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《健康之路》糖尿病,你不知道的事儿

 图书 馆员 2013-11-15



糖尿病,你不知道的事儿(上)
糖尿病,你不知道的事儿(上)
糖尿病,你不知道的事儿(上)
糖尿病,你不知道的事儿(上)

哪种习惯与糖尿病最相关?
    吃糖多 吃肉多 吃盐多,哪一个?答案是:吃肉多。
    目前没有证据证明吃糖多容易得糖尿病。糖尿病人要控制糖的摄入量。但是平时吃糖并不增加糖尿病的发病率。
    肉中含有相当多的脂肪,现在证明脂肪多了沉淀在胰腺里面,可以引起胰腺的慢性炎症,胰岛素分泌可以下降。
    人体血糖高要想降到正常主要靠胰岛素。胰岛素是人体里唯一一个能降低血糖的激素。所以吃肉多胰岛素作用发挥不好就不能降血糖,容易造成糖尿病。
       

糖尿病,你不知道的事儿(上)
糖尿病,你不知道的事儿(上)

   空腹血糖只能检查出三分之一的糖尿病患者。
哪种因素与糖尿病最相关?
    遗传 感冒 肥胖,哪一个?答案是:肥胖。
    我国糖尿病的发病率在30年内从0.67%增加到11.2%近20倍的增加。这30年生活方式改变非常快,遗传因素改变非常慢。现在生活好了,胖的人多了,胖的人就胰岛素抵抗 胰岛功能下降。

    我国最新流行病学调查,体重指数BMI24以下是正常体形,正常体形的人糖尿病的患病率只有8%。BMI在25-29.9之间,糖尿病患病率翻一倍,到16% 。BMI30时糖尿病患病率达到24%
        

糖尿病,你不知道的事儿(上)    所以要从减肥开始降低糖尿病发病率。
    遗传也是有关系的,但是比不上肥胖的影响。
         糖尿病,你不知道的事儿(上)    遗传是无法改变的,但是肥胖是可以改变的。
         糖尿病,你不知道的事儿(上)    专家介绍自己也得了糖尿病,在三个月内减了8公斤。在同样用药的情况下血糖和血脂都正常了。减肥是需要毅力的。
         糖尿病,你不知道的事儿(上)    同样体重,随着年龄增长脂肪含量增多,肌肉减少。60岁的时候体重不变的情况,脂肪含量增加1-2倍。
    如果脂肪沉积在内脏,在肝脏 胰腺 包括在心脏,肚子大的人容易得糖尿病。如果腹围越大,你糖尿病的发病率越高。
糖尿病,你不知道的事儿(上)    男性腰围超过90,女性腰围超过85,发病率就增加了。
糖尿病初期会有哪些表现?
    无症状 口渴乏力 体重减轻,哪一个?答案是:无症状。
    糖尿病初期血糖稍微高一点,在10以下是没有症状的。
    三多一少的症状是血糖升高的症糖尿病,你不知道的事儿(上)我国至少有一半的人有糖尿病而自己是不知道的。
糖尿病最容易导致下列哪个疾病?
糖尿病足 眼底病变 冠心病,哪一个?答案是:眼底病变。
眼底病变叫糖尿病并发症。糖尿病并发症从血管来分有两大类,一种是大血管,包括心脏 脑血管 下肢血管。一种叫微血管,包括眼睛 肾脏和神经。
刚得糖尿病人大约有三分之一的人有糖尿病眼底病变。20年以后90%以上的人都有眼底病变。
       
糖尿病,你不知道的事儿(上)
糖尿病,你不知道的事儿(上)

