骨质疏松与补肾

骨质疏松与补肾

　　近10年来国内对“肾虚”与骨密度的关系进行了大量的研究，并通过对样本2～100岁人群的桡、尺骨骨密度的测定发现：骨量的发育增长期是2～20岁；平衡峰值期是20～40岁；衰老下降期是大于40岁。其变化的规律与中医对人体生长发育的基本理论是一致的。与中医“肾主骨、主藏精”“肾主骨生髓”的生理功能学说完全相符合。中医理论认为机体的“精”与“血”是随着年龄的增长而日渐衰退，故中医治疗强调“精”与“血”的培补。在中老年人群中（大于40岁）常出现的不能用其他原因解释的“腰脊酸痛，双膝酸软，下腰部骨骼疼痛，足跟疼痛，不耐疲劳”等，都是骨质疏松症的临床表现。这些临床表现均属于中医“虚证”的范畴，而其中“肾虚”是该病的基本病因。
　　
　　现代医学认为骨质疏松的病因与内分泌激素如雌激素、甲状腺（PTH）、降钙素（CT）含量的改变及钙代谢紊乱密切相关。而更年期病人引起的“骨质疏松症”其主要原因是年龄增加和性激素水平急剧下降造成骨钙丢失所致，老年人由于骨退行性改变导致“骨质疏松症”。现多采用调节内分泌激素、性激素以促进钙的收。
　　
　　采用现代医学研究方法对中医脏腑学说中“肾”的研究表明，“肾虚”患者有下丘脑—垂体—性腺轴的功能下降，而中医药某些补肾药物则可抑制和纠正下丘脑—垂体—性腺轴功能的减退。中医对本病的研究是以中医学的脏腑理论为基础来进行探讨和治疗。因此，通过中医药调理气血、滋补肝肾、活血通经等对机体的整合调节作用，达到提高机体抗氧化能力、提高免疫功能、提高抗凋亡能力和调节性激素水平，减轻多因素尤其是性激素水平下降而导致的骨代谢异常，达到对本病的治疗目的。在骨质疏松的治疗中，现代医学的综合治疗，
与中医整体治疗的思路是一致的。
　　
　　在治疗中，因完成一个骨质重建需要3～6个月时间，故治疗也要从长计议。可有几大治疗原则，且以补法为主（补肾、滋补肝肾、补肾活血、健脾补肾、强筋壮骨），同时佐以其他一些辅助治疗方法。如：肾阴亏损———补肾填精，用六味地黄丸等。肝肾气血虚———滋补肝肾，益精养骨，用八珍汤或独活寄生汤等。脾肾阳虚———温阳行气，用大芸、骨碎补、仙灵脾、川乌、白花蛇等。肾虚血瘀———鹿含草、鹿角胶、仙茅、仙灵脾、骨碎补、当归、桃仁、红花、苏木、全蝎等。
　　
　　祖国医学对骨质疏松症的确有较好的疗效，有较强的优势。大量资料和笔者在临床工作中的经验表明，用中医药对骨质疏松症的治疗不仅可提高人体整体功能又可减少或不用性激素，是其最大的优势。中医药治疗是从人体整体角度来考虑的，既治疗又扶正，对中老年人确实有益。可以缓解骨质疏松症导致的腰背痛、全身骨痛，乏力等临床症状，又可提高性激素水平、降低骨钙的丢失。同时对衰老症状也有较大改善，大大提高中老年人的生活质量。