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王四进老师经方中医讲堂(26)

 淄水渔夫 2013-11-08

第二十六讲   讲于2013316

少阴有寒化证和热化证,再就是表里同病,就是都有太阳和少阴症状。这就是少阴病的发病特点,少阴病提纲是寒化证的提纲。这一类型典型的方子就是手脚冰冷的四逆汤,生附子、干姜和炙甘草三味药就可以救命。把干姜加倍就叫通脉四逆汤,力量会更强。

附子产生在中国的四川江油,西南部就是坤土之位。外面是黑色的,里面是白色的,味道是辛辣的,这就是乾金一气落入坤中变成坎水产生的。辛味属金,属于天生地长的东西,所以它就能温肾水。它是入到至阴之地生长的至阳之物,古人就明白这个事情,就用生附子去救命。正确的用法是把生附子用白矾水泡几天,把外面的黑皮和脐去掉,张仲景的话是去皮脐、切八片,然后用黑布包起来熬。不能低于开锅后一个小时,就保证它不会有问题,如果量大多熬会儿,可以一个半小时。一加热就把乌头碱分解了,我用生附子治的病有很多。

咱们国家现在不让用生附子,让用经过炮制的,但是真正大的疑难病用生附子就是不一样。作用点也是不一样的,生附子是强心、壮里阳,炮附子是补肾阳、固表阳。好出虚汗的人可以用桂枝汤加炮附子,现在开四逆汤就用炮附子,这是没办法的事情,效果就差多了。在医院里就没法用生附子,你救人命还得违法。四逆就是从肘到手尖,还有膝盖以下都是冰凉,再不用药就心脏衰竭了。强力提阳一下脉就上来了,气血极度不足的时候,人体会先放弃四肢末梢,然后逐渐往上放弃,到肘膝人就差不多了。这时不用四逆汤就很难救了,所以李可老医生就用200克炮附子代替生附子救人,这是没办法的办法。也能顶点事儿,所以像火神派李可那样的医生一生用附子多少吨。

张仲景用大生附子最多一两枚,是没有其他药可以代替唯一的,这就是上天赐给人类救命的药。我就自己准备点生附子,万一到了救命的时候能用上。我用效果挺好,通脉四逆汤是治人的中气里阳已经很不行了,用干姜和甘草扶中土。脾阳很衰了,就会虚阳上浮到脸上,下面全部都是阴了。阳下不去就反逆到脸上,露出红润的光泽,就是回光返照了。出现了戴阳证,干姜加倍到四两,附子还是一两枚。干姜可以把中焦的阴积打开,附子没有干姜不热,单用附子还不行。用干姜把土厚了,附子才能下到坎水里面。如果土不厚蛰藏不住,它又会上去,强了心人也还是救不会来,把阳气打下去人才能救回来,这就是奥妙。

再就是当归四逆汤用的非常多,治手脚冻伤、痛经等妇女病、前列腺病,主要是肾水不足。心与小肠相表里,前列腺在小肠下面,小肠火能把它蒸腾。下焦的气血才能循行旺盛,小肠寒了前列腺就不通了,血液循环就不通畅了。寒水和阴气就淤积到了这里,前列腺就肥大了,它是阴积的症状。当归四逆汤可以温小肠,当归、细辛、桂枝、白芍、甘草、木通、大枣。细辛可以温小肠、活血,能把下焦的寒水之气打开,直接把药力引到小肠。下肢的静脉血液回流都归小肠管,心阳旺、小肠火旺了,整个下肢的血液循环就改变了。

治前列腺还可以加上化湿的生牡蛎,手部干裂是因为下面是阴寒的,阳气下不去就会翻到心包。因为手是心包经,手就会粗糙,右手是右降,人体相火应该收藏到肾水里面,所以右手厉害。左手是左升,左手不太厉害,如果左边阳气升不上去,就可能左手严重一些。上面热了下面肯定寒了,手热代表心包有火,所以一握手就知道是什么病。如果手有时出汗、有时裂,那就是心脏弱、心包有火,汗为心之液,过多出汗是心脏的阳气差一点。中医是了解人体生理之后,觉得中医特别神,看一眼、摸脉就知道病人怎么回事,是因为对人体气化特别了解。

脸红是因为阳气不降了,春天脸发白是肺金克肝木了,中医是站在阴阳五行的哲学角度去推理的,非常实用。就和春江书院讲的风水一样,摆块石头,放个鱼缸,生活就会有很大改变。你用现代科学解释不了,不等于它不存在,能治好病的伤寒论的方子也是这样。只能说他们的是科技,不是科学。

有名的真武汤有炮附子、白芍、茯苓、白术、生姜,在辅行诀里叫温渗之方,渗是渗利。下焦非常寒了,寒水积到下面了,茯苓的量要大过白术,这是用药的关键。生姜可以化寒水之气,茯苓可以通过排尿把阴寒之水利下去,然后用白术去强土。因为水寒会木气枯,木就会克土,加白芍可以润木。水寒木气升发太快就会出现风症,两手会哆嗦,白芍可以解决这个病症。

