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中医药对“甲流”的防治

 共同成长888 2013-11-02

中医药对“甲流”的防治

 

不管是非典(SARS),还是禽流感、甲型H1N1流感,本质上都是病毒肆虐。中医所谓的「时疫」,是中国古代历史上对流行性传染病的统称,它是由各种致病性微生物或病原体引发的传染性疾病,自有人类社会以来,已不知发生过多少次,据邓拓在《中国救荒史》一书中的不完全统计,中国历代发生疫灾的次数为:周代1次,秦汉l5次,魏晋l7次,隋唐17次,两宋52次,元代20次,明代64次,清代74次。但人类都走过来了,因此不必太慌张,再怎麽变化,也就是「致病性微生物或病原体」而已,中医称为「外感」、「外邪」,一旦胜过了人体的正气,人就得病,如果流行的规模够大,那就是「时疫」,但每次总是人类战胜它们,并且还产生了大师级的医生,比如汉末的瘟疫大流行,产生了张仲景、华佗;唐代的时疫产生了孙思邈,往后还有「金元四大家」、李时珍……
中医一贯强调疾病的预防,早在《黄帝内经》中就提出“治未病”,把疾病的预防放在了首位,尤其对疫病的防治,中医积累了丰富的经验。这次甲型H1N1流感流行,全国各地提出了许多中医药防治建议,以供参考
一、病因病机认识
  以现有资料分析,本病起源于中南美洲,以热带、亚热带气候为主,尤其是墨西哥靠近赤道附近,气候温热,又多雨水,结合发病季节,考虑本病感受的邪气为风热疫邪,并可夹湿邪,具有传染性,本病属于中医瘟病、瘟疫范畴。
  从本病的临床表现看,风热时疫从口鼻而入,引起以肺係为主的系列病变,具有转变快、变化多的特点。起初,疫邪充斥表裏,卫气同病,病在上焦,以肺卫为主,有高热,恶寒,咳嗽,咽喉疼痛,头痛,身痛等;若夹湿邪,可伴有纳差,腹泻,呕吐,肌肉痛。病情进一步发展,邪气深入气分,可出现高热、咳喘等肺经热毒炽盛症,甚者可逆转心包,出现内闭外脱之危重症;或因热邪消耗气阴,肺化源绝,呼吸急促、窘迫而致病人死亡。邪气还可深入营血分,闭窍动血。

二、预防方桉
  1、在生活起居方面,中医认为“虚邪贼风,避之有时” 、“食饮有节”、“起居有常”,所以要及时增添衣物,饮食、作息要有规律;
  2、要相信科学知识,克服恐惧心理,保持平和心态。中医认为“精神内守,病安从来” ,“恐则气下,惊则气乱”,对流感产生恐惧之心,必导致气机逆乱,气鬱化热,产生毒热之邪,更易招致外感。
  3、儘量减少外出,尤其避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流鼻涕等)或有呼吸道疾病症状的病人;注意个人卫生,经常使用香皂和清水洗手,尤其是咳嗽和打喷嚏后;咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾扔进垃圾桶。
  4、中药外用:
  净化环境可採用以下方法。
  (1)中药喷洒:用石菖蒲、艾叶,按1:1比例,以水煮沸15分钟为宜,加水兑成含生药约20%-30%的浓度。
  (2)中药熏蒸:
  用石菖蒲、艾叶烧熏:按1:1比例。
  用食醋熏蒸:每立方米空间用食醋5-10毫升,加水一倍稀释后加热,每次熏蒸1-2小时。
  中药熏蒸每天或隔天一次,需据疫情而定,以适中为宜。
  5、中药食疗方
  (1)二白汤:葱白15g、白萝卜30g、香菜3g,加水适量,煮沸热饮。
  (2)薄荷梨粥:薄荷3g、鸭梨一个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤;用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。
  (3)荸荠、百合、梨等具有清热生津的作用,可以适当食用。
  (4)鲜马齿苋30-60克,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
  (5)赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
  (6)百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鲜藕100g、瘦肉250g,煲汤,食肉饮汤,经常食用。具有滋阴润肺、提高肌体免疫力的功效。注意:百合为寒润之品,风寒咳嗽、脾虚便溏者要慎用。

6、预防用药:
  可以根据自己的身体状况,在医生指导下进行预防用药。
  (1)平素体健者:金银花10g、北沙参10g、生薏苡仁15g、藿香10g、防风9g、生甘草6g。水煎服,每日1剂,连服3至5剂。
  (2)平素体弱者平时即有疲乏、气短、怕风等,往往感冒之后,经久不愈,或反復感冒。可用:黄芪10g、白术 9g、防风9g、北沙参9g、炙甘草6g。水煎服,每日1剂,连服3至5剂。
  (3)嗜烟酒者:葛根 10g、生薏苡仁15g、黄芩9g、大青叶9g、生甘草6g。水煎服,每日1剂,连服3至5剂。
  (4)儿童:藿香6g、苏叶6g、金银花6g、生山楂6g。水煎服,每次 50毫升,每日1剂,连服3至5剂。
三、治疗方桉

  参照卫生部《人感染猪流感诊疗方桉(2009版)》,拟出中医辨证治疗方桉,以供参考。
  1.毒袭肺卫。
  症状:发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
  治法:清热解毒,宣肺透邪。
  参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
  常用中成药:莲花清瘟胶囊、银黄类製剂、双黄连口服製剂。
  2.毒犯肺胃。
  症状:发热、或恶寒,噁心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。
  治法:清热解毒,化湿和中。
  参考方药:葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
  常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气製剂等。
  3.毒壅气营。
  症状:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
  治法:清气凉营。
  参考方药:炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

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