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第二十五讲 厥阴病提纲就是出现这些症状证明病已经进入厥阴经了，这是这一经的标志。厥热往返，消渴，气上冲心，心中热痛，饥不欲食，食则吐蛔，心烦时有安静，静儿复烦，脉虚细急数。但见一症便是，不是全部都见到才是。厥阴风木在冬春之交，阴寒已尽温阳初生，子气为火，母气为水。见到子气心包就会病热，见到母气肾水就会病寒，四肢厥冷。所有会有厥热往返，或者身上一阵阵发冷，热几天又冷几天。这和打摆子不一样，打摆子是一会儿冷一会儿热。 消渴是因为风木之气不能潜藏和顺升，郁到下面出现风证。风燥之气会伤津，然后木气反克到肺金，喝多少水尿了也不解渴。这是糖尿病的症状，肝血亏了风气就上来了，糖尿病消渴已经进入到厥阴经了，大便会变稀、下痢了。但还有阳明证的人参白虎汤症状，那是大热的症状，大便就干燥了。 厥阴之气往上冲到心火上，心中有热疼的感觉，老是火烧火燎的。乙木旺克到脾土，所以肝病最后吃不下饭，肚子大。上焦相火降不下去，又反到心上，人就特别烦躁。一会烦一会又不烦了，过一会儿又烦了。饥是一种热的假象，吃不下去是土气已经受伤了。虫子喜热就会往上走，会造成人烦躁，人吃了饭水，它就又回到肠道里了。人就不烦了，本身胃肠道是寒的，所以过一会虫子又上去了，人就又烦了。厥阴病的人一会儿躺下了，一会儿又坐起来了，手脚不知道放到哪里。脉虚细就是特别弱了，因为木气和土气都没了，急数不是热症的表现，是没有中气了，说明人快不行了才出现这种脉，元气大伤了。跳得快但是没有力量了，不是正常的一下一下的。热的阳明证是有力量的快，这里是虚阳上浮假象的表现。 厥阴病格局是水寒火热、木枯土败，走到这一步就都同时出现了，哪一样没有也不会出现厥阴症。肾水寒、心火热，水火不交，土气败是因为木气太旺，木中没有津液了反克脾土。乌梅丸就是完全按照这个格局设计的，细辛川椒温肾水的寒，黄连黄柏清心包相火，当归和桂枝温润木气，党参和炙甘草健脾。厥阴证是从太阴和少阴过来的，太阴的时候土已经败了，少阴的时候水就寒了。一直没治好就剩下一点虚热在上面了，土败木肯定回去克它，所以就形成这个复杂的格局。 下面咱们讲子午对冲合化为少阴君火，子里含癸水，午里含己土和丙火，一个北方一个南方，一个最上面一个最下面。先天乾卦是天上的纯阳，乾在八卦里属金，因为有中气，乾內一点真金降落入坤土，就化成坎卦。中间有戊土右转，就像从夏天转到秋天的过程是一样的。这是一阳陷于二阴之中，化为一点真水，立水之机号曰天一生水。水气潜行地中，为万物受命之根。坎中之水天一所生，秉自天者其令亲上，来自天上它的本性还愿意往上走。所以己土左旋，交于乾中而化离。 里面一点真阴升到离宫，就从坎水化成离火。蜡烛的火苗中间都是空的，这就是离中虚，坎中之阳是化火之根，坎水温升交于离位而化火。火升于水时寒从热化，水从火化阴升而化阳，所以癸水从丁火化气。肾水从君火之令而化，所以少阴之气水火并统，总与君火名之。从时令上讲已经到了夏天，君火当令。此时地下的阳气升至地上，照临大宇，光临四大，上升之象犹如君令，此时大气由温而热，时令于夏。夏三月此谓蕃秀，阳气旺盛，万物茂章，阴气内化，阳气外荣。果实还没有成熟，还有青色，看着挺好看，里面还没有变化好。 木得以昌，长气得令，春天主生，夏天主长。其化长，其气高、其类火，外明内暗，其政明耀显达。虽为火而温和，不行炎暑之令，而应王政之德。不是那种暑气的燥烈的火，故为君火，少阴君火是从寒水化生的。正常是寒水从火而化，所以夏季养生要顺天时，阳气在往外走，人的阳气也要往外走，所以要出汗。如果怕有味儿不让出汗，整个夏天又在家里、车上、办公室里吹空调，黄帝内经上说逆之则伤心气。因为春夏是养阳的时候，不出汗阳气就不能顺发到皮肤，人的皮肤微循环的一些垃圾，经过一个冬天和春天的沉积，需要经过夏天发汗排出去。人体微循环才能健康，如果排不出去，毒素就会造成毛细血管堵塞。 