这个方子可以治疗低血糖和低血钾,真武汤形容是振振欲擗地,就好像要摔倒的意思一样,头晕和目眩就是有了风症了。而帕金森症不是这样,那是伤到肝上了,不能用真武汤治疗,涉及到了肝胆、大脑和阳明。老年痴呆病也有手抖的现象,真武汤证就像踩着棉花一样,有利湿药证明还有腿肿,老年人肾水不足了。喝酒太多了手抖那就是伤到肝了,还危及到肾,那得用别的方子。真武汤症主要的力量还在炮附子温渗湿水、利尿,治腿肿,男怕穿靴女怕戴帽,女人多年腿肿没有事情,女人车祸头肿了就很危险了,男人脚肿说明肾阳已经不行了。

真武汤马上就能把人的肾阳固住,高血压的人肾脏里面的血管太细了,很多水排不出去,走路就会歪歪斜斜。真武汤一下去血压就降下来了,真武就是玄武,主要是对治代表北方的肾病。这个方子加上人参就成附子汤了,可以治骨节寒疼,骨头里面有了寒湿,纯寒入骨。人参和白术补脾,用土去克水,我用它治过癌症骨头疼。她是乳腺癌转移成了肺癌,再转移成骨癌,疼的好像有一块大石头顶着一样。每个脊柱里面都长了肿瘤,配上生硫磺直补命门,用牡蛎攻坚,他的疼痛马上就缓解了。

咱们下面介绍热化证,少阴有寒也有火,正常的人寒火都没有症状。下面太寒了中气就寒了,阳气就反逆上来,最明显的就是少阴咽疼,脉沉细,嗓子特别疼。我治过一个尿毒症,这种情况就不能用凉药去治火了,否则人就没了。阳气就那么一点了,虚阳上浮了,所以张仲景用这个方子的时候也特别谨慎。就用甘草汤一味药,只有生甘草二两熬水喝,甘草可以调、扶中气。到这时人已经非常不行了,你用热药他嗓子疼,用凉药人就得死。所以只能调中气,中气斡旋阳气就能下来,虚火就能往下走。也可以用炙甘草,生甘草有清热解毒、旋转中气的作用,虽然稍微凉一点。

还可以用桔梗甘草汤,用甘草二两、桔梗一两,桔梗是排脓的。如果嗓子已经化脓了,而且还是少阴证,你不研究中气理论怎么就知道甘草能治这种病呢。西医说的扁桃腺炎嗓子疼就不用这个方子了,是表证应该用凉药取实火,少阴证是虚火。我亲自试过确实效果可以,生甘草主要解的是肠胃里面食物的毒。如果人体弱了,人吃的东西在胃肠道之间呆的时间太长排不出去,大便和吃饭都不好,就用甘草分解,那些化学毒它是解不了的。

炙甘草就是把甘草先用蜜拌一下,放三五天蜜它吃透,然后再用火炒一下。焦苦之味就可以入心,中医还有一个方子叫炙甘草汤,专治心血不足、心动悸、脉结代。炙了以后有强心作用,麻黄汤和桂枝汤需要强心的时候都用炙甘草,表证要增加心脏的力量。不是用它清热解毒,炙甘草和桂枝一起就是桂枝甘草汤,是强心的方子。心脏强起来才能让他出汗,否则出不来汗,所以常年不出汗的人就是心脏的功能差一些。动则生阳,所以就需要运动运动。苦不一定都是寒的,还有苦温,心脏又喜欢热又喜欢寒。

还有一个半夏散可以治少阴咽疼,桂枝、半夏、甘草三味药,用桂枝左升,半夏右降,甘草斡旋。桂枝和甘草可以强心,适合特别弱的人,半夏可以降一下火气。不学黄元御你就不明白,嗓子疼的病人温病派吓死也不敢用桂枝。桂枝入喉,阳病则毙,他们说阳就要了命了。治的病人嗓子不疼了,就说明温病派说的不对。

少阴寒化的特点是欲寐,热化的特点是、心烦不寐,是总睡不着。阳入于阴则寐,心火在上面,阳气翻上去就睡不着了。这就是有名黄连阿胶汤证,有黄连、黄芩、白芍、鸡子黄一枚,治病人老是翻来覆去睡不着觉。黄连清心火,黄芩和白芍右降、清相火。白芍是酸味药降敛,阿胶养肝血、补心血,把津液补足,心烦不得眠说明心血已经不够了,阿胶是最快的补血药。比较巧妙的使用了鸡蛋黄,把阿胶打成粉,用熬好的药一冲化,趁药不太烫,再冲鸡蛋黄,不能冲成蛋花汤,是药汁就有效。鸡子黄是黄色入土,可以养脾阴,不伤中气。蛋黄在鸡蛋的中间,不上不下也是养中气。

再一个就是倪海厦的解释法,他说人的心脏里面永远有一滴血,不会完全排空的。新血把旧血带走,如果人死了这一滴血就该没了,人受惊吓这一滴就少了,人就会心烦不得眠。心脏就定不住了,这一滴血是稳定心脏的,因为心藏神,神藏在这一滴血里面。这一滴血没了,神就没了它潜藏的地方了,就会神不守舍了。鸡子黄就能把这一滴血固定在中间,因为鸡子黄在鸡蛋的中间,可以把药引到心脏的中间去生心血。否则就会神经衰弱,再严重就是抑郁症了。这时还伴随着口干和上火,中医治心烦不得眠还有好几个方子。还有酸枣仁汤补肝血,作用点不同,还有阳明证里面的栀子干姜汤是清心火的,还有内经里面一个半夏除烦汤。

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