    糖尿病查眼底至关重要。2型糖尿病人每年须查一次眼底。及时检查可以保证眼睛不瞎,因为现在有有效的治疗手段。
      糖尿病,你不知道的事儿(上)    除了眼底检查,每年还要做尿检看是否有蛋白。要做心电图。要看脚的温度,是否有足背动脉的搏动,是否有下肢脚的畸形。许多糖尿病人40-50岁牙齿就松
动了,这都是糖尿病的表现。还有许多糖尿病人脚麻 脚凉,要检查糖尿病神经功能。
总之,糖尿病人每年要做并发症评估。
    糖尿病眼底病变常见,但是糖尿病的第一位的死亡原因是心血管。
    吸烟是糖尿病血管病变的一个非常重要的危险因素。
    糖尿病并发症是个慢性的过程,随着时间的累积并发症慢慢就出现了。如果糖尿病人血糖控制很好,3050年,甚至7080年什么问题都没有也是有可能的。所以
控制糖尿病非常重要,尤其是年轻人更要控制严格。

 

糖尿病,你不知道的事儿(中)

控制饮食能降血糖吗?

在糖尿病的早期阶段,如果你能控制饮食增加运动减轻体重,有一部分人而不是所有的人,一部分新发糖尿病的人,可以通过控制饮食把糖尿病控制好。
糖尿病治疗的五驾马车:饮食 运动 药物 血糖监测 糖尿病的教育管理。
糖尿病,你不知道的事儿(中)饮食是基础治疗。不管你是什么类型的糖尿病,也不管你在糖尿病的哪个阶段,也不管你是用药还是不用药,饮食控制是必须的。
糖尿病患者应该怎么吃主食?
    不吃主食 少吃主食 多吃主食,哪一个?答案是:少吃主食。
——糖尿病患者每天吃多少主食?
    糖尿病饮食总的原则是控制总的热量,饮食要节制。
    多吃主食不但血糖升高,而且糖不能很好利用,都从尿里排出,就会多尿 多食 体重下降。
    吃的很少也不行。一天如果吃不到三两主食,就要动员脂肪 和蛋白质来代谢,这样会产生酮体,这对人体是不利的。
            糖尿病,你不知道的事儿(中)以淀粉为主的主食要节制 。
糖尿病,你不知道的事儿(中)
糖尿病,你不知道的事儿(中)

   肉吃多了也是对胰岛功能有损害的。
   一个人每天吃多少主食和年龄 体重 生活方式工作性质很多因素有关。对大多数成年人来说,一天主食大约5-6两(生重计量)。一两米可以煮出二两多的米饭。
糖尿病,你不知道的事儿(中)
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糖尿病,你不知道的事儿(中)
糖尿病,你不知道的事儿(中)
    少吃多餐是适合糖尿病人的,这是健康饮食。少吃多餐的人也不容易胖。
    粗的东西形成网状结构,吸收就慢,血糖就不容易升高。
糖尿病患者如何吃主食?
糖尿病,你不知道的事儿(中)
    优选:玉米 高粱米 豆类。
    安全:小米粥 面条 馒头米饭。
    危险:油条 烙饼 蛋糕面包。
    危险类的主食是用很多的精白面做成。制作时加入很多的油和糖。加工时高温炸制,面包加工时是烤的,温度比较高。
糖尿病患者可以吃水果吗?
    糖尿病人原则上都可以吃水果。
               严格的说绝对不能吃的水果几乎没有。
下面哪个水果更适合糖尿病患者?
    香蕉 冬枣西瓜,哪一个?答案是:西瓜。
    冬枣的含糖量是比较高的。香蕉除了含糖比较高还含有淀粉。如果不太适合糖尿病患者吃的水果有:香蕉 荔枝葡萄。
    西瓜中含大量的水分,第一不要吃多,1-2牙儿,红瓤也可以吃,不能吃半个。第二放在两顿饭中间。如果吃多了,少吃一点主食。
糖尿病,你不知道的事儿(中)
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    一个大的苹果含糖量38克,相当于50克米饭。
           糖尿病,你不知道的事儿(中)

