|
第三十九讲 太阳主一身之表，为人身之藩篱，主皮毛。足太阳膀胱经是人体最长的一个经络，从睛明和攒竹走后脑，经颈项到脊背分成了四条。太阳走表有它的物质基础，它的穴位也最多，计67穴，左右共134穴。每个脏腑的俞穴都在太阳经有它的门户和输出点，它能得到五脏六腑的支援，就有了防御的功能。 太阳膀胱与少阴肾相表里，它们的经络之间有络属关系，所以他又得到肾脏阳气的补充。五脏六腑的元气都能发布到太阳经，去帮助卫外。设计人体的时候，最外面这一层是最严密的，不能让外邪由表入里。如果咱们某一内脏有问题，阳气不足了，它的门户也就空虚了。如果内部情志有问题，外邪就会从门户上注里，忧伤肺、思伤脾。长期思虑过重，就会伤到脾胃，传经的时候就通过孔窍传入到了里面。所以膀胱经有督脉、肾阳和五脏六腑的帮助，这就是它的特性。 第二个特点是它的营卫之性，黄元御在这里有专门的论述。肺主气，气行皮毛则为卫，肝主血，血行经络则为营。然肺藏卫气，肝藏营血，实则皆主于中焦，是从中焦变化而来的。肺气和卫气来源于肝和肺，肝血和肺气来源于脾胃，是脾胃水谷之气所化。中焦者，消磨水谷、变化气血之枢轴也。人受气于谷，谷入于胃以传与肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营浊者为卫。营行脉中卫在脉外，营卫之气也是在外表，气走到络脉就叫卫气，血走到络脉叫营气。它是气血的一个不同的叫法，它和中焦的关系特别大。 张仲景在桂枝汤里就用炙甘草、生姜、大枣作用点在脾胃上，桂枝、白芍调和营卫。一般的大夫都知道，桂枝汤外证用之调营卫，内证用之调阴阳。所以在桂枝汤基础上加减变化出了很多的方子，其实伤寒论里面有麻黄类的一部分、桂枝类的一部分、柴胡类的一部分，都是加减得到的。 第三是和三焦的关系，这个太阳涉及的面特别广，张仲景说皮毛腠理是三焦元真汇聚之处。在他的脉法上说荣卫气不和，弱了以后三焦就无所凭障和依赖了，三焦和营卫的关系特别重要。《素问》之《灵兰秘典》中说咱们的三焦经是随着膀胱经往下走的，下去潜藏到水中。少阳是水中之阳。少阳之火循三焦网膜升腾而上，生脾胃中土以化水谷，三焦火一下降就能生胃土。所以小建中汤里面重用白芍，就是为了下降少阳胆火、生胃土。水化为气，谷化为津，对膀胱有作用，对中焦的腐熟作用，对上焦如雾的作用。 所以小柴胡汤写在了太阳篇，有人就把小柴胡汤证当成了太阳证，解表的时候就用小柴胡汤比较稳当，大量用柴胡不至于出问题。很多人就受这个影响，不敢用桂枝和麻黄，用大量的柴胡也能发汗。其实柴胡是介于太阳和少阳之间，这两个都能用。 到今天为止六经的气化咱们基本上就讲完了，黄元御写六气解就几张纸，咱们讲了这多节课，所以六气特别难讲。六气在人体生理上的作用是对付外界环境的天然屏障，对外界的六气有个本身的抵抗。太阳寒水的功能正常情况下可以抵御外界的热，它是起到制热作用的。阳明燥金是用来制湿的，太阴湿土是制燥的，少阴君火是制寒的，厥阴风木是制火的，少阳相火是制风的。 太阳寒水涉及到手太阳小肠经丙火和足太阳膀胱经壬水两个经络，壬水为主丙火为从。阳明燥金是手阳明大肠庚金和足阳明胃戊土，庚金为主气戊土为从化。少阳相火是手少阳三焦相火和足少阳胆甲木，甲木从化于相火了。太阴湿土是手太阴肺辛金和足太阴脾己土，辛金化气于己土了。