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第二十二讲 《四圣心源》之《六气解》这一篇非常不好讲，但是又非常重要，搞懂了对以后理解伤寒论会有很大帮助。咱们不管多难也要把它啃下来，五运六气怎么来的黄元御没说，其实根据日月循行配合十天干和十二地支，还是天道循环的结果。十二地支相冲形成了六气，日月会每岁十二，也是天地气化的原理。 十二地支两支相冲合化为一气，属于天地的化合，六气的风寒暑是燥火就是这么来的。在天上的六气能对应到人体上，两经一气化成六经，十二地支对应十二个月、人体的十二经络。巳亥相冲产生厥阴风木代表春天，对应人体的手厥阴心包经和足厥阴肝经。子午相冲产生少阴君火代表夏天，对应了手少阴心经和足少阴肾经。丑未相冲产生太阴湿土代表长夏，对应了手太阴肺经和足太阴脾经。寅申相冲产生少阳相火，对应了手少阳三焦经合足少阳胆经。代表暑天，卯酉相冲产生阳明燥金，对应了手阳明大肠经和足阳明胃经，阳明燥金代表秋天。辰戌相冲产生太阳寒水代表冬天，对应了手太阳小肠经和足太阳膀胱经。从人体最里面的春天温升到夏热，从秋凉再到最外面的冬寒。 人体正常的气化是从厥阴风木到太阳寒水，是按春夏秋冬由里向外运行，有病了就反过来了。太阳经是最表的，厥阴经是最里的，由表入里是有病了，由里出表病就好了。太阳受寒不治就传到阳明，再治不好就走少阳。或者少阴有病的话就直接传到少阴，前面几道防线都挡不住。其实受的外邪寒气是一样的，不管是伤寒还是温病，一开始都叫太阳证。根据本人体质的差异，在身体里形成不同的转化。 如果身上燥火厉害，进去马上就转成阳明，白虎汤证和温病都有可能。所以张仲景在太阳篇中说，太阳证发热不恶寒者为温病，一发烧不愿意盖被子，嗓子疼想喝水，就得按温病去治，就是葛根汤证，因为葛根有起阴气、升发补津的作用，葛根汤可以再加上生石膏、连翘、薄荷，把里面的热散出来。本身里面有火，再受到风寒一下就发起来了。 如果这个人身体比较好，就会停留在太阳证的表上，出现恶寒、发热、发冷，发冷是自己在制造热量把风寒打出去。身体弱、心肾阳气不足就直接进入少阴经了。中阳不足会进入太阴，一般看外感病都是按六经传变走规律，内伤和内科杂病是按五行相克规律走的。着急生气马上就不想吃饭，肝木克到脾土了。所以《伤寒杂病论》，前面一部分叫伤寒论，治外感杂疫，后一部分叫金匮要略治内科杂病。 必须要了解六经的特性，搞明白了你一摸脉就知道在哪一经，就可以用哪一经的药去针对他。通过治疗他从少阴证转成少阳证了，证明你治疗对了，就可以验证你用的药方向对不对。倪海厦说感冒病有可能直接到厥阴经的，有的使用大量的抗生素误治了，把表面的病毒伤到肝里面了。有可能出现跨越式的走，你体质里面哪一经虚病邪就去进攻哪一经，就会乘虚而入。伤寒论还有一些变证、坏证和变方，开始太阳证应该解表误治，包括误汗、误下、误用火攻，该用热药用了凉药，温病该用凉药用了热药，还有一些补救的办法。 这都是从实践中来的，太阳证误下出现五个泻心汤证，心下痞满不愿吃东西了，怎么治有它的规律。黄元御的眼睛被治瞎就是误下，伤了中气了。人体表面的寒水把人包住了，所以人体能有恒定的温度，所以你夏天一摸小孩子身上皮肤冰凉。这是正常的，因为寒水包住了。但是手脚是热的，如果摸着皮肤烫那是发烧了，寒水受阻了。春生夏长秋收冬藏在人体也是这个规律，所以中医的规律是天人学说，用时间和空间的道理去研究人体。 两经结成一气就好像两口子一样，必定一个人说了算，不能俩人都说了算。正常化合了以后一个为主一个为从，不正常病了就会出现本气。两口子吵架，女方不听男的了，就出现他的本气了。厥阴心包就出现火的特性了，厥阴肝就出现风证了。风的症状像手抖、头晕、腹泻、抽筋、串着疼、来回走，诸风掉眩皆属于肝。正常人六经五脏是平的，没有症状就叫常人，出现症状就是脏府经气不平了。看是主的症状还是从的症状，先定是哪一经的事情。 因为六经都有提纲，一看头疼、恶寒、脖子疼就是太阳证，然后再分是太阳伤寒、太阳中风还是太阳温病。张仲景已经把它条理化了，你就好记了。人是最复杂的，他把世界上最复杂的归类简化，六气是风寒暑湿燥火，肝木是主，心包火就为从。哪一个脏腑跟它的六气是同一个性质的就为主，不同性质的就去从化它，这就是六气解的核心内容。 “经有十二，司化者六经，从化者六经。从化者不司气化，总以司化者为主，故十二经统于六气。病则或见司化者之本气，或见从化者之本气，或司化者而见从化之气，或从化者而见司化之气，全视乎本气之衰旺焉。”司化就是为主的六经，正常的阳气左升木荣是厥阴肝经，风过了它的生发之气就不行了。少阴心火正常的话，君火显达就不出现火的症状，热证的时候，生长的气就会旺盛。正常的情况下右降阳明才能旺盛，燥气太盛就会往上走，没有阴液往下收降了，相火藏到肾水里面。