2013-11-12 15:35
膝关节剧痛案 （骨质增生、骨退行性病变）
朱某，女，71岁， 新城
2013-11-9 霜降1
右寸沉细稍弦 关细弦略滑 尺沉细稍滑 左寸上沉 寸下浮细弦 关细弦 尺细滑
舌淡青苔白腻 水滑 体型偏瘦 面色偏青 诉：感冒时易头疼头晕，右膝关节红肿疼痛，夜间尤甚，白天行走不便十余天，曾行膝关节封闭治疗、疼痛更剧，昨日x片示：骨质增生、骨退行性病变，左膝关节有受伤史，因疼痛睡眠差，精神差，纳差，大便紧，小便稍黄。
诊断：厥阴病
处方：桂枝芍药知母汤合千金三黄汤
桂枝10 赤芍30 白芍30 知母20 防风20 白术25 制附子5 麻黄10 黄芪30 独活15 细辛10 桑寄生30 忍冬藤30 制川乌15 生姜40
5剂，日服4次。
诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
《千金》三黄汤 治中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。
患者脉象以阴脉为主，略滑为有寒郁化热之像，寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。历节为当今之风湿病类，患者体质符合桂枝芍药知母汤证，因有热像合千金三黄汤加忍冬藤处方治疗，昨日下午服2次药后其女儿即电话告之右膝关节疼痛大减，活动较前灵活多了。特述与大家分享！
