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糖尿病患者莫入饮食误区

 南海胡杨 2013-11-14

    饮食治疗是控制糖尿病的驾辕之马,不论哪种类型的糖尿病患者、不论采取哪种药物治疗都需要终身坚持合理饮食,通过平衡膳食达到控制血糖、降低体重和增加机体对胰岛素的敏感性的目的。但是,在糖尿病的饮食治疗中还存在许多误区——

    误区一:蛋白质和脂肪不会升高血糖

    部分患者会有这样的认识:“我不吃糖和甜食这类的糖类物质,多吃点肉总可以吧。”不可以!

    【专家观点】在正式做解释之前,先给大家讲个“小历史”:在20世纪30年代之前,西方医学界对糖尿病的营养治疗采用“饥饿疗法”,就是糖尿病患者基本不可以进食碳水化合物类的食物,比如饼干、米饭等。但是可以多进食高蛋白质和高脂肪食物。接着,20世纪50年代,胰岛素被发现了,随即,营养治疗也发生了一些改变,“低碳水化合物和高脂饮食”成为了主要的食物结构。但是,无论怎样控制,患者的并发症和合并症都如期而至。

    这是为什么呢?归根到底,还是因为当时糖尿病的营养治疗所用的膳食结构不合理。在人体的正常营养代谢中,含碳水化合物多的主食是主要的热量来源,但是蛋白质和脂肪也是另外一个重要来源。当碳水化合物供应热量不足时,使用蛋白质和脂肪进行供给能量就显得尤为关键了。如果膳食结构中所含碳水化合物的比例不足,首先会造成热量供给不足,血糖不易控制;其次,过多的摄入脂肪还会造成血脂代谢的紊乱,增加心脑血管疾病的风险。

    那么是不是脂肪越少越好呢?也不是,如果脂肪摄入量过少,身体的许多机能就会受到影响,抵抗力下降,内分泌失调,甚至影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收和利用。

    误区二: 纤维素可降血糖,降血脂,应该多多益善

    有些糖尿病患者听说膳食纤维有降糖、降脂、通便的功效,因此就只吃粗粮,不吃细粮,这种做法是不可取的。

    【专家观点】作为主食,不论粗粮、细粮,其含糖量非常接近,在75%左右。但小米和玉米富含膳食纤维,能减缓机体对葡萄糖的吸收,因此,摄入同量的粗粮和细粮,餐后转化成血糖的程度是有差异的。血糖居高不下的糖尿病患者,用粗粮代替部分细粮是可取的。但在通常情况下,选择粗、细粮没有实质上的区别。尚无足够的证据证明,从自然膳食中摄取的等量混合型膳食纤维,具有降低血糖的临床意义。如果吃太多含有膳食纤维的粗粮,有可能增加胃肠道的负担,并影响其他营养素的吸收,时间长了可能造成营养不良。所以,无论吃什么,都应该适度、平衡,选择主食也要粗细搭配。

    误区三:荤油要少吃,素油可以随意吃

    不少患者知道动物油多吃有害,但单纯认为植物油有好处也是一个误区。

    【专家观点】相对来说,植物油比动物油好,但也不能随便吃。合理的膳食中油脂摄入根据其饱和程度分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸,其比例为1:1:1,这样才会对人体有益。目前中国人的食物结构发生了很大变化,动物食品摄入量有较大上升,但即便是瘦肉也含10%左右动物脂肪。另外烹调油摄入急剧增加,很多人每天已经超过50克。脂肪摄入过多,是我国居民糖尿病、冠心病、血脂异常、高血压、高血黏、肥胖、脂肪肝、痛风等一系列胰岛素抵抗综合征的代谢性疾病增加的主要原因。营养专家已经提出,正常人每天植物油摄入量应在20至25克。糖尿病人及患有胰岛素抵抗综合征的病人应限制在20克以下,但不低于10至15克。

    另外,植物油含不饱和脂肪酸高,在体内易氧化,产生过氧化物质和自由基。自由基损伤细胞膜,除加重糖尿病及其合并症外,也可引起脑血栓和心肌梗死等疾病,甚至可能诱发癌症。

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