六经还是一气周流的，不违背大的规律。 下面咱们说巳亥对冲化生为厥阴风木，十二地支对冲化合为天之六气，天之六气和地支五行化合生五脏六腑。五脏六腑对应五运六气，五运六气是天地气交杂合之气，故能生人。人有五脏六腑和十二经络，十二经络应乎十二地支，内应脏腑，外络肢节，六气笼统之。两经一气故曰六经，必先知六气化合之由来，方知经气之性情。而后病情可知，病情才能认识。张仲景先把天气化合研究透了，再研究人体的一气周流。 黄元御没有说原理，他说的太简单了，咱们需要加深理解。亥月是十月，中藏甲木和壬水，巳火就是四月，中藏丙火、庚金、戊土。十月份已经是冬天极阴了，到四月份阳往上升，阴气开始藏了。由冬天转到春天，二气对冲化合则为阴退化阳之象也。阴极阳复，阳进阴退，二阴极于上，一阳生于下，合于震卦。《内经》谓东方生风，盖严冬之后寒水闭藏已久，太阳光热从赤道以南渐行至赤道以北，此时温暖的和风从东南方吹来。此谓之地气迁移，寒乃去，春气至。古春字言蠢者，阳气蠢动也，蠢蠢欲动的意思。 风所以鼓舞万物以为天之号令此时生气布，把生发之气布到天地之间了。万物以荣，木气茂达，其令条舒。此巳亥二气合而化风之象也，亥者亥也，谓木之根亥，属北方水位以养根亥，这是从木头的层面去理解，因为风对应的是木，这就是水生木。根亥即养便当发生，故交于巳位如根亥上升发生枝叶以象风气之四散。亥水使树木从根生长后出现枝叶，就和风的发散的象是一样的，所以它们两个是一个系统。 盖人身肝木生于肾水，配亥以象根亥，肝挟肾水之气上连心包以阴化阳。手厥阴心包者主以相火，系由肝系上连而生，心包化火是由肝木化生的。如木之枝叶包络包心，象叶之承花，木生化火之象也。此木虽能生火，然风木之气方盛，子气初胎，而火令未旺也。还不能主事，就像小孩子还小，所以木是主气，火为从气。有了这种迹象了木气畅遂故足厥阴肝经以风木之气司令，而手厥阴心包相火从令而化风也，故厥阴经以风气为主。春天的时候风气最旺，还不到火旺的时候，风气当令但里面有火的信息。 盖厥阴肝木生于肾水而长于脾土，水土温和则肝木发荣，木静而风恬。有水土温度和湿度都达到了，才能使木特别舒服，心旷神怡的正常感觉。故冬水闭藏已久，一得春风鼓动，阳从地起，生意乃萌，盖木为青龙因己土而变色，金为白虎，缘戊土而化形，脾以阴体而抱阳气，阳动则生，脾升则肝木亦生故乙木不陷。脾土生发肝木，乙木就顺升上去了，乙木一陷肝木就闭塞了。 胃以阳体而含阴魄，阴静则降，胃降则肺气亦降故辛金不逆。如果不正常有了病了，则水寒土湿，脾肾寒凝，生意不随。就没有了木生长的条件了。不能生长木气，则木郁而生风，想升却升不上去。它本身含有木火之气，它有阳性的一面，长不上去但又不甘寂寞。缘木以发达为性，己土湿陷，抑遏乙木升达之气。生意不遂故郁怒而侵克脾土，生发不上去就要克害别人。风动而生疏泄，就像春天刮得烈风、沙尘暴肆虐，出现它恶的一面。凡腹痛下利亡汗失血之症皆风木失升而疏泄也，肝木不能升发，本身不该泻却泻下去了。没地方走就得给它一个出路，就像人着急时冲着别人发火一样。 而木中温气，生火之母，升则上达。化火而显明，陷则下郁，生热而昏暓，其郁热侵逼土位，传于己土，己土受之则浸淫于膀胱，土又克水传其所胜也，则小便黄赤。黄者，湿土之下传也，赤者君火之下郁也，不生火郁到地下，火的颜色是赤色，小便就发红。故仲景有见肝之病，知肝传脾，当先实脾之论，以防传其胜也。然厥阴阴极之脏，在最里面，阴极则阳生，挟母之寒气以贼土者厥阴也。肾水之气是寒气，孕子气之热以生土者亦厥阴也，它又包含着火气。 得病了盖水寒土湿木气抑郁则手厥阴心包不从风化，，自现其本气而为上热，寒水之气就是下寒，心包之气就是上火，就是上火下寒了。有风气就是风证，厥阴病的特点就是又有寒症又有火证。厥阴就是手脚冰凉，而且上面燥热的够呛。张仲景说厥阴之谓病消渴。肝木风动耗液就出现了渴的症状，风能胜湿，木气反克到金上。消渴就是喝水不解渴。气上冲心，肝木的郁热会往上顶心口。心中热疼，老觉得心里面火烧火燎的，病人老觉得胸口和后背好像有火烤着一样。肚脐以下是冰凉的，下面盖老厚的被子，上面就得光着，这就是典型的病入厥阴了。 饥而不欲食，肚子饿但是吃不下东西，你要是用凉药他就下痢不止，这时候就是乌梅丸主治。用酸乌梅泻太旺的肝气，补肺后肺又能治肝，所以要以乌梅为主药。再用桂枝、干姜、附子、细辛这几样辛辣味的药，助肝的阳气往上生发，这是针对的木气不升。对心包火用苦味黄连、黄柏清下来，又能养肾水。用当归补肝脏之血，党参补脾，把肝脏稳定住，乌梅丸就是针对厥阴证设计的。如果你不懂里面的规律，就不知道为什么大寒大热，大辛大凉的药能在一起用。 视频连接： |
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