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麻 黄汤为什么被仲景先师称之为麻黄汤而不称之为麻桂汤[因为治伤寒表实两者必须配合使用]或麻桂杏甘汤呢？显然是因为麻黄在治疗伤寒表实证中起看重要的作 用,方剂的名称就是突出其作用,那么麻黄在治疗伤寒表实证中起看什么重用作用呢？仲景先师没有说,到现在为止,似乎也没有人去问,－般都只是认为是因为麻 黄辛温能走表散寒,与桂枝配合来温散表寒,我认为说明麻黄在治疗伤寒表实证中起着什么重要作用,就不但可以使大家可以重新理解伤寒表实证的治疗方法,而且 亦有助大家理解大青龙汤为什么重用麻黄六两来治疗较急较重的烦躁症状,要说明麻黄在治疗伤寒表实证起看什么重要作用,就要从麻黄汤为什么配伍杏仁谈起,我 的观奌似乎很可笑,因为所有的注家都已经－致认为配伍杏仁是为了治喘,无疑,伤寒表实证有喘的症状,它是因寒邪束表,使肺气宣降失常引起的,麻黄汤伍杏 仁,是麻黄的宣与杏仁的降相配合,起看宣降肺气的作用,而肺气的宣降正常,则喘可止,问题是人体的表里出入与上下升降是一体的,是同时进行的,既然是寒邪 束表使出入升降失常,单治其表按理说汗出表解则出入与升降都可自行恢复,又何须加杏仁？又戓者说无喘可减杏仁？而事实上用如果不用麻黄汤治伤寒表实证而改 用其它方法发汗,这个表实是难以解除的,如用火迫汗的方法来发汗,只会做成变证百出,甚至死亡,可见用麻黄汤来治伤寒表实证,,仅以我们现在所理解的辛温 散寒方法是不足以解释为什么会一汗出表解的,还必须用麻黄配杏仁宣降肺气来解释,麻黄配杏仁虽然可治喘,但仲景先师在麻黄汤中伍杏仁的目的并不是治喘,而 是通过宣降肺气,使被郁遏在肌腠的卫气透之于表与邪抗争,麻黄汤为什么被称之为麻黄汤？是因为治伤寒表实证首要的方法是宣肺透卫其次才是辛温散寒,[治病 所依靠的是人体本身的正气故也]我这样理解实际上除了可以解释大青龙汤重用麻黄治烦躁的机理外,还可以解释用火迫汗为什么汗出表不解,是火热内迫而不是卫 气外透也,又[本草求真]认为杏仁有解表功效,他的观点虽然未得到其他人认同,因为单味的杏仁并无解表功效,但麻黄汤不伍杏仁,则解表功效就会大打节扣, 从这个角度而言,这位仁兄的观点是正确的。 |
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