很多高血压的人微循环不行了，会造成高血压、气喘、各种皮肤病，是因为没有汗，毒素走到体表出不去。温病派说夏不用麻黄，冬不用石膏。咱们经方派夏天麻黄用的很多，因为人们贪凉饮冷，在正热的时候洗冷水澡、吹空调和电扇，就会把皮毛闭塞住了。这是说的不及，没有出汗或者想出汗没出来。还有就是发汗太过，小孩子发烧就面临着两个问题。一般一开始都在太阳证，用消炎药不让出汗，就不会在太阳证解掉。就会侵入到弱的那一经，这就是不及，到少阴经会伤到心肾，我们在临床上经常碰到这种情况。 如果强力发汗，他不是中医讲的阴阳自和，汗出而愈。你必须得有发汗的条件、物质，阳气和津液一下给了他，才能一汗而愈，把病毒、细菌、寒气排除体外，使自己不受伤。强力发汗后面没有后续力量，汗为心之液，不但没去掉病毒，反而伤了心气。中医治太阳伤寒用麻黄汤这个宣发之方，麻黄把表打开，把阳气提升上去。桂枝可以强心脏，杏仁和甘草苦甘化咸，就变成汗水的来源了，一次就能把病毒排出去。 桂枝汤里的生姜和大枣可以把肠胃里的津液补上来，药力作用靶点在肝脏，肝主风，受风以后人体老出汗调和营卫。太阳温病的葛根汤证，嗓子疼、口腔上火，提阴气的葛根能把人的阴液提升上来。白芍也是补阴的，不管是太阳伤寒、中风和温病的都能设计相当好的方子。 我前两天治了一个打过胎的女人，身体特别弱，我给她开了五副药来调理，突然就感冒了。浑身发冷、发烧，我告诉她不要吃消炎药和退烧药。我又开了三副解表的药，感冒好了之后又吃了几副原来的药，脉就完全正常了。人体的阳气上来了，就要身体里面不好的东西往外打，走到最表就出现太阳证。但不一定都是感冒，只是有那些症状。 以前中医治小孩子发烧还可以变蒸，有几次发烧是自然的，到一定年龄孩子的身体就像脱胎换骨一样，男孩子可能在七八岁，也不一定烧几次。这种变蒸不要去强行退烧，否则会影响他的生长发育。很多像麻疹、风疹、水痘等头出之前都要发烧，一用退烧药它就会发不出来，如果入里就厉害了。麻疹合并肺炎，老百姓上点岁数的都知道让你在家里躺着，不出门受风，发一星期烧疹子出来就好了。这种情况最怕的就是寒凉药，病毒走到肺上就是肺炎，走到心脏就是心肌炎。麻疹和水痘的治法不一样，一个用热药多，麻疹用滋阴药多，相当于温病一类的。 分清太过和不及非常关键，前一段时间出现的夺命退烧药，就是尼美舒利。给发烧的小孩乱用退烧药，伤到了心脏。因为需要心肺脾很多脏器的功能才能完成退烧，如果本身心肾功能不好，病入少阴还给他强力发汗就要命了，就成了医疗事故。这样成了虎狼药了，伤寒论明文少阴少阳禁汗，小孩体质好的你伤他的心气只是让他弱一点，不至于要命。看着中医不科学，其实非常细腻，西医看着科学，其实很粗糙，不知道人体的具体情况就乱用药。 它们的思路太单一，他们就一种理论，发烧就有炎症，就用消炎药。中医药看发烧在哪一经，在里面少阴经就会用大热药。在阳明经用石膏，在太阳经用麻黄汤、桂枝汤、桂枝麻黄各半汤，各种办法都有。我治了一个病人，发烧、出汗是桂枝汤证，口渴是阳明证，我就用桂枝2越婢1汤，越婢汤就是麻黄和石膏。一副药下去就好了，如果你用了桂枝汤就治不好，还得用治口渴的药。你遇不到真正的中医你肯定去输液，这是现在很普遍的现象。 少阴病提纲是脉沉细，旦欲寐，这样的人老犯困，这种情况特别多。西医起的名字叫发作性睡病、嗜睡症，站着就能睡着，吃着饭能把碗打了。因为心脏供血不足，脉沉细是搏动力量小了，血液供应不到大脑了就会犯困。肾脏就涉及到骨头了，因为肾主一身之骨。在总提纲下还有很多分型，手足寒是因为身体末梢供血不足，人体血液一般先供应脏腑和大脑。脊背是纯阳之地，病入到肾里面就会背恶寒。有的病人喜欢蜷卧，面对着墙不动，面向一隅。很多骨癌患者都是骨节疼，用上治少阴病的方子就不疼了。股骨头坏死还得看他的脉，有的就不是少阴证。我治的一个吃了一副药骨头就疼了，我说那是药力走到那里了，后来再吃就不疼了。 |
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