少阴君火是手少阴心丁火和足少阴肾癸水，癸水化气于丁火了。厥阴风木是手厥阴心包相火和足厥阴肝乙木，相火从化于乙木了，这是讲的同名的经络化气的关系。 下面咱们讲经气的对化与自衡，这是我通过研究黄元御的理论后自己总结出来的，不是黄元御的范围，他没有提出这些事情。首先是表里的对化，人体非常复杂，咱们中医和西医的生理不一样，完全讲的是经络气化。这六气分成三组对化，就是少阴君火和太阳寒水之间、阳明燥金和太阴湿土之间、厥阴风木和少阳相火之间的对化关系和结果。开始学这些关系可能大家的脑子容易乱，如果把这些理顺了就能明白张仲景为什么出这个方子。 人身之中心为丁火，本热居上，肾为癸水，本寒位下。平人火不上热，水不下寒者，中气之旺也。中气旺则枢轴运转，己土左旋生发而上，东升而化阳气，癸水随之温升。化乙木而生丁火，阴升而化阳也，水从火化，是以丁癸同经而手少阴以君火之令，足少阴癸水从丁火化气。 丁火和癸水是一条经络，癸水本身是寒的，从丁火化气后就不寒了，就成了温了，因为丁火是常热的。所以癸水常温是正常的，丁火下降以生癸水。戊土右转降敛而下，丙火随之清降。丙火化气壬水了，壬水本身是常寒的，丙火就随了壬水的寒就常清了。丙火化成热以后就感冒发烧了，就是出现它的本气了，它们之间是需要戊己土左升右降去旋转的。 盖少阴以君火主令，降则下温而不寒也，故丁火常热而癸水常温。戊土右转降敛而下，西降而产阴精，丙火随之清降肃敛而下，化庚金而生壬水，阳降而化阴也。火从水化是以壬丙同气，而足太阳以寒水司权，手太阳丙火从壬水化气也。壬水上去了丙火就清了，下面癸水就热了，少阴君火和太阳寒水的对化就是水火既济了。阴阳火和阴阳水之间相互的既济，膀胱经主的是外寒，肾水主的是里热。外寒里热、上水下火就既济了，如果病了少阴肾水就不化气丁火，少阴就出现寒症了，就会脉沉细旦欲寐了，就是气化失常了。 太阳者，以寒水司职，升则火清，故手太阳之升者，上清而不热也，故丙火常清而壬水常寒也。火胎于坎府则水不下寒而流陷，水孕于离宫则火不上炎而飞跃，如此水火互根，故丁火常热而丙火常清，癸水常温而壬水常寒。阴阳交济，火不上热水不下寒，此乃平人之治也。少阴经水火同经，而独以君火主令，水生而化火也。故癸水不寒，病则癸水不化丁火，而少阴自现其本气，故少阴肾善于病寒也。太阳经水火一起而独以寒水司权，火降而化水也，故丙火不热，病则丙火不化壬水，而太阳独现其本气，故太阳膀胱善于病热也。 太阳丙火与少阴丁火两相表里，其气化一升一降，太阳丙火从寒水化气，故手太阳之升者，升则火清，上交于离宫以化离中之阴。火清则神宇泰定，天光外发，清虚而不乱也。少阴丁火者，君火也，手少阴以君火主令，足少阴癸水从丁火化气。降则下温而不寒，丁火清降，下交于坎府以化坎中之阳，水暖则阳蛰藏精，神交于精，根深宁极也。 然少阴癸水与太阳壬水两相表里，皆主蜇藏，癸水之藏以其温也，壬水之藏以其寒也。壬水因寒而蛰封于外，癸水因温而秘藏于内。癸水和肾水都主藏，膀胱水是因为寒才藏的，肾水是因为温才藏的，所以治疗肾必须是温热的药。治疗膀胱的疾病必须用寒凉的药，五苓散、猪苓汤里面有滑石泽泻等凉药去清膀胱。共同去维护外寒内热、上寒下热的生理功能，肾水温是为乙木生发打基础的，这就是他们表里之间对化的关系。 视频链接： |
|
|
