被冤枉的前列腺! 说说前列腺的基本常识

 

 

       “一个男人的命根是什么？前列腺！”当如此铺天盖地的医疗广告冲击中国人的眼球时，我们出于本能地学会了重视和保护前列腺。

       然而，当男科医生张志超痛心疾首地发出“别再夸大前列腺炎”的呼吁时，一个被忽悠了若干年的骗局呈现在眼前：我们冤枉了前列腺！

       特邀专家 张志超

       北京大学第一医院男科中心主任医师、医学博士，中国性学会性医学专业委员会候任主委。

尿频、尿痛、尿不尽 未必是前列腺惹的祸

男科门诊

背黑锅的前列腺

       “大夫，我根本没心情上班，他们说我得了前列腺炎，而且尿道炎总是不好，请你一定帮帮我！”

       坐在北大男科中心门诊室里的小罗刚满22岁，满面病容，两个眼眶也深深地凹陷了下去。为了治好尿道炎，他已经在附近的一家男科医院花费了三四万元，可病情非但没有好转，还“合并转成了前列腺炎”。

       给小罗做完检查，看着他苍白的面容，大夫有些哭笑不得。

       “谁说你有前列腺炎？”

       “之前那家医院。”

       “可我看你根本就没有尿道炎、前列腺炎。”

       “什么？不可能吧，医生你没有骗我？”

       原来，从青春期“懂事”开始，包皮过长的苦恼就一直困扰着小罗。去年，他谈了个女朋友，这让他越发担心过长的包皮总有一天会影响自己的正常生活，于是，他想到了去做包皮手术。

       上三甲医院做手术？有好多次，小罗都走到了大医院的门口，可一想到要挂男科号，他就又退了回来。直到不久前接到一家民营医院“男科无需预约、保护隐私”的手发广告，他才决定去做手术。

       让小罗痛苦万分的是，在术后的复查中医生说他感染了“尿道炎”。为了尽快治好这病，他听从医生的建议打针、吃药，却在这个过程中又被发现感染了“前列腺炎”。

       两个多月以来，小罗始终战战兢兢，怕别人拿这事取笑他，所以也没有告诉家人和女友。但为“尿道炎”“前列腺炎”一连投入了三四万元也没有治愈，他只好决定硬着头皮去权威的男科医院做检查，却没想到医生说他什么问题也没有。

       虚惊了一场后，小罗简直不敢相信这一切。

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前列腺大小如板栗只有20克

        前列腺，属于睾丸的一个附属性腺，其实只是一个重约20克左右的小腺体。睾丸有两个功能，一个内分泌功能，产生男性的雄性激素，第二个功能是产生精子。而前列腺是为睾丸服务的，前列腺液占整个精液的30%，前列腺仅仅是在精子的活化中起生理作用。前列腺从生理上来说就是参与精液形成，和性功能、肾功能、性传播疾病是没有关系的，但是中国男人的前列腺不堪重负，它承担的责任太多了，现在几乎所有的男科疾病都与前列腺挂钩，这种观念是不对的。

       我们常说的前列腺其实只有板栗大小，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠。前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺炎主要有3方面的表现，一个是排尿异常，会出现尿频尿急尿痛尿不尽的感觉，第二是疼痛，小腹、腰骶部、会阴阴囊部的疼痛，第三是与之相伴的精神心理作用，在我们国家精神心理问题可能严重一些，这缘于人们对于前列腺的认知障碍。

前列腺综合征有的无需治疗

       张志超告诉记者，前列腺炎分为4种类型，是成年男性的常见疾病，有的无需治疗。

       Ⅰ型前列腺炎：急性感染，细菌增多，可出现排尿异常、尿道痛、阴茎痛、阴囊痛等连带疼痛症状。

       Ⅱ型前列腺炎：慢性感染，非细菌性。发病率不足5%，也有研究认为发病率在5%－10%。“其性质跟慢性鼻窦炎差不多，很顽固，想治愈很难。”

       ⅢA型前列腺炎：慢性细菌性前列腺炎，典型症状白细胞增多。“其性质跟感冒一样。当身体抵抗力下降了，有的人会感冒，有的人会上火，有的人会牙疼，这都是身体的预警信号。ⅢA型前列腺炎也一样，纠正不正确的生活方式，改变生活习惯了，不良症状就会得到改善。”

       ⅢB型前列腺炎：慢性非细菌性前列腺炎，典型症状是白细胞正常。“一般表现为前列腺慢性劳损病变，这种退行性病变跟老年人的腰椎劳损性质是一样的。”

       Ⅳ型前列腺炎：慢性，白细胞异常，身体无明显症状。一般无需治疗。

  

   

阳痿or早泄or不育 被夸大的男人命根

男科门诊

毁了男人自信的前列腺炎

       北京某著名民营医院的一位“男科专家”在接受媒体采访时曾大谈前列腺炎对男性性功能和生育能力的影响，甚至称“50%以上的男性不育症是因前列腺疾病引起的”。在另一家民营医院的广告中，记者也看到，“前列腺疾病”被拿来和“性功能障碍”并列，并声称要为患者“恢复男人自信”。