糖尿病,你不知道的事儿(中)
糖尿病,你不知道的事儿(中)
    含糖量低的水果:柚子草莓 猕猴桃 梨 苹果。
    西红柿黄瓜可以放开吃。
糖尿病患者应该多吃南瓜吗?
    答案是:不应该多吃。
            糖尿病,你不知道的事儿(中)    南瓜含有很多的糖分和淀粉。南瓜中的降糖成分要吃很多才能有效,但是这时糖分的过多摄入又将其降糖作用抵消了。
    黄连素可以降糖也是要每顿吃几十片才有效。要靠一种东西里面很微量的成分来降糖是不现实的。
              糖尿病,你不知道的事儿(中)    绿叶蔬菜不限。块根类的蔬菜,土豆 萝卜吃多了,要把它当粮食吃。
糖尿病人如何选择蔬菜?
            糖尿病,你不知道的事儿(中)     优选:大白菜 芹菜 西兰花 空心菜
     安全:茄子 白萝卜 西葫芦
     危险:荷兰豆 百合 胡萝卜 南瓜
关于无糖食品说法正确的是?
     可以放心吃 可降血糖 不宜多吃,哪一个?答案是:不宜多吃。
            糖尿病,你不知道的事儿(中)    无糖月饼虽然没有糖,但是油 脂肪很多,所以不宜多吃。吃多了也要减少主食。
    在外面饭馆吃饭,菜里有点糖是可以吃的。

 

 

《健康之路》糖尿病 你不知道的事儿(下)


糖尿病 <wbr>你不知道的事儿(下)
糖尿病 <wbr>你不知道的事儿(下)
 
血糖过低比血糖高更危险。糖尿病人低血糖是致命的,高血糖不会马上致命。严重的高血糖也会致命,如空腹血糖达到八十几,但是这是十分十分罕见的。更常见
的是低血糖出问题的。低血糖死亡很快,只有几分钟,甚至于个把小时就可以出问题。
             
糖尿病患者吃得过量需要加药吗?
    答案是:不该加药。
    吃多了就加药就会造成肥胖,血糖很高 体重增加。
        糖尿病 <wbr>你不知道的事儿(下)

糖尿病 <wbr>你不知道的事儿(下)

糖尿病 <wbr>你不知道的事儿(下)
    运动降糖的限度很有限,所以尽量不要多吃。
          糖尿病 <wbr>你不知道的事儿(下)                      如何识别正规的降糖药?

——学会看批号
    批准文号,“卫食”只是食品而不是药品。“国食健字”是保健食品,也不是真正的药物。“国药准字”才是药品。
——到“国家食品药品监督管理局”网站识别批号的真假。
          糖尿病 <wbr>你不知道的事儿(下)——中药降糖也可能有些副作用,有的不法商家在里面添加西药降糖药,大家要警惕!
                      打胰岛素就说明病情加重了吗?
    答案是:不是。
    糖尿病的轻重不取决于你吃药方式。
——什么情况需要打胰岛素?
    刚得病的时候,血糖特别高的人,如空腹血糖超过15-20,体重下降明显,我们主张用胰岛素治疗。血糖正常后,相当一部分病人可以停用胰岛素,完全回到口服药
甚至有的病人什么药都不用了。
          糖尿病 <wbr>你不知道的事儿(下)                         血糖指标正常就可以停药吗?
    答案是:不能停药。
    不要轻易停药,不要自行停药。停药后要注意勤观察,血糖正常了可以停药。
         糖尿病 <wbr>你不知道的事儿(下)                         降糖药有副作用吗?

    在药物的有效期范围内,合理用量的范围内是安全的。
    药物的副作用的概率极低。
           糖尿病 <wbr>你不知道的事儿(下)                    
哪个指标对糖尿病患者更重要?
    空腹血糖,餐后血糖 糖化血红蛋白,哪一个?答案是:糖化血红蛋白。
               糖尿病 <wbr>你不知道的事儿(下)    3-6个月测一次。
    空腹和餐后血糖可以有假象。有的人在测血糖前一天少吃,血糖就下来了。空腹和餐后血糖代表的是一个时间点的值。糖化血红蛋白代表的是一个时间段的平均值。
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