸困难者应给予氧疗,如在吸氧的情况下,血氧饱和度仍低于92%者应考虑使用辅助呼吸。注意保护心、肝、肾等重要脏器的功能,转氨酶升高者应给予保肝治疗。

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