       对前列腺炎的夸大宣传已使得公众对前列腺炎产生了极大的误解，有位老太太在门诊咨询说：“前列腺炎是性病吧，会传染吗？听说前列腺炎会降低性功能，慢性的不仅可以变癌，还会影响生育呢！”这是典型的对前列腺炎基本知识产生误解的例子。知识上的误解必然会导致心理上的负担：担心与以往的不洁性生活史、性病有关；担心影响后代健康而不敢生育、担心影响性功能而不敢结婚；前列腺炎治疗花费巨大，而且难以治愈；认为这是一个很难缠的疾病；在六神无主的情况下，患者很容易相信“某某高科技”技术能够彻底治愈前列腺炎。

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“多发”并不代表“难治”

       “前列腺炎和不育、和性功能勃起障碍没有必然联系。把前列腺炎当成性病也是完全错误的。”张志超说。

       和女性常受妇科炎症困扰一样，男人也经常遇到前列腺炎这种男性疾病。前列腺炎是常见病，并非严重疾病，但近年来总有一些别有用心者抓住男性对性功能很重视的心理，老爱拿前列腺炎说事，将之渲染为男性隐疾，极力夸大其对人体的危害——似乎男人一患上前列腺炎就会导致阳痿、不育。

       前列腺炎是一种常见病，35%—50%的男子一生中都会受其困扰。但是，“多发”并不代表“难治”，它实际上是一种很容易控制的疾病。张志超大夫也指出，30岁以前的前列腺炎患者大多为不良生活习惯、疲劳损伤的前列腺炎，可治愈；而35岁以后的大多为非细菌性前列腺炎，属于退行性病变，就像腰椎病、颈椎病一样，对身体的伤害并不严重，在发病时进行相应处理就可以了。

前列腺炎不直接影响性功能

       最后，对于社会上夸大前列腺炎危害的论调，张志超大夫一一进行了驳斥：

       首先、前列腺炎不直接影响性功能，前列腺属于生育系统，而与性功能有关的勃起系统由单独的血管控制，它们彼此间根本不会影响。性欲减退、勃起功能障碍、射精快、早泄，这些也不是前列腺炎病理造成的。

       第二、前列腺炎不直接影响肾功能，因为前列腺与肾脏有很远的距离，中间有很多保护带、缓冲带，除非老年前列腺增生发生尿潴留的时候，一般前列腺炎不会造成肾脏功能的损害。

       第三、前列腺炎是发生在前列腺导管里面的疾病，和前列腺肥大或者前列腺癌属于发生在不同组织的疾病，前列腺炎永远不会导致前列腺癌。

       第四、前列腺炎不是一个性传播疾病，不会传染。除非前列腺炎因为原来急性性病没有完全治愈转成慢性的，这种恐怕有传染性，其它没有传染。

       第五、细菌性前列腺炎可能会影响精液质量，经过正规治疗生育能力是完全可以恢复的，精液质量完全可以恢复到正常。非细菌性前列腺炎从医学角度来讲是不影响生育的，所以没有什么太多的损害。

       现在很多人把所有男科的疾病和男性的不适都归结到前列腺炎身上，张志超说：“中国男人的前列腺不堪重负”。

前列腺炎→增生→癌 无厘头的三部曲

男科门诊

       某民营医院一男科主任提出了所谓“前列腺炎、增生、癌症三部曲”，即：首先说前列腺炎直接导致性功能下降，然后说会影响生育能力，最后说严重的会导致前列腺癌。这样的三部曲，让很多患者陷入了对前列腺炎的恐慌之中。

       前列腺炎，本是一种常见病、多发病，经过某些人或者机构的操作再通过媒体传递给公众时，已经被妖魔化，使得人们“谈前列腺炎而色变”。

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“前列腺三部曲”纯属瞎掰

       张志超说，中国男人的前列腺不堪重负，它承担的责任太多了，现在几乎所有的男科疾病都与前列腺挂钩。很多不负责任的宣传恐吓人们，一旦患上前列腺炎，接下来就会“上演”三部曲，第一步叫前列腺炎，第二步叫前列腺增生，第三步叫前列腺癌。不仅是患者，连很多基层医生都认为前列腺炎会癌变。

       对此，张志超坚决予以否认:“癌变？根本不可能！从解剖学上讲，前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎的发生部位不同，属于独立组织，彼此间不会影响。前列腺炎不会引起癌变，也不会导致增生，更不会影响肾功能。”

       一些单位和个人“把所有男科疾病与前列腺炎捆绑在一起，是在为了商业目的进行欺骗”。

前列腺增生专指老年人

       正常人的前列腺是20克左右，随着年龄的衰老，人体的所有肌体都在萎缩，但是只有前列腺是跟随年龄的增大而增大。前列腺增生多发生于50岁以上的人，而前列腺炎则是腺体受到感染或刺激发生的炎症，多发生在20-40岁的人。如果将两者“张冠李戴”，显然会耽误治疗。

 

前列腺炎＝鼻窦炎＝感冒 吓出来的臆症

男科门诊

       一个山东的小伙子26岁，因为前列腺炎来到北大男科中心。第一次来时，大夫对他的印象很深，小伙子神态恍惚，面色苍白，四肢发凉，来了之后跟大夫说话交流都很淡漠，声称自己有轻生的念头。然而，大夫给他检查后发现，他的前列腺问题并不严重，主要是心理因素。随后，医生决定对他进行心理疏导。心理学有一种治疗叫认知治疗，就是给病人进行前列腺知识的介绍，同时做患者日志。经过一段时间的纠正以后，病人出现了明显好转。一个月以后，病人从山东回来专门找到大夫感谢。他回忆说：“就是因为看到那些不良宣传，人家说尿不尽是前列腺炎，我出现一次尿不尽觉得就是前列腺炎了……我有一次看到强制性脊柱炎会引起前列腺炎，看到后就出现脚后跟疼了。”

       秦皇岛一个小伙子也是26岁，声称自己得前列腺炎已经8年了，他每个月打工挣的钱都送到医院看病了。来到北大男科中心后，大夫检查后问他：“你这8年，除了焦虑紧张，这病对你有任何影响吗？”他跟大夫说，也没什么太大影响。于是，大夫告诉他回去什么也别想，不要每个月到医院交钱了，到谈恋爱的年龄该谈恋爱谈恋爱，结果3个月后小伙子打来电话说：“我的病好了，找到女朋友马上就要结婚了”。

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像对待感冒一样对待前列腺炎

       “不死人但折磨人”，患上前列腺炎之后不少人会感觉十分痛苦。有研究表明，80%以上的前列腺炎患者会出现某种精神心理方面的问题，多思、多虑、敏感。不少患者化验结果情况并不严重，但症状却十分明显，一坐下就难受，会阴酸软，尿频尿急，精神萎靡。

       张志超认为，首先要正确认识前列腺，还要正确认识前列腺炎，它就是一个普通的常见的疾病，就和其它器官的疾病一样，如鼻窦炎、阑尾炎，很多35岁以上人群所患的前列腺炎和腰椎颈椎退行性病变一样，虽然不能逆转但损害是有限的。只要正确认识正确对待，就能把它的损害降到最低。

       “事实上，慢性前列腺炎就像‘感冒’一样，是种普通的常见疾病，大概有50％的男人一生中都会患一次前列腺炎。”张志超说。

治疗前列腺炎一定到正规医院

       如今，前列腺炎成了许多男人的噩梦，对此，张志超说：“我认为很多前列腺炎是被吓出来的，现在前列腺炎已经不单纯是一个疾病，更变成一种社会危害，人们对前列腺炎的认识有很大的偏差，出现了很严重的心理障碍。二三十年前，经常会有鬼上身(癔症)的怪事出现，现在男人常出现前列腺炎上身。所以说，一般的前列腺炎，三分是病，七分是心病；重症前列腺炎，一分是病，九分是心病。我呼吁让前列腺炎回归疾病本身，不应成为劳民伤财的社会问题。”据调查，84.3％的慢性前列腺炎患者存在不同程度的精神症状，心理因素可能是慢性前列腺炎难治的原因之一。

       前列腺炎有三大症状:排尿不适、局部疼痛、神经精神症状，有的患者治疗十年八年还是那几个症状，一方面，去除这些症状确有困难，另一方面，这些症状不管它又如何？心病难除，前列腺炎就难以康复。有的患者见医生就要求根治，张志超说：“我们允许自己长皱纹、长白头发、变成老花眼，颈椎、腰椎也会老化和劳损，前列腺为什么就不能老化、劳损？如果你能平复皱纹、返老还童，我就能给你根治前列腺炎。”

新闻观察

好习惯让前列腺疾病“断根”

       “前列腺炎是一种很容易控制的常见病。”采访中，张志超反复向记者强调这一点。

       其实，男人得了前列腺炎和女人得了阴道炎一样，得的都是最为平常的“小病”，并不“可耻”。生活中不讲究卫生，经常有不洁性生活或频繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激性食物、长距离骑车或久坐，这些不良因素导致前列腺长期充血，诱发前列腺炎发作。这其实是导致此病久治不愈的重要原因。张志超强调，慢性前列腺炎要“断根”，患者必须要注意自己的生活方式中诱发此病的因素。

       张志超认为：谈到前列腺保护，首先要回归到正常的生活节奏，前列腺炎病人也罢，正常防护也罢，要有良好的社会关系，良好的家庭关系、朋友关系、同事关系，这样一来有什么事情就容易沟通，不容易造成心结。第二，结婚的人要有良好的夫妻关系，要保持适度性生活，进行前列腺引流，这对前列腺的保护有很好的作用。第三，饮食一定要规律，不能暴饮暴食，尤其不能过多吃刺激性的东西，像辣椒、各种酒等。生活习惯方面，不能久坐不动，坐的时间太长会造成局部肌肉功能紊乱，血液循环不好，因此坐四五十分钟最好起来活动10分钟左右。

摘自《科技新生活健康视野》新浪博客

前列腺资料请参考：http://baike.baidu.com/link?url=ZER9Yv-arnrBs6SA_o1G45drCXW3UR5LIHxBWIb3NcHzJ7vCoI-5ok6Zte